Гимнастика при коксартрозе: польза, результаты, противопоказания

Коксартроз (деформирующий артроз тазобедренного сустава) — дегенеративно-дистрофическое заболевание, которое характеризуется поражением гиалинового хряща, разрушением суставных поверхностей костей.

Причины заболевания

В зависимости от этиологических факторов различают первичный и вторичный коксартроз. Причины первичного неясны. Вторичный развивается на фоне имеющейся патологии, которая и запускает механизм разрушения суставных поверхностей.

Множество различные факторы, которые повреждают хрящевую ткань, могут привести к разрушению суставных поверхностей и стать причиной развития заболевания.

  • Генетическая предрасположенность. По наследству передаются различные аномалии развития сустава и костей, особенности строения хрящевой ткани. Все эти факторы играет важную роль в развитии заболевания;
  • Травмы. Это может быть серьёзная травма (разные переломы таза и бедра, вывихи). Но чаще на развитие остеоартроза влияют хронические микротравмы, которые способствуют истончению хряща, образованию микротрещин и запускают механизм разрушения суставных концов. Именно травмы являются частой причиной развития коксартроза у молодых людей;
  • Сосудистая патология. Аномалии или особенности строения сосудистой системы тазобедренного сустава приводят к нарушению кровообращения в суставе. Сосудистая патология является центральным звеном в развитии аваскулярного некроза головки бедренной кости;
  • Чрезмерная физическая нагрузка. Частая перегрузка сустава вместе с другими предрасполагающими факторами приводит к развитию дегенеративных изменений в хряще и разрушению суставных поверхностей. Чаще перегрузкам подвержены люди, занимающийся тяжелым физическим трудом, профессиональные спортсмены.
  • Избыточный вес тела, сидячая работа, малоподвижный образ жизни вместе с возрастными изменениями хрящевой поверхности суставов тоже могут играть важную роль в развитии коксартроза.
  • Заболевания. Некоторые заболевания (системные и эндокринные заболевания, болезнь Пертеса, патология позвоночника и стоп, воспаления суставов) при отсутствии своевременного лечения в разы увеличивают риск возникновения артроза.
  • Дисплазия, врожденный вывих бедра (недоразвития суставов) нарушают анатомические взаимоотношения в суставе, биомеханику и приводят к повреждению хрящевой ткани.

Причины появления и развития болезни

Самая распространенная причина возникновения остеопороза – нарушение кальциевого обмена на фоне каких-либо других болезней. Вторая – сбои в процессе регенерации костей, то есть в деятельности тех клеток, которые отвечают за обновление костной ткани.

Факторы, повышающие риск «приобрести» такую болезнь, можно условно поделить на две группы: зависящие от человека и независящие.

На что мы можем повлиять? Что влияет на нас, вне зависимости от наших стараний?
  • Чрезмерное употребление алкоголя и никотина, а особенно их вместе
  • Злоупотребление кофеином
  • Дефицит белка и кальция в рационе
  • Дефицит витамина D (в первую очередь низкий уровень инсоляции)
  • Малоподвижный образ жизни, отсутствие даже легкой утренней гимнастики
  • Чрезмерные и длительные физические нагрузки
  • Ожирение из-за малой подвижности и нездорового питания
  • Возраст – риск заболеть растет вместе с тем, как мы стареем
  • Женский пол (особенно уязвимы женщины в постменопаузальный период)
  • Гормональные сбои
  • Азиатская и европеоидная раса
  • Генетика
  • Необходимость длительно принимать глюкокортикостероиды (например, при онкологии)
  • Дефицит массы тела на фоне каких-либо патологий, а не просто из желания похудеть
  • Ревматоидный артрит
  • Множественные переломы в течение жизни
  • Дисплазия суставов
  • Нарушение всасывания кальция при болезнях ЖКТ
  • Эндокринные заболевания (тиреотоксикоз, сахарный диабет)

Лечебный комплекс упражнений при коксартрозе

Своей целью ЛФК при коксартрозе тазобедренного сустава ставит разработку сустав, при этом нужно стараться не повредить его.

Совет! Если пройти весь курс под надзором специалиста по ЛФК при коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени нет возможности, то необходимо сделать это хотя бы первые 2-3 раза, а потом заниматься по различным видео, одобренным лечащим врачом.

