Инородное тело в дыхательных путях у ребенка: признаки, помощь

ИНОРОДНЫЕ ТЕЛА (corpora aliena) — предметы или части их, чуждые организму, попавшие в него в результате повреждения покровов или через естественные отверстия и оставшиеся в тканях, замкнутой полости тела или в просвете полого органа, а также различные эндопаразиты, образовавшиеся в органах конкременты и некоторые насекомые.

Попадание инородного тела в дыхательные пути

Чаще всего попадание инородного тела в дыхательные пути происходит от 1,5 до 3-х лет. В этом возрасте ребенок активно начинает познавать окружающий мир: тянет в рот все, что попало. Этот возраст еще характерен тем, что малыш учится правильно жевать и глотать твердую пищу. Учится сам, на основе собственных ощущений. Учится на уровне подсознания. И, разумеется, не сразу у него все получается. Именно в этом возрасте максимальна опасность попадания мелких предметов в дыхательные пути. Плохо еще и то, что ребенок не всегда может сказать, что именно с ним произошло. Иногда инородные тела в дыхательных путях выявляются слишком поздно.

Следует знать, что инородное тело в дыхательных путях у ребенка — страшная и опасная патология. Многие дети стали инвалидами, многие перенесли тяжелейшие манипуляции и операции из-за оплошности и невнимательности родителей. Бывают и смертельные исходы, если случайно попало инородное тело в дыхательные пути.

Советуем вам запомнить важное правило: нельзя давать детям младше 3 — 4 лет мелкие игрушки и продукты (орехи, горох и т. п.), которые они могли бы вдохнуть. Будьте осторожны! Не рискуйте жизнью и здоровьем собственных детей!

Бронхоскопия у детей при инородном теле

Бронхоскопия показана в случае появления у ребенка таких симптомов и признаков: острого возникновения асфиксии, выраженной одышки, обширного ателектаза необходима экстренная бронхоскопия.

Помощь при инородном теле должна проводиться в специализированном отделении, где есть врачи, владеющие трахеобронхоскопией. Инородные тела трахеи и бронхов удаляют при помощи эндоскопических щипцов. Дальнейшее лечение (антибиотики, ФЗТ, массаж) зависит от характера и выраженности воспалительного процесса в бронхах. Иногда при длительно стоящих инородных телах с развитием осложнений (бронхоэктазы, фиброз, кровотечение и т. д.) приходится прибегать к оперативному лечению.

Методы извлечения инородного тела (выполняются квалифицированным доктором).

  1. Промывание теплой водой. Для этого используется шприц на 100-150 мл. Если инородное тело является набухающим (горох или фасоль), то предварительно вливаются теплые капли на спиртовой основе, из-за которого бобовые «сморщиваются», а также жидкое масло, благодаря которому тело может выскользнуть.
  2. Если в ухо попало насекомое, то в проход вливается масло — насекомое погибнет и перестанет причинять пациенту дискомфорт и боль.
  3. Если барабанная перепонка имеет перфорацию (такое бывает, если ранее пациент проходил некоторые виды лечения заболеваний ушей), то промывание противопоказано. Также не имеет смысла промывать проход, если инородное тело его полностью перекрывает, так как вода не может проникнуть за него и, соответственно, вымыть наружу.
  4. Если промывание не помогает, то используется либо тупой крючок, который заводится за инородное тело и проталкивает к выходу, либо острый, который протыкает его и тянет наружу.

Если манипуляции болезненны (особенно у детей) для их проведения иногда используется кратковременный наркоз.

Диагностика инородных тел гортани

Инородные тела гортани диагностируют по типичному внезапному возникновению симптомов и характерным клиническим проявлениям. Нарушение дыхания не требуют неотложной помощи, но для подтверждения диагноза и удаления инородного тела необходима ларингоскопия. Если это взрослый пациент, то проводится непрямая ларингоскопия, для ребенка — прямая.

Читайте также:  Трехстаканная проба мочи (проба Томпсона)

В случае с инородными телами гортани, которые не вызывают нарушения дыхания, пациент обращается к отоларингологу только через несколько дней. Этого хватает для распространения инфекции и образования отека слизистой, в результате чего значительно ухудшается визуализация объекта. Для обнаружения инородно тела в таких случаях прибегают к микроларингоскопии, с помощью которой можно более подробно рассмотреть труднодоступные области гортани. Для поиска металлических инородных тел гортани используют специальный металлоискатель.

Различные осложнения (абсцесс, эмфизему, медиастенит) и рентгенконтрастные инородные тела гортани позволяет выявить рентгенологическое исследование. Для дифференциации инородных тел гортани от инородных тел пищевода может употребляться рентгенография пищевода с контрастом.

Инородные тела гортани необходимо дифференцировать от подскладочного ларингита, коклюша, ларингоспазма, дифтерии, доброкачественных опухолей гортани, сифилиса, папилломатоза гортани, туберкулеза.

Преимущества проведения процедуры в клинике «СМ-Доктор»

  • Наши квалифицированные отоларингологи обладают солидным практическим опытом удаления инородных тел из горла у детей разного возраста.
  • Процедура проходит с минимальным дискомфортом, при необходимости мы используем обезболивание.
  • После удаления инородного тела нет необходимости находится в клинике – вместе с ребенком вы сможете сразу отправиться домой.

Записаться на приём или задать вопросы можно круглосуточно по телефону +7 (495) 292-59-86

Подготовка к осмотру

Перед проведением эндоскопического осмотра бронхов и легких потребуется пройти ряд процедур:

  • электрокардиограмма;
  • спирометрия;
  • коагулограмма;
  • рентген грудной клетки.

За двенадцать часов до осмотра надо отказаться от еды, а с утра нельзя пить. Если пациент принимает какие-то лекарства, то важно сообщить об этом врачу. Перед проведением бронхоскопии нужно избавиться от съемных зубных протезов и пирсинга. Рекомендуется принести с собой полотенце или салфетки, потому что после процедуры возможен приступ кровохарканья.

Читайте также:  Причины сепсиса и обследование при нем

Инвалидность при бронхиальной астме

  1. заявление;
  2. паспорт (свидетельство о рождении для ребёнка до 14 лет);
  3. согласие больного на обработку документов;
  4. амбулаторная карта;
  5. направление на МСЭ;
  6. полис ОМС;
  7. выписной эпикриз из стационара и поликлиники;
  8. данные рентгенографии или флюроографии;
  9. результаты медицинских обследований.
  • Срок установления диагноза – более 6 месяцев.
  • Степень тяжести астмы – не менее среднетяжелой.
  • Астма частично или полностью не контролируется.
  • В течение предыдущего года отмечалось 4 и более тяжелых приступов.
  • Внеплановая госпитализация.
  • Сопутствующие заболевания, негативно влияющие на течение БА.