Рекомендации по ускорению срастания кости после перелома

Статья по теме Топ-топ-топ — топает…старик

Мы предлагаем:

  • Механотерапия
  • Физиотерапия (лазеротерапия, магнит, УЗ, электрофорез, миостимуляция)
  • Массаж
  • Лечебная физкультура
  • УВТ (ударно-волновая терапия)
  • Кинезиотерапия
  • Тейпирование
  • Реабилитационная перчатка Аника
  • боль и дискомфорт в конечностях;
  • нарушение функции в суставах (появление припухлостей около суставов, ломота и хруст в суставах, местные отеки, местные изменения кожи области суставов);
  • боли или нарушение функции в позвоночнике;
  • ушибы;
  • переломы;
  • вывихи и подвывихи;
  • растяжения мышц и связок;
  • если Вы нуждаетесь в реабилитации и восстановительном лечении после травм и/или хирургического лечения опорно-двигательного аппарата;
  • если Вам известен диагноз, но Вы нуждаетесь в комплексе специализированной помощи в объеме консервативного лечения патологии опорно-двигательного аппарата.

Артроскопические данные

При артроскопии остеофиты выглядят значительно крупнее, чем на рентгенограммах. Типичные места формирования остеофитов:

  • Передний край большеберцовой кости (чаще всего).

Размеры остеофитов на переднем крае дистального сегмента большеберцовой кости варьируют от малых (несколько мм) до крупных обширных экзостозов, затрудняющих исследование таранно-большеберцового сустава.

Такие остеофиты часто вызывают реактивный синовит передней капсулы. Обычно для определения величины остеофита необходима частичная синовэктомия. Нестабильные остеофиты могут вести себя как фиксированные внутрисуставные тела, периодически вызывая блокады голеностопного сустава.

При обнаружении остеофита большеберцовой кости любой локализации необходимо осмотреть переднюю область голеностопного сустава при его максимальном тыльном сгибании. Остеофиты даже небольших размеров могут соударяться с таранной костью, вызывая появление трещин или глубоких повреждений хряща на прилегающей суставной поверхности. На поздних стадиях заболевания выявляются вторичные остеофиты таранной кости.

  • Остеофиты таранной кости.

Остеофиты таранной кости чаще всего возникают на её медиальной и латеральной поверхности и обычно сопутствуют остеофитам переднего края большеберцовой кости. Их размер варьирует от нескольких миллиметров до обширных экзостозов, которые создают механическое препятствие для тыльного сгибания. Обычно для адекватной оценки этих остеофитов необходима частичная синовэктомия.

  • Медиальная лодыжка.

Остеофиты медиальной лодыжки, встречающиеся реже, чем остеофиты передней поверхности голеностопного сустава, могут, тем не менее, препятствовать артроскопической визуализации переднемедиальных отделов. Для их оценки обычно необходима частичная синовэктомия.

  • Латеральная лодыжка.

Остеофиты латеральной лодыжки встречаются относительно редко. В этой области значительно чаще наблюдаются рубцовые процессы.

  • Задний край большеберцовой кости.

Остеофиты данной области часто сопутствуют остеофитам переднего края большеберцовой кости. Остеофиты этой локализации обычно не диагностируются вследствие того, что задние отделы большеберцовой кости во время артроскопии осматриваются редко.

При выраженном дегенеративном процессе голеностопного сустава, помимо остеофитов наблюдаются глубокие повреждения и генерализованный реактивный синовит.

Реабилитация после перелома лодыжки

Соединение костей лодыжки и ступни – часть опорно-двигательного аппарата, на которую ежедневно приходится большая нагрузка – в процессе ходьбы, бега, выполнения повседневных задач. Особенно часто перелом лодыжки наблюдают у людей с излишним весом, а также у беременных и пациентов с остеопорозом. Одним из важных этапов на пути к полному выздоровления является процесс реабилитации после перелома лодыжки со смещением или без него.

Читайте также:  Артроз тазобедренного сустава — симптомы и лечение

Что делать после травмы и первой медицинской помощи при переломе лодыжки

При травме первым делом обратитесь в пункт оказания первой медицинской помощи. Там определят степень повреждения и при необходимости вправят смещенные отломки, а также наложат гипсовую повязку.

Перелом лодыжки может быть открытым или закрытым, со смещением или без него, но медицинское наблюдение и помощь требуются в любом случае. Но на визите в пункт скорой помощи останавливаться нельзя. Медицинский специалист даст направление в поликлинику для посещения хирурга, который продолжит лечение, будет наблюдать процесс выздоровления и расскажет о мерах, которые следует принять для успешной реабилитации после перелома лодыжки в домашних условиях.

Во время реабилитации потребуется точное выполнение рекомендаций лечащего врача (хирурга) – соблюдение покоя, специальные упражнения для восстановления после перелома, иногда даже изменение рациона.

Врачебное наблюдение больных

В зависимости от уровни сложности повреждений на реабилитацию после перелома лодыжки может уйти от нескольких недель до нескольких месяцев. Сложные случаи (травмирование костной ткани в двух или даже трех местах) требуют больше времени на восстановление здоровья. Самые тяжелые ситуации и осложнения могут довести срок реабилитации до полугода (например, открытый трехлодыжечный перелом со смещением).

