Сотрясение головного мозга

Ушиб головного мозга — один из видов повреждения черепно-мозгового отдела, который провоцирует появление морфологических деформаций ограниченного характера в церебральных тканях. Нарушение вызывает обморок, утрату памяти, рвотные рефлексы, головокружение, разные размеры зрачков, очаговая симптоматика разного плана, симптомы менингеального происхождения, нарушения функционирования работы сердца и дыхательного аппарата.

Дифференциация черепно-мозговых травм

По сообщению с внешней средой черепно-мозговые травмы подобно переломам могут быть открытыми (проникающими, не проникающими) и закрытыми.

По морфологии ЧМТ делятся на подвиды:

  • Сотрясение. Самое щадящее на первый взгляд, но и самое коварное повреждение. Период ярко-выраженной симптоматики – до нескольких дней.
  • Сдавливание. Давление на мозг оказывает гематома или наличие воздуха в черепе, реже – инородное тело.
  • Ушиб головного мозга легкой, средней и тяжелой степени.
  • Диффузное аксональное повреждение – диффузные разрывы или надрывы аксонов (кома с симптомами стволового поражения).
  • Субарахноидальное кровоизлияние – мозговое кровотечение с резкой головной болью и потерей сознания в сочетании с гипертермией и менингеальным симптомокомплексом.

Сочетание этих повреждений может быть разным, например ушиб и сдавливание или кровоизлияние с ушибом. Нередко может быть кровоизлияние с наличием ушиба и сдавливанием мозга гематомой. Травма мозга чаще всего возникает в месте удара, однако зачастую повреждения возникают и на противоположной стороне черепа – в зоне противоудара.

Как определяют сотрясение мозга?

При подозрении на сотрясение, нужно обратиться за помощью к врачу. Он проведет тесты, которые покажут наличие патологического состояния. Чтобы определить, сказалась ли травма на координации движения, проводят пальценосовую пробу. Для этого человек должен вытянуть руку вперед, а затем коснуться указательным пальцем своего носа.

Если человек без сознания, его не перемещают, пока не наденут специальный защитный бандаж. Так как у него может оказаться тяжелая травма позвоночника или шеи.

В некоторых случаях бывает необходимо провести компьютерную или магнитно-резонансную томографию, чтобы понять, нет ли серьёзных повреждений.

Томография назначается в следующих случаях:

  • при подозрении на перелом черепа
  • рвота более 2–3 раз
  • потеря памяти затрагивает длительные эпизоды
  • травма получена в результате дорожно-транспортного происшествия
  • произошло падение минимум с метровой высоты или более, чем с 5 ступенек
  • сильная головная боль
  • человек находится в наркотическом или алкогольном опьянении

Записаться на прием к врачу в Красноярске можно по телефону частной клиники «Медюнион» 201-03-03.

Что такое сотрясение мозга и типы травм

Сотрясением называется повреждение мозга вследствие внешнего воздействия различной интенсивности, когда человеческий орган ударяется о внутренние стенки черепной коробки. В результате этого возникают отек ткани мозга, нарушение циркуляции крови и повреждение структурных мозговых элементов. Травма относится ко внутренним повреждениям, несмотря на то, что вызывается внешним ударом головы.

Что такое сотрясение мозга и типы травм

Классификация сотрясений

В зависимости от признаков травмы и степени проявления симптомов различают три типа сотрясений:

Что такое сотрясение мозга и типы травм
  • легкое: отсутствие серьезных нарушений в работе головного мозга и целостности его структур (характерные симптомы сотрясения проявляются на протяжении двух недель, и при тщательном обследовании пациента проблем с работой важного органа не обнаруживается);
  • среднее: пограничное состояние, нередко протекающее с явными симптомами сотрясения;
  • тяжелое: травма, приводящая к разрыву одного или нескольких капилляров, формированию гематомы (признаки сотрясения проявляются длительное время, обычно в течение месяца и более).
Читайте также:  Острый аппендицит. Этиология и классификация острого аппендицита

Тяжесть травмы также классифицируется по степени:

Что такое сотрясение мозга и типы травм
  • 1 степень: потеря сознания на короткий промежуток времени, нормализация самочувствия через 20 – 30 минут после травмы;
  • 2 степень: длительная потеря сознания (более 20-ти минут), дезориентация в пространстве, спутанность сознания, заторможенность реакций;
  • 3 степень: потеря сознания с сопутствующей амнезией.

Неотложная помощь при сотрясении головного мозга очень важна для максимально быстрого выздоровления пациента. Правильные и четкие действия сразу после травмирования позволяют уменьшить риск развития серьезных последствий.