Позиции лежа на спине

Начать упражнения важно с разминки всех суставов конечностей, начиная с лодыжек. Так разгонятся кровь, и стимулируется выработка межсуставной жидкости. Далее делают такие движения:

  1. Обе ноги лежат. Не отрывая их от поверхности, делать скручивающие движения сустава ног. Вворачивая ноги внутрь и выворачивая. Таз в данном упражнении не затронут, двигаются исключительно ноги.
  2. Свести вместе ступни, не отрывая ни одну конечность от пола, подтягивать к себе ноги.
  3. Соединенные в коленях ноги поднимать до положения в 90°, при этом ладоням чуть надавливают на ляжки ноги, оказывая сопротивление движению ног.
  4. Одна нога согнута, другая прямая. Прямую плавно поднять наверх, задержав ее из позиции 45° над землей. А потом так же медленно опустить. Проделав это 10-20 раз, повторить то же самое с другой ногой.
  5. Согнуть сразу две ноги в коленях и поставить их ширине плеч. Поднимать таз вверх силами ног. До окончания упражнения таз не должен соприкасаться с полом.
  6. Из положения лежа на спине сесть и схватить пальцами рук носки ног. Расслабленно застыть в этом положении, не ложась. Сама попытка расслабится в этой позе и будет являться необходимой нагрузкой.

Нельзя резко вставать после зарядки, нужно полежать 3-4 минутки, затем медленно подняться, начиная с поворота на бок.

Положение лежа на боку

Также начинают делать после небольшой предварительной разминки:

  1. Ноги немного согнуты. Не размыкая ног в области ступней, поднять верхнюю ногу, медленно ее опустить.
  2. Нижняя согнута, верхняя прямая. Плавно поднимать свободную ногу, до тех пор, пока комфортно тазу. В этом упражнении от поверхности отрывается только верхняя движение проделать и второй ногой.

Вставать медленно, после непродолжительного отдыха.

Упражнения из позиции лежа на животе

Такую гимнастику нужно делать исключительно на твердой поверхности, лучше на полу:

  1. Одну из ног поднять до комфортного тазу состояния. На какое-то время ее можно попытаться задержать в этом положении. Повторить с другой ногой.
  2. Как и в предыдущем упражнении поднимать ногу, но не прямую, а согнутую под углом в 90°.

Задерживать ногу нужно на 4-5 счетов, не дольше. Не нужно перенапрягать или давать повышенную нагрузку.

Упражнения с мячом

Третий тип – это упражнения с применением фитбола:

  1. Ноги пятками положить на фитбол. Приподнимать таз от пола усилием ног.
  2. Обхватить мяч ногами из положения лежа на спине. Поднимать фитбол вверх, так чтобы он не касался пола.
  3. Отжимания на фитболе с упором на руки. Но не стандартные отжимания, а очень плавные, без каких-либо резких движений.

Все упражнения начать делать с 5 раз, доводя постепенно до 20. Нагрузку стоит повышать не резко, и только чувствуя, что упражнения даются очень легко.

Совет! Занятия лучше начинать с самого утра, разминку можно начинать прямо в постели. Это будет отличной зарядкой и частью лечения. А суставы разработаются перед трудовым днем.

Суставы с утра могут хрустеть это вполне нормально. Вопреки расхожему мнению, это не вредит им. Суставу вредит либо полная неподвижность, либо резкие движения и прыжки на твердой поверхности.

Занятия в воде при коксартрозе

Гимнастика в воде при коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени отлично выполнит свое предназначение. Физические упражнения в воде при коксартрозе тазобедренного сустава 2 и даже иногда 3 степени. Плюсы занятий в воде следующие:

  1. Находясь по шею в воде, тело испытывает нагрузку лишь в 10% от всего веса.
  2. Находясь в воде, практически невозможно сделать резкое движение.
  3. С помощью аквааэробики отлично уходит лишний вес.
  4. Давление воды отлично расслабляет мышцы и усиливает кровообращение.

Такая зарядка является еще и отличной профилактикой заболевания суставов.

Лечебный массаж

Принимать физиотерапевтические процедуры лучше в комплексе с лечебным массажем. Массаж после радоновой или сероводородной ванны, а также процедуры грязелечения назначают при артрите вне стадии обострения. Ванны, ультрафиолетовое облучение лучше принимать через день. День — массаж, на другой день — ванна или облучение.

Массаж при деформирующем артрозе помогает восстановить подвижность сустава, снять болевые ощущения при движении. В комплексе с лечебной физкультурой предупреждает развитие атрофии пораженного сустава.

Во время сеанса массажа дополнительно могут проводиться гимнастические упражнения, направленные на разработку мышц и сустава. Массажист производит пассивные движения у пациента на сопротивление, растягивание и расслабление мышц пораженного участка. Движения выполняются плавно, медленно, без рывков, при максимальном расслаблении мышц пациента.

