Удаление доли щитовидной железы (гемитиреоидэктомия)

Оперативный метод показан для пациентов, у которых присутствуют следующие симптомы:

навигация корзина найти выбор страны и языка Логин

  • Логин Имя пользователя Пароль

    Вы забыли пароль?

    false

    Регистрация даст Вам доступ к защищенной части веб-сайта компании KARL STORZ. Воспользуйтесь преимуществами и дополнительной информацией для зарегистрированных пользователей!

    Логин Зарегистрироваться сейчас

  • Контакты
  • Карьера
    • Европа
    • США
    • Азия
  • Германия
  • РУССКИЙ
    • DEUTSCH
    • ENGLISH
    • ESPAÑOL
    • FRANÇAIS
    • ITALIANO
    • PORTUGUÊS
    • РУССКИЙ
    • 日本語
    • العربية
    • 中文

Пожалуйста, подождите корзина (0)

Специалисты выделяют несколько стадий ЖКБ в зависимости от клинических проявлений:

  1. Латентная стадия: протекает без выраженных жалоб, в течение первых 10-15 лет каменоносительства болезнь переходит в следующую стадию, может давать осложнения;
  2. Диспептическая стадия: заболевание сопровождается тяжестью и болью в правом подреберье, вздутием живота, болевыми ощущениями справа, тошнотой и изжогой. Симптомы усиливаются после употребления жирной и жареной пищи, алкоголя и переедания;
  3. Болевая стадия: сопровождается регулярно возникающими болевыми приступами и признаками желчной колики, которая развивается вследствие нарушения оттока желчи и прогрессирования калькулезного холецистита.

Обезболивание при операции

В предоперационной, пациенту устанавливается мочевой катетер, внутривенный катетер, подключается монитор для контроля ЭКГ во время операции.

В нашей клинике для каротидной эндартерэктомии чаще всего применяется местная анестезия с помощью слабого раствора лидокаина, но при обязательном контроле анестезиолога. Местная анестезия имеет огромные преимущества перед наркозом в плане профилактики мозговых осложнений. Местная анестезия обеспечивает хорошее обезболивание на все время операции.

Пациент в сознании является лучшим неврологическим монитором. Для безопасности каротидной эндартерэктомии необходимо понять, как головной мозг реагирует на временное пережатие сонной артерии. Для этого мы и используем местную анестезию. После выделения каротидной бифуркации мы её временно пережимаем, но поддерживаем контакт с пациентом, даём ему ряд заданий. Если пациент хорошо понимает и выполняет задания, то мы выполняем операцию без использования временного шунта. Если мы замечаем, что пациент начинает "уплывать", то используем специальную трубочку, для выполнения операции под временным шунтом. По этой трубочке кровоток идёт во время пережатия.

Подготовка

Перед эндоскопической операцией эндокринолог назначает пациенту несколько диагностических процедур:

  • Анализ концентрации тироксина, тиреотропнина и трийодтиронина в крови;
  • УЗИ щитовидной железы и лимфоузлов;
  • Тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ) узла щитовидной железы;
  • Обследование голосовых связок;
  • КТ грудной полости и шеи;
  • Сцинтиграфия щитовидной железы;
  • Рентген;
  • Анализ крови и мочи;

Непосредственно перед процедурой больной проходит осмотр у анестезиолога и терапевта.

Виды эндоскопических операций

Эндоскопические операции на щитовидной железы есть с разрезом на шее и с разрезом в подмышечной области, когда рубца на шее нет.

При патологиях железы проводят следующие виды операций:

  • Гемитиреоидэктомия. В ходе гемитиреоидэктомии купируется левая или правая доля железы, в зависимости от локализации узлового образования.
  • Тиреоидэктомия. Тотальное удаление щитовидной железы. Тиреоидэктомия назначается при обнаружении раковых опухолей, множественных узлах, выраженном тиреотоксикозе.
  • Резекция. Частичное удаление участков щитовидной железы.

Как проводятся эндоскопические операции

Операции на щитовидной железе обычно проводятся хирургом-эндокринологом под наркозом, так что пациент легко переносит их. Сначала врач делает разрез в 2 — 3 см на передней стороне шеи, в ее нижней части. В ходе операции хирург и ассистенты постоянно следят за целостностью кровеносных сосудов и гортанных нервов.

x Запишитесь на онлайн консультацию:

После удаления целой или участка щитовидки часть ткани отправляют на гистологические исследования. Если наличие злокачественной опухоли не подтверждается, удаляются только пораженные участки железы.