Что такое сотрясение мозга и типы травм

В каких случаях целесообразно проведение экспертизы при черепно-мозговых травмах и травмах лица

Существует определенный набор ситуаций, в которых осуществление экспертизы при черепно-мозговых травмах и травмах лица имеет большое значение для решения спорных моментов или получения компенсационных выплат. Имеет смысл обращаться к экспертам в следующих обстоятельствах:

  1. Необходимо установить объем вреда здоровью, нанесенного посредством травмы, полученной на производстве.
  2. Требуется установить тяжесть травм, полученных в результате дорожно-транспортного происшествия.
  3. Имеется черепно-мозговая травма и (или) травма лица, полученная в бытовых условиях.
  4. Есть потребность получения компенсации на основании ранений, нанесенных пострадавшему в результате военных действий.
  5. Необходимо провести повторную экспертизу вследствие получения новых данных, а также на основании зафиксированных последствий травмы, носящих длительный характер.

Диагностика

Международное общество головной боли определяет критерии посттравматической головной боли, такие как:

  1. Головная боль, которая не имеет типичных характеристик и удовлетворяет критериям С и D
  2. Наличие травмы головы со всеми из следующих симптомов:
    • Без и с потерей сознания, которая длилась не более 30 минут
    • Оценка по Шкале комы Глазго(-которая используется для оценки уровня сознания после мозговая травма с повреждением) равна или больше, чем 13
    • Симптомы, которые диагностированы как сотрясение мозга
  3. Головная боль развивается в течение семи дней после черепно-мозговой травмы
  4. Один или другой из следующих признаков:
    • Головная боль проходит в течение трех месяцев после травмы головы
    • Головная боль не исчезла, но травма была менее чем три месяца назад

    Для диагностики этого вида головной боли, как правило, используется такие виды исследований как МРТ, КТ, ПЭТ, ЭЭГ, так как необходима четкая визуализация морфологических изменений в тканях головного мозга и исключение состояний угрожающих жизни человека.

Сотрясение головного мозга

Сотрясение головного мозга: симптомы и лечение, первая помощь при сотрясении

Термин «сотрясение мозга» знаком практически каждому, но что скрывается за ним на самом деле?

ЗЧМТ: сотрясение головного мозга – что это такое

Сотрясение головного мозга – обратимое нарушение функционирования головного мозга в результате полученных механических травм. Понятие «сотрясение» подразумевает нарушение нормального функционирования нервных клеток как следствие — повреждения связей между ними. Данный вид травм занимает лидирующие позиции среди черепно-мозгового травматизма. Согласно международному классификатору мкб-10 сотрясение головного мозга также попало в этот перечень с личным кодом S06.0.

В физиологическом состоянии головной мозг «плавает» в спинномозговой жидкости. В результате удара происходит резкий толчок мозга. Давление жидкости между мозгом и внутренней черепной стенкой с одной стороны повышается. В это время с другой стороны возникает отрицательное давление. Как следствие – мозг получает гидравлический (а при сильном толчке и механический) удар. Также возможны вращательные смещения мозга вокруг оси. Один из важнейших факторов дифференциации ЧМТ при постановке диагноза «сотрясение головного мозга» – отсутствие морфологических изменений мозговой ткани (кровоизлияний любой интенсивности, нарушения циркуляции спинномозговой жидкости, ишемии). При легком сотрясении отсутствуют серьезные повреждения, негативные последствия в работе мозга также не отмечаются, восстановительный период занимает не более 2-х недель. Более тяжелые повреждения в обязательном порядке требует применение медикаментозной терапии.

Факторы риска получения травмы — сотрясения головного мозга

Какие механические воздействия и повреждения способны нарушить (хоть и кратковременно) нормальное функционирование мозга? Наиболее частая причина возникновения травмы – прямой удар (ушиб) по голове. Однако, повреждения могут спровоцировать и резкое ускорение или торможение, при котором происходит резкое движение головой. Спровоцировать травму могут:

  • Ушиб, полученный в быту, во время спортивных тренировок, вследствие ДТП, во время драки или как результат удара тупым предметом.
  • Резкое движение головой в результате прыжка с высоты, резкого торможения автомобиля. Что касается детей грудного возраста, то даже излишне интенсивное укачивание может спровоцировать сотрясение мозга.

Сотрясение головного мозга: симптомы полученной травмы

Вне зависимости от присутствия и выраженности признаков, перечисленных ниже, уже сам факт получения травмы должен заставить отнестись к здоровью более внимательно. Наиболее частыми проявлениями сотрясения головного мозга у взрослого выступают следующие симптомы:

  • Головная боль, головокружение.
  • Общая слабость, бледность кожных покровов (лица), повышенная потливость ладоней, ступней.
  • Тошнота, в некоторых случаях – рвота.
  • Шум в ушах.
  • Проблемы со сном, потеря аппетита.
  • Нарушение пространственной ориентации, заторможенность.
  • Нередко отмечаются вегетативные расстройства – нарушение моторики ЖКТ, колебание артериального давления (чаще всего гипотония), нарушение пульса и дыхания.
  • Частичная (ретроградная) или полная потеря памяти.