Пассивные движения направлены на предотвращение укорочения мышц и связок, повышение тонуса мышц, улучшение подвижности сустава. Они помогают быстрее вывести скопившуюся синовиальную жидкость.

Какие существуют варианты лечения?

Лечение коксартроза бедра в основном направлено на облегчение боли, избежание возможных воспалений тазобедренного сустава и сохранения подвижности бедра. Инвалидность должна быть сведена к минимуму, а качество жизни пациентов, несмотря на износ сустава, сохранено.

На раннем этапе болезни пациент может сам влиять на ход ее развития. Очень важную роль при этом играет понимание развития болезни и выполнение рекомендаций по изменению ежедневных привычек. Целью является разумное соединение нагрузок на сустав при занятиях спортом и на работе, со специальной гимнастикой, направленной на укрепление мышщ бедра и сохранение подвижности. В частности, снижение избыточного веса в значительной мере способствует улучшению: Даже уменьшение массы тела на 5кг снижает риск заболевания коксартрозом почти на 50%!

На среднем этапе развития болезни рекомендуются специальные меры и технические средства для защиты суставов. Простые болепонижающие препараты в сочетании с современными щадящими желудок антиревматическими препаратами приводят к хорошим результатам. Лечение боли как с медикаментами так и без них отключает источник боли, а современные антиревматические препараты устраняют жалобы в суставе и при этом не обременяют организм. Также могут быть необходимы физиотерапевтические меры для облегчения симптомов и специальное лечение с помощью инъекций.

Применение физиотерапии позволят укрепить мышцы и увеличить мобильность сустава. Местные физиотерапевтические процедуры являются важными компонентами при облегчении боли, стимулировании обмена веществ и уменьшении воспалений. Специальные тренировки уменьшают деформацию тазобедренных суставов и последствия неправильных нагрузок (напр. длительного стояния, стояния на коленях или приседаний). Это приводит к сознательному и щадящему обхождению пациентов с суставами. Кроме того, зачастую на этом пути уменьшается боль, ощущение одеревенения сустава и другие симптомы.

Ортопедические приспособления, такие как специальная обувь, аппараты для облегчения нагрузок на бедро, бандажи и ортезы применяются для улучшения лечения. Также в процессе медикаментозной терапии применяются противовоспалительные анальгетики. Лечение с помощью гомеопатических лекарственных средств, а также с помощью пульсирующего магнитного поля приводят также к хорошим результатам. Весьма успешно при небольших повреждениях хряща применяются альтернативные методы для наращивания хрящевой тканей.

Очень хорошие результаты достигаются при Orthokin терапии, при которой собственные имунные белки действуют непосредственно в пострадавших участках и задерживают разрушение хряща.

На продвинутых стадиях заболевания применяются только оперативные меры. Локально ограниченные повреждения хряща возможно удалить с помощью артроскопии бедра. При этом через минимальные инвазивные отверстия удаляются разбитые кусочки хряща и шершавые, разорванная поверхности хряща сглажеваются. В результате устраняется раздражение внутренней кожи внутри сустава и жалобы утихают.

Также существует возможность артроскопическим путем заполнения дефектов хряща заменителем хряща на основе собственных клеток тела. Лечение включает целый ряд оперативных вмешательств с просверливанием отверстий, микрофрактурой и выскабливанием.

На сегодня новаторским способом восстановления небольших повреждений хряща является пересадка сфероидов. Для этого достаются собственные клетки хряща из зон сустава с минимальной нагрузкой и затем выращиваются в специальной лаборатории. Клетки вырашиваются в форме сферы и могут быть затем артроскопически имплантированы в поврежденное место. Эта процедура является самой эффективной в настоящее время, но области применения и накопленный опыт пока еще ограниченны.

Корректировка оси деформированного сустава- остеотомия- при ограниченном повреждении хряща может значительно уменьшить механические нагрузки на сустав. Это лечение особенно действенно при деформированных суставах.

ЛФК при степени коксартроза

Восстанавливающая гимнастика при коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени предусматривает выполнение нагрузок в разных положениях.

Пациентам в данном состоянии рекомендуется повторять такие упражнения:

  1. Стать ровно и удерживаться за любую крепкую опору. Постепенно делать полуприседания и снова выпрямлять корпус тела.
  2. Встать ровно и, опираясь о стену или кровать, на одних только носочках подниматься.
  3. Встать и больной ногой «рисовать» круги в воздухе.