После вмешательства разрез зашивают, пациент переводится в палату, но остается под наблюдением хирурга и эндокринолога.

Осложнения

  • Одностороннее повреждение голосовых связок. После вмешательства больной начинает говорить тихим голосом, переходящим на шепот.
  • В редких случаях в полость раны проникает инфекция, начинается нагноение. Рана промывается специальными дезинфицирующими растворами, иногда проводится дренаж.

Восстановление

При восстановлении после эндоскопической операции на щитовидной железе больные принимают гормональные препараты, назначается компенсирующая терапия.

После удаления злокачественного образования некоторых пациентов направляют на лечение радиоактивным йодом.

Куда обратиться?

Если вы подозреваете у себя патологию щитовидной железы, хотите обследовать эндокринную систему или не уверены в поставленном диагнозе, приходите на прием к хирургу-эндокринологу, кандидату медицинских наук, Виктору Алексеевичу Макарьину.

Консультации Виктора Алексеевича проходят очно и по скайпу. Звоните и записывайтесь на прием: +7 812 4083234

Реабилитация после гемитиреоидэктомии

В первые-вторые сутки после операции пациент находится в стационаре под контролем медицинского персонала. Дренажная трубочка удаляется на следующий день после операции. Полное восстановление пациент занимает до двух недель, в течение которых противопоказаны физические нагрузки, посещение бассейнов, саун или бань.

В восстановительном периоде возможны жалобы на першение в горле и боли в области шеи, которые к концу второй недели сходят на нет и не требуют симптоматического лечения.

Проведение гемитиреоидэктомии может осложниться кровотечением, повреждением возвратного нерва, отсутствием или ухудшением голоса, парезом гортани, ухудшением подвижности щек, присоединением вторичной бактериальной инфекции.

В хирургическом стационаре клиники «Оксфорд Медикал Киев» проводятся эндокринологические операции различной сложности. Вмешательства на щитовидной железе проводятся квалифицированными хирургами в условиях новых операционных и с применением современного оборудования.

Для послеоперационного наблюдения пациентов оборудован реанимационный блок с системами круглосуточного мониторинга и поддержки основных жизненных функций организма. Для дальнейшего пребывания пациентов оборудованы комфортабельные палаты, рассчитанные на пребывание одного или двух пациентов.

Источники:

US National Library of Medicine

Science Direct

Пункционная (чрескожная) дискэктомия

Метод относят к группе новых пункционных технологий. Такая методика ещё менее травматична, чем эндоскопическая операция. Основополагающая цель техники — фрагментное удаление пульпозного ядра, чтобы уменьшить давление в межпозвонковом диске. Немецкие профессионалы применяют пункционный способ, когда отсутствует тотальное повреждение фиброзного кольца и грыжа не превышает 5 мм.

Чрескожная дискэктомия проводится в рентгеноперационной и заключается в следующих манипуляциях:

  • пациенту делают локальную анестезию. Человек ложится на здоровый бок или на живот;
  • полая катетерная игла погружается непосредственно в центр межпозвонкового диска. Катетерное устройство не затрагивает костные дуги позвонков;
  • через полость такого механизма хирург доставляет к телу диска зонд нуклеотома. Специальные насадки прибора при включении излучают ультразвуковые колебания конкретной частоты. Выполняется механическое воздействие, удаляются патологические участки. Структура дисковой прослойки сохраняется.

В немецких клиниках применяют и модификацию техники — лазерная дискэктомия. В таком случае используется лазерный коагулятор. Хирург посредством этого прибора испаряет содержимое фиброзного кольца. Тело диска сжимается, так как на 90% состоит из воды. И уровень внутреннего давления уменьшается.

После процедуры, если не замечены ухудшения в состоянии, пациенту разрешают покинуть клинику уже через 2—3 часа. Реабилитация после черескожной дискэктомии проходит в виде ограничений движений в первые 3 недели. Ведь повреждения от тонкого катетера минимальны.

Читайте также:  Консистенция слепой кишки. Объем и форма слепой кишки