Причины появления эхинококка в легких, как проявляются, чем лечить

Эхинококкоз (лат. Echinococcosis ) — гельминтоз из группы цестодозов[3], характеризующийся образованием в печени, лёгких или других органах и тканях паразитарных кист.

Симптомы эхинококкоза

Течение болезни независимо от локализации (расположения) поражения может быть условно разделено на 3 стадии. Для каждой из них характерны свои симптомы.

  • Латентная, или бессимптомная, стадия — длится с момента проникновения возбудителя эхинококкоза в организм до появления первых симптомов болезни. У больных нет никаких жалоб, и эхинококковые кисты (патологические (отсутствующие в норме) полости в ткани какого-либо органа, в данном случае печени, содержащие жидкость и ограниченные стенкой со всех сторон) обнаруживаются случайно, при профилактических осмотрах или во время операций по поводу других заболеваний. Единственный клинический признак (симптом) – эпизоды крапивницы, сопровождаемые зудом.
  • Стадия появления симптомов заболевания —  киста достигает значительных размеров и начинает сдавливать окружающие ткани, появляются соответствующие симптомы:
    • постоянные тупые, тянущие боли в правом подреберье;
    • диспептические расстройства;
    • гепатомегалия (увеличение печени).
  • Стадия развития осложнений. Осложнения заболевания возникают в 10-15% случаев:
    • нагноение кисты;
    • механическая желтуха (пожелтение кожи, слизистых оболочек и склер (белков глаз) вследствие повышения в крови и тканях уровня билирубина (желчного пигмента (красящего вещества)), возникшего из-за непроходимости желчных протоков (ходов, по которым движется желчь));
    • портальная гипертензия;
    • разрыв кисты с опорожнением в брюшную полость или полые органы (желудок, кишечник);
    • печеночная недостаточность (совокупность симптомов,  характеризующихся нарушением или угнетением функций печени вследствие повреждения ее ткани);
    • обызвествление (отложение в тканях солей кальция, растворенных в крови и тканевых жидкостях) стенок кисты.

  Симптомы заболевания зависят от размеров кисты и ее локализации (расположения). Также вышеперечисленные симптомы сопровождаются такими неспецифическими симптомами:

  • анорексия;
  • снижение веса;
  • слабость.

Личиночные метастазы (отдаленный вторичный очаг патологического процесса, вызываемый перемещением личинок эхинококка) могут распространяться либо в органы, прилегающие к печени (например, селезенку), либо в отдаленные места (легкие, мозг) после попадания паразитов в кровеносную и лимфатическую систему.

  • При локализации в легких  они могут находиться вблизи:
    • плевры (тонкой гладкой оболочки, покрывающей легкое) — при этом возникает болевой синдром,
    • бронхиального ствола — при этом возникает кашель с мокротой, в которой могут быть обнаружены прожилки крови, у мокроты может быть неприятный запах, также развивается одышка, сосудистые расстройства (например, легочное кровотечение).
  • Из редких при локализации в почках:
    • может присутствовать тянущая боль непосредственно при мочеиспускании с выделением элементов возбудителя (различных частей тела возбудителя),
    • дизурические расстройства (расстройства мочеиспускания) — болезненное, или учащенное, или редкое мочеиспускание, или  мочеиспускание преимущественно ночью.

Лабораторная диагностика эхинококкоза

КДЦ МНИИЭМ » Инфекционные заболевания » Лабораторная диагностика эхинококкоза

Исследование Цена (первый/повторный) Как сдавать
Выявление специфических антител к Echinococcus (эхинококки)(ИФА)(с определением титра антител) IgG / (без определения титра) 845-00/575-00 Как сдавать

Эхинококкоз – хроническое гельминтозное заболевание, при котором в печени, реже в легких и других органах образуются солитарные или множественные кистозные образования, содержащие личинки паразитов. Возбудителями эхинококкозов являются ленточные черви рода Echinococcus в стадии личинки. Echinococcus granulosus вызывает у человека однокамерный или гидатидозный эхинококкоз, а Echinococcus multilocularis – многокамерный эхинококкоз или альвеококкоз. Заражение человека происходит при контакте с инвазированными животными, при сборе ягод и трав, при использовании воды из зараженных яйцами гельминтов источников, при выделке шкур. В желудочно-кишечном тракте человека онкосферы эхинококка освобождаются от оболочки, выделившиеся личинки внедряются в мезентериальные кровеносные сосуды и разносятся током крови. Большая часть личинок задерживается в печени, часть их попадает в легкие (через малый круг кровообращения). Незначительная часть личинок попадает в почки, кости, мозг. В пораженном органе может развиваться одна киста (солитарное поражение) или несколько (множественный эхинококкоз). Киста растет на протяжении нескольких лет, отодвигая и сдавливая ткани хозяина, которые атрофируются и некротизируются.