ЛФК при 3 степени коксартроза

Лечебная гимнастика при коксартрозе тазобедренного сустава 3 степени имеет такие типы нагрузок:

  1. Стать ровно, больной конечностью выполнять покачивания вперед и назад, держась за надежную опору.
  2. Надеть на стопу растягивающийся жгут для ЛФК в форме петли. Далее выполнять простые махи конечностью с минимальным мышечным напряжением.
  3. Сесть и согнуть ноги так, чтобы стопы опирались в пол. Проводить разведение ног, напрягая мышцы ТС.
  4. Разместиться на коврике, распрямить руки. Делать медленные наклоны, подтягиваясь руками к стопам.
  5. Лечь на спину, под колени положить маленькую подушку. Проводить повороты ног внутрь.

Все упражнения при коксартрозе тазобедренного сустава 3 степени следует выполнять очень осторожно, поскольку обычно пациенты в таком состоянии страдают от сильных болей. При этой форме болезни хрящевые структуры сильно нарушены, поэтому повредить их легко.

  • приседания;
  • тренировки на велотренажере;
  • длительная пешая ходьба.

Также достойна внимания методика лечения коксартроза доктора Бубновского.

Противопоказания

Запрещается практиковать упражнения в следующих случаях:

  1. Период менструаций у женщин.
  2. Острые респираторные заболевания.
  3. Обострение воспалительного процесса в больном суставе.
  4. Грыжа паховая.
  5. Повышенное артериальное давление.
  6. Недавно перенесенный инсульт.
  7. Восстановление человека после недавно перенесенных сложных оперативных вмешательств.
  8. Тяжелые заболевания крови.
  9. Острая сердечная недостаточность.
  10. Недавно перенесенный инфаркт.

С повышенной осторожностью физические нагрузки стоит применять во время беременности и в пожилом возрасте человека.

Почему лучше обращаться к нам

Люберецкий филиал клиники 100med предлагает вам:

  • комплексный подход к лечению – у нас вы можете получить эндокринолога, диетолога, гастроэнтеролога и др.;

  • полное предоперационное обследование – все анализы сдаются на месте, вам не придётся тратить время на поход в другие лаборатории; результаты анализов будут готовы в тот же день;

  • наблюдение в послеоперационном периоде с консультациями всех необходимых специалистов;

  • ведение лечащим врачом в течение полугода после операции;

  • уютные послеоперационные палаты;

  • высокий профессионализм и большой практический опыт наших докторов;

  • круглосуточную помощь внимательных и грамотных медицинских сестёр.

Цены на операции в нашем медицинском центре существенно ниже, чем в Москве и по области, а качество предоставляемых услуг соответствует стандартам ведущих клиник мира.

Если вы хотите похудеть эффективно, безопасно и навсегда, запишитесь на приём к хирургу нашего медицинского центра. Не откладывайте на потом свою жизнь, позвоните нам, и мы подберём удобное для вас время консультации.

Форма выпуска препаратов для лечения артроза тазобедренного сустава

В зависимости от клинических проявлений артроза и образа жизни пациента, врач-ревматолог назначает препараты для лечения остеоартроза тазобедренного сустава в различных формах.

Таблетки, капсулы, порошки

Эти средства для лечения артроза тазобедренного сустава легко дозировать и брать с собой. Для приема нужен всего лишь стакан с водой. Также блистер или упаковка позволяет отслеживать, сколько дней уже длится курс. Такие препараты отличаются хорошей биодоступностью (90% для таблеток и 95% для саше, таких как Артракам). Но противовоспалительные в таблетках могут оказывать негативное воздействие на слизистые желудка и кишечника — при гастрите, язве, колите для лечения остеоартроза тазобедренного сустава лучше предпочесть инъекции.

Инъекции для внутримышечного и внутрисуставного введения

В виде инъекций обычно вводят противовоспалительные средства, миорелаксанты и хондропротекторы. Это гарантирует максимальную биодоступность, щадит слизистую желудка, но обычно требует присутствия медицинского работника. Делать внутрисуставные инъекции без специальной квалификации строго запрещено!

Мази, гели и кремы

Наружные средства для лечения артроза тазобедренного сустава обладают невысокой биодоступностью (около 5%), что ограничивает их применение в терапии вспомогательной ролью. Зато противопоказаний к их использованию гораздо меньше.

Реже встречаются жидкие препараты для лечения артроза тазобедренного сустава — в виде бальзамов, растворов для компрессов.

Источник

Читайте также:  Артрит и артроз: в чем заключается разница и чем лечить?