Весь этот срок пациенту необходимо очень аккуратно посещать врача, лечащий специалист будет контролировать состояние пациента и всегда заметит как ухудшения, так и прогресс.

На реабилитации после перелома лодыжки со смещением уже после снятия гипса в больнице находиться не обязательно, восстановление до нормального состояния доступно в амбулаторных условиях. Потребуется специальная физкультура для улучшения состояния и ускорения восстановления работоспособности конечности. Упражнения усилят приток крови к пострадавшим тканям и лимфоток, помогут разработать мышцы и суставы, ослабевшие от долгого бездействия и восстановить тонус тканей, снабдив их достаточным количеством кислорода.

Упражнения для реабилитации после перелома

Перелом лодыжки – неудобная травма. Во время восстановления до и даже после снятия гипса способность к самостоятельному передвижению сильно ограничивается. Но, несмотря на это, для правильного восстановления функций конечности потребуются физические нагрузки. Они должны быть определенного типа и строго дозированы, назначает ЛФК медицинский специалист, самостоятельно решать, стоит ли и какие именно физупражнения выполнять не нужно. Это приводит к абсолютно непредсказуемым и чаще негативным последствиям для восстановления здоровья в домашних условиях при переломе лодыжки как до, так и после снятия гипса.

Восстановление после перелома костей лодыжки требует обязательный нагрузок после снятия гипсовой повязки. Дело в том, что гипс и особенности лечения травмы (малая подвижность, содержание пострадавшей конечности в полном покое) приводят к серьезному снижению тонуса мышечной и суставной тканей. Поэтому в дальнейшем перелом лодыжки без применения в процессе реабилитации специальных упражнений приводит к привычной хромоте (особенно при злоупотреблении локтевого костыля).

При правильной реабилитации в домашних условиях после перелома лодыжки потребуется точное выполнение всех назначений лечащего специалиста, иначе все старания медиков будут напрасными.

В первое время после удаления гипса начинать ЛФК строго не рекомендуется. Сначала доктор назначает физиопроцедуры, позже комбинирует их с массажем. И только после этого назначают лечебные упражнения. В качестве физиотерапевтического воздействия используют:

  • электрофорез
  • УФ-облучение
  • прогревания
  • воздействие токами низкой частоты
  • ультразвук и др.
Читайте также:  Корень для лечения суставов

Положительные результаты наблюдались при назначении грязевых и минеральных ванн в комплексе с массажем и физическими упражнениями, специально разработанными для реабилитационных мер при переломах.

Перелом лодыжки вне зависимости от степени сложности физических повреждений потребует специальных мер для полного восстановления работоспособности конечности. Кроме того, с осторожностью следует относиться к восстановительному периоду людям с хроническими заболеваниями костной ткани, беременным, пациентам с лишним весом, а также больным в возрасте старше 50 лет.

Рекомендации для пациентов, желающих ускорить срастание костей и восстановление организма после перелома:

  • Избегайте курения и употребления продуктов табака, которые замедляют процесс срастания кости
  • Ваше питание должно быть сбалансированным и содержать необходимые питательные элементы, такие как белок, витамины и микроэлементы. Это даст организму энергию и строительный материал для восстановления поврежденной кости
  • Питание содержать большое количество кальция, необходимого для строительства костной ткани.
  • Прием болеутоляющих препаратов должен быть только по назначению врача, так как некоторые противовоспалительные препараты могут подавлять процесс срастания кости.
  • Для успешного восстановления необходимо много отдыхать, так как организм тратит много сил на выздоровление и должен восстанавливаться

Статья предназначена исключительно для информирования о заболевании и о тактике его лечения и реабилитации.  Обязательно проконсультируйтесь с врачем относительно методов лечения и реабилитации применительно к Вашей ситуации.

Физическая терапия

Как только достигается желаемая амплитуда движений, а также спадает отек и снижается интенсивность болевого синдрома, пациент готов к переходу к следующей фазе реабилитации – укрепляющим упражнениям. Для быстрого восстановления голеностопа крайне важно усилить ослабленные мышцы. Кроме того, это является превентивной мерой в отношении повторного повреждения. Реабилитация должна быть направлена на все мышцы голеностопа, включая малоберцовые мышцы.

Двухстороннее выполнение упражнений считается важным моментом для предотвращения повреждений связок голеностопного сустава.

Подкаст: Стопа и голеностоп.

Важен постоянный мониторинг силы. Изокинетическое тестирование силы является общепринятым методом оценки голеностопа. Также может использоваться ручной динамометр.

Важно понимать, что программа реабилитации должна быть индивидуальной. Использование ментальных тренировок во время лечения может быть полезным дополнением к стандартным мероприятиям, ориентированным на увеличение мышечной силы.

Увеличение силы начинается с изометрических упражнений и прогрессирует до динамических упражнений, выполняемых с сопротивлением.

Изометрические упражнения

Сопротивление оказывает недвижимый объект (стена или пол), контралатеральная стопа или сопротивление физиотерапевта. Упражнения должны выполнятся без боли (в безболезненном диапазоне движений).