Клиническая картина

Латентный период протекает бессимптомно, в некоторых случаях могут развиваться различные аллергические проявления.

Период клинических проявлений развивается с симптоматикой, имеющей непосредственную зависимость от расположения, интенсивности роста кистозных образований и иммунологической реактивностью организма.

Более тяжёлому течению болезни способствует беременность, иные сопутствующие болезни, нарушения иммунного статуса, алиментарные нарушения.

Начальные проявления заболевания отличаются неспецифическими проявлениями: возникают общеинтоксикационные симптомы и различные аллергические проявления. Больной может предъявлять жалобы на общее недомогание и снижение работоспособности. Возможно развитие диспепсических нарушений, гипертермия и зудящая уртикарная сыпь.

Читайте также:  Доброкачественные новообразования прямой кишки

При эхинококкозе печени боли имеют сходство с таковыми при холецистите, отмечается уменьшение веса тела, ухудшение аппетита, больного может беспокоить изжога, отрыжка, периодически возникающая рвота.

При осмотре выявляют увеличенную печень, поверхностно расположенные кисты иногда можно выявить при пальпации.

Растущие эхинококковые пузыри в печени сдавливают крупные желчные протоки, что становится причиной механической желтухи.

Симптоматика эхинококкоза лёгких определяется локализацией кисты. Даже небольшая киста, расположенная вблизи плевры, рано вызывает боли; при её локализации у бронхиального ствола – боли в грудной клетке, упорный сухой кашель, кровохарканье. Часто неосложнённый эхинококкоз лёгких выявляется случайно при рентгенологическом обследовании.

Эхинококкоз почек нередко выявляется при эхинококкурии, иногда этому предшествуют тянущая боль в области поясницы, нарушение мочеиспускания, возможно развитие симптоматической гипертензии.

Эхинококкоз костей проявляется болью и отёком в зоне поражения.

Локализация кистозных образований в головном мозге проявляется неврологической симптоматикой, имеющей зависимость от области поражения головного мозга.

Осложнения

Опасным осложнением эхинококкоза является деструкция эхинококковой кисты, которая может возникнуть при падении, ударе, в некоторых случаях без видимой причины.

Разрыв кисты печени отличается выжженным приступом боли, аллергической реакцией с возможным возникновение анафилактического шока и смертельным исходом.

Вскрытие кисты лёгких в просвет бронха сопровождается приступом мучительного кашля и сопровождается выделением светлой мокроты и отхождением оболочек финны в виде полупрозрачных плёнок.

В случае повреждения жизнеспособной кисты, содержащей сколексы, развивается диссеминация паразита с развитием вторичного множественного эхинококкоза.

Нагноение кисты с формированием абсцесса той или иной локализации сопровождается нарастанием лихорадки, болевыми проявлениями, увеличением скорости оседания эритроцитов, высоким лейкоцитозом и лимфопенией в периферической крови; вскрытие нагноившейся кисты может стать причиной гнойного плеврита, перитонита, перикардита.

Читайте также:  Сотрясение головного мозга

Прогноз заболевания

Прогноз патологии во многом зависит от степени поражения и своевременности помощи пациенту. В случае проведенного радикального лечения в оптимальный срок прогноз для пациента благоприятный. Если при проведении операции были удалены не все очаги паразитарного поражения, есть высокий риск повторного развития. Такие же последствия имеет и образования метастатических очагов во время операции при некачественной обработке полостей.

При проведении исключительно медикаментозной терапии наиболее высокий риск развития рецидива наблюдается в первые три года. Для снижения вероятности повторного развития заболевания важен регулярный прием противопаразитарных средств.

Состав показателей:

Ехинококоз — антитела (IgG + IgA) к эхинококкуМетод: Твердофазный иммуноферментный анализ Диапазон измерений: 90.9% Единица измерения: Индекс

Референтные значения:

Возраст М Ж Комментарии 0 Д — 120 Л < 0,9

1.1 — позитивний

Выполнение возможно на биоматериалах: Биологический материал Условия доставки Контейнер Объем Сыворотка Условия доставки: 24 Час. при температуре от 2 до 25 градусов Цельсия Контейнер: Вакутейнер с разделительным гелем Объем: 8.5 Миллилитров Сыворотка Условия доставки: 24 Час. при температуре от 2 до 25 градусов Цельсия Контейнер: Вакутейнер с разделительным гелем (ИФА) Объем: 5.5 Миллилитров Сыворотка Условия доставки: 24 Час. при температуре от 2 до 25 градусов Цельсия Контейнер: Вакутейнер с разделительным гелем Объем: 3.5 Миллилитров