При наличии адекватной терапии и успешной динамики лечения перечисленные признаки сотрясения головного мозга проходят в течение 1-2 недель. Если негативная картина сохраняется и по прошествии данного времени, вероятнее всего, имеют место осложнения или же это последствия несвоевременно начатого лечения.

Почему ухудшается память

  • Истощение организма, вследствие хронического стресса, недосыпания, депрессии.
  • Недостаток витамина B и его производных.
  • Нарушения мозгового кровообращения. Атеросклероз.
  • Сахарный диабет, дисфункция щитовидной железы; сердечно-легочная, почечная недостаточности.
  • Алкогольная или наркотическая зависимость.
  • Общий наркоз, употребление некоторых лекарственных средств.
  • ЧМТ (черепно-мозговая травма), хирургическое лечение височных долей мозга.
  • Деменция и другие дегенеративные патологии: болезнь Альцгеймера, Паркинсона и пр.
  • Психиатрические диагнозы.
  • Инфекции: энцефалит, менингит.
  • Доброкачественные или злокачественные новообразования.

Как проявляется?

Ушиб мозга легкой формы сопровождается обмороком, который длится до 10 минут. В дальнейшем у пострадавшего наблюдается умеренная степень глухоты, острое желание спать. Иногда встречается симптом нестабильной ориентации во временных отрезках и окружающем пространстве. Больные сообщают о наличии регулярных болезненных ощущений в районе головы, общей слабости, тошнотных позывах и головокружении. Встречается проблема рвотного характера, которая в результате не приносит облегчения. Врачи диагностируют временную утрату памяти: человек не может вспомнить события, происходившие до аварии (амнезия ретроградного плана) и спустя отрезок времени после травмы не способен запоминать события, которые происходят вокруг него (амнезия антероградного типа).

Обычно начинается увеличение показателей сердечного ритма или, наоборот — снижение. Достаточно редко можно встретить устойчивое возрастание артериального давления. В неврологической клинике выделяют:

  • Анизокорию — разного размера зрачки.
  • Нистагм — неконтролируемая двигательная активность глаз мигательного плана с высокой частотой.
  • Асимметрия сухожильных способностей.
  • Невыраженный комплекс симптомов менингеального происхождения.
  • Слабая степень гемипареза.

В случае сопровождения УГМ кровотечением субарахноидального характера,менингеальные проявления обладают высокой выраженностью. Симптоматика в легкой форме продолжается на протяжении 2-3 недель. При наличии средней степени тяжести пострадавший отключается (от десятков минут до нескольких часов). После восстановления сознания врачи диагностируют острую головную боль, многократную рвоту и амнезию. Потеря памяти, оглушение и дезориентация способны присутствовать у пациента на протяжении нескольких дней. Встречаются психологические расстройства. Дополнительно наблюдаются такие проблемы:

  • Гемипарезы и гемигипестезии.
  • Нарушения функционирования речевого аппарата.
  • Сбои в работе дыхательной системы.
  • Увеличение температуры тела (до 41 градуса).
  • Судороги.

Все проявления аномалии проходят в течение 5 недель после получения травмы черепного короба. УГМ тяжелой формы выделяется длительным бессознательным состоянием пострадавшего. Иногда пациент лежит в отключке несколько недель.

рисков и последствий сотрясения мозга

второго удара

2. Судороги

головного мозга

3. Постконкуссивный синдром (ПКС)

  1. Физическая усталость.
  2. Головокружение, тошнота.
  3. Головные боли и чувствительность к свету, звуку.
  4. Нарушения сна (трудности со сном, бодрствование или чрезмерный дневной сон).
  5. Эмоциональные нарушения (изменения личности, раздражительность, беспокойство, депрессия).
  6. Когнитивные нарушения (краткосрочная потеря памяти, плохое внимание и концентрация).

4. Хроническая травматическая энцефалопатия (ХТЭ)

5. Инвалидность в случае повторной травмы

мозга,

6. Повышается риск тяжелых болезней мозга

9 продуктов, которые улучшат работу мозга Читать полностью

Искусственные нейроны помогут в лечении болезней мозга Читать полностью

Как оральные контрацептивы влияют на мозг Читать полностью

Как развивать мозг ребенка при помощи книг Читать полностью

К каким докторам следует обращаться если у Вас Сотрясение головного мозга:

Невролог Нейрохирург

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Сотрясения головного мозга, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику: Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

(+38 044) 206-20-00

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.