Операции на сетчатке глаза: особенности послеоперационного периода

Протокол профилактики и терапии тошноты и рвоты в послеоперационном периоде (ТРПП) Германии разработан экспертным комитетом на основе принципов доказательной медицины (1). Основные положения протокола следующие.

Пломбирование сетчатки

Пломбирование сетчатки — классическое хирургическое вмешательство, целью которой становится сокращение пространства между оболочками глаза. Применяется при отслоении сетчатки, сопровождающимся накоплением под ней экссудата (жидкости).

Пломбирование проводится с помощью силиконовой губки, которая вводится в полость глаза и устанавливается над местом отслойки. В зависимости от локализации патологического очага пломбирование может быть:

  • радиальным — с помещением губки по линии, идущей от центра сетчатки к ее краю. Используется при отслоении незначительного фрагмента сетчатки;
  • секторальным — с размещением губки на клиновидном участке, узкая часть которого располагается по центру сетчатки, а широкая – по ее краю. Используется при отслоении достаточно крупного фрагмента ткани;
  • круговым — с помещением губки на обширном участке сетчатки, используется при обширном отслоении.

Пломбирование помогает предотвратить разрыв внутренних оболочек глаза и создает давление, необходимое для удаления жидкости из-под сетчатки. Со временем этот слой срастается с лежащим ниже сосудистым дном.

Этапы операции:

  1. Подготовка. Проводится обследование сетчатки и выяснение точных размеров, формы и локализации отслоившегося фрагмента. За неделю до операции делают анализы крови для выявления возможных противопоказаний. По снятым меркам изготавливают силиконовую пломбу.
  2. Перед операцией пациент укладывается на хирургический стол, ему вводят анестезию.
  3. Хирург-офтальмолог делает надрез на конъюнктивальной оболочке, устанавливает дренажную систему для поддержания стабильного давления в глазу и профилактики попадания в его полость воздуха.
  4. Через разрез имплантируется губка, устанавливается на место отслойки и фиксируется швами.
  5. Из полости глаза удаляется лишняя жидкость, при необходимости вводится небольшой объем специальной газовой смеси, чтобы пломба плотно прилегала к сетчатке.
  6. На оболочку глаза накладываются швы.
Читайте также:  Скрытая несостоятельность кишечного анастомоза.

Такая операция предотвращает дальнейшее развитие патологии и полностью сохраняет стекловидное тело при осложненных заболеваниях органов зрения. Ее недостаток — невозможность на 100% восстановить утраченное зрение и наличие неприятных последствий: ослабление мышц, отвечающих за движения глаз, повышение внутриглазного давления и катаракта.

Когда можно пить алкоголь после приема антибиотиков

Человек, который не страдает от хронических болезней, не проходил лучевую или химическую терапию в течение последнего года, может выпить небольшую порцию алкоголя через сутки после завершения антибиотикотерапии. Больные, принимавшие метронидазол, должны избегать употребления спиртных напитков в течение 48 часов после последней таблетки или инъекции. После терапии тинидазолом алкоголь находится под запретом на протяжении 72 часов. Пациентам, которые страдают от цирроза, гепатита, рекомендуется избегать алкогольных напитков не менее двух недель.

Важно! БАДы, натуральные лекарства, спреи и ополаскиватели для полости рта также могут содержать этанол в составе. Стоит проконсультироваться с лечащим врачом касательно целесообразности одновременного приема антибиотиков и использования этанолсодержащих препаратов.

Сколько длится восстановление после коррекции зрения?

Срок восстановления, зависит от типа операционного вмешательства. Офтальмологи определили такие временные отрезки:

  • После проведения фоторефрактивной кератэктомии длительность реабилитации составляет месяц. Эта процедура является одной из старейших в офтальмологии и не отличается совершенством. Первые сутки после вмешательства у пациента затуманено зрение, его глаза болезненно реагируют на свет. Острое состояние проходит через сутки, а восстановление длится около 30 дней;
  • ЛАСЕК (лaзepный эпитeлиaльный кepaтoмилeз) – это самый надежный и безопасный метод коррекции зрения. Острота зрения восстанавливается спустя восемь часов после вмешательства. Полное восстановление глаз происходит через неделю после процедуры;
  • LASIK (лазерный кератомилез). Полное восстановление функций зрительного аппарата занимает 6 часов после коррекции. Спустя сутки наступает полная реабилитация.

Длительность восстановительного периода для каждого пациента индивидуальна. Реабилитация проходит легче и быстрее у молодых людей и после коррекции легкой формы близорукости.

ОСОБЕННОСТИ ПОДГОТОВКИ К ТОНЗИЛЛЭКТОМИИ

Перед операцией пациенты проходят комплексное обследование. Список исследований включает:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • анализ крови на АЧТВ, фибриноген, ПТИ;
  • Кровь на RW, ВИЧ, HBs Ag (гепатит В), HCV (гепатит С);
  • глюкоза, билирубин общий, креатинин крови;
  • флюорограмма;
  • ЭКГ с расшифровкой.

За 5 дней до оперативного вмешательства специалисты назначают пациентам, которым предстоит хирургическое удаление миндалин, прием лекарственных средств, снижающих риск кровотечения. Непосредственно в день операции запрещается есть и пить.

Вы должны тщательным образом выполнять рекомендации своего лечащего врача. Это позволит свести к минимуму риск развития осложнений, как во время оперативного вмешательства, так и в послеоперационном периоде.

Если во время комплексного обследования профильные специалисты выявляют соматическую патологию, возможно, операцию придется отложить. Врач назначит соответствующее медикаментозное лечение, по результатам которого будет приниматься решение о возможности проводить тонзиллэктомию.

Лечение детей пробиотиками – какой препарат выбрать?

четыре поколения детских пробиотиков

  1. Первое поколение. Это однокомпонентные средства, которые состоят из одного типа необходимых бактерий: бифидобактерии, колибактерии или лактобактерии.
  2. Второе поколение. Пробиотики данного типа относят к группе самоэлиминирующих антагонистов. Это Биоспорин, Бактисубтил и Споробактерин. В их состав входят дрожжеподобные грибы и бациллярные споры.
  3. Третье поколение. К данной группе относятся препараты, в состав которых входят несколько штаммов полезных бактерий и ряд биодобавок. Среди них выделяют Линекс, Аципол, Бифилиз и другие. Благодаря вспомогательным элементам усиливается активное действие микроорганизмов.
  4. Четвертое поколение. Это живые бактерии, иммобилизированные на сорбентах. Они являются штаммами, которые обитают в полноценной микрофлоре кишечника. Наиболее распространенные препараты четвертого поколения – это Бифидумбактерин и Пробифор.
  5. В отдельную группу можно выделить пробиотические комплексы с живыми полезными бактериями, которые находятся в жидкой питательной среде, основное преимущество которых — это активное состояние бактерий, которое позволяет им начинать действовать сразу при попадании в организм. К ним относятся Нормофлорины Л, Б и Д.
Читайте также:  Посттравматический артрит - не редкость!

жидкие пробиотики

таблетированнойкапсулКурс пробиотиков