Частота:

Удерживайте сокращение мышцы в течение 5-10 секунд. Необходимо делать по 5-10 повторений в каждом направлении, 3-5 раз в день.

  1. Подошвенное сгибание – стопа сгибается по направлению от головы.
  2. Тыльное сгибание – стопа сгибается по направлению к голове.
  3. Инверсия – стопа ротируется кнутри (по направлению к средней линии тела).
  4. Эверсия – стопа ротируется кнаружи (по направлению от средней линии тела).

Изотонические упражнения

Сопротивление оказывает контралатеральная стопа, резиновая лента, гири или физиотерапевт.

Упражнения выполняются в пределах всей амплитуды движений, и включают концентрические и эксцентрические сокращения при отсутствии весовой нагрузки; затем с отягощением.

Частота:

Выполняйте сокращение мышц в течение 4-10 секунд в случае концентрических и эксцентрических сокращений. 2 подхода по 10 повторений в каждом направлении, 3-5 раз в день.

  1. Подошвенное сгибание.
  2. Тыльное сгибание.
  3. Инверсия.
  4. Эверсия.

Сгибание пальцев стоп

Упражнения на увеличение силы можно выполнять в течение дня на работе или дома.

Читайте также:  Упражнения после операции на колене, при травме колена

Частота: 2 подхода по 10 повторений, 3-5 раз в день.

Выполнение:

  1. Поставьте ногу на полотенце. Согните пальцы стопы, скручивая полотенце.
  2. Используйте пальцы стоп, чтобы поднять мелкие шарики или другие предметы.

Подъем на носки, ходьба на пятках, ходьба на носках

Увеличения силы можно достичь, используя свое тело в качестве средства отягощения.

Частота: 3 подхода по 10 повторений; ходите столько, сколько можете выдержать.

Выполнение:

Поднимитесь, встав на цыпочки. Ходите вперед и назад на цыпочках и пятках.

Также важно подобрать пациенту упражнения для домашнего использования, это улучшит его результаты. Описанные выше упражнения можно давать в качестве домашних упражнений (степень доказательности = В). По мере того, как пациент прогрессирует с весовой нагрузкой, для восстановления баланса и постурального контроля вводятся упражнения для улучшения проприорецепции (степень доказательности = А).

Диагностика заболевания

Если вас мучает боль в голеностопном суставе, то вам следует не откладывать поход к врачу и сразу обратиться за помощью. Боль не проходит на протяжении нескольких дней, появилась припухлость, отечность, ходить стало невероятно больно? Тогда вам пора к травматологу и ортопеду. Для начала врач производит полный осмотр больного, чтобы выявить проблему. Далее назначает комплекс необходимых обследований. Прежде всего, вам потребуется сделать рентген проблемной зоны, а также обязательную компьютерную томографию. При необходимости также будет назначена магнитно-резонансная томография. Когда вы пройдете, весь список необходимых обследований, доктор подведет итоги, оценит ситуацию и подберет оптимальный вариант лечения. Здесь все будет зависеть от сложности установленного недуга, стадии протекания, возраста, веса больного и прочих индивидуальных особенностей.

Согревающие средства

После переломов ребер, лодыжки, руки или ноги назначаются лекарственные препараты местного действия, включающие в свой состав компоненты раздражающего действия. Они, как правило, изготовлены на основе экстрактов горчицы или перца, вызывающих покраснение кожи и стимулирующих кровообращение. Также происходит активация лимфотока и улучшение микроциркуляции крови мягких тканей.

Такое средство после перелома применяется при закрытых травмах ноги или руки, а также при переломах лодыжки или запястья исключительно в период реабилитации. К данной группе относятся:

  • Финалгон;
  • Капсикам;
  • Никофлукс и пр.

Такое деление мазей на группы весьма условно, поскольку, как правило, современные препараты отличаются многокомпонентностью и многофункциональностью, а потому подходят для снятия сразу нескольких симптомов. Например, против боли и воспаления, охлаждающие с противоотечным эффектом и прочие сочетания. Тем не менее, аптечные препараты – не единственный метод для ускорения восстановления после перелома. Если произошла травма пальцев руки или ноги, либо же перелом запястья, лодыжки или ребер, можно воспользоваться народными рецептами, но только после консультации с врачом.

Как проводится диагностика остеопороза суставов

Если вы заметили у себя признаки такого заболевания, нужно обратиться к терапевту, травматологу или ревматологу. Врач проведет первичный осмотр и направит на обследования. Самый быстрый, комфортный и информативный метод – ультразвуковая денситометрия. Буквально за пару минут делается вывод о плотности костной ткани во всем организме.

Могут назначаться:

  • рентгенография пораженных суставов в двух проекциях, которая может выявить прозрачность костей, шипы на поверхностях суставов, околосуставные переломы;
  • УЗИ суставов;
  • КТ;
  • МРТ;
  • анализы крови на кальций, гормоны щитовидной железы, эстрогены.

Если подозревается вторичный тип остеопороза, проводят дифференциальную диагностику для исключения тех болезней, которые могут быть его причиной.