Если болят суставы… Излечим ли остеоартроз?

Артроз сустава – это т.н. дегенеративный процесс в тканях сустава, в первую очередь – в хряще и околохрящевых костных тканях. Поэтому в современной литературе чаще встречается понятие остеоартроз (т.е. кость + хрящ). Артроз развивается в результате снижения количества синовиальной жидкости, нарушения кровотока в тканях сустава.

акне алкоголь аптечка беременность боль варикоз вирус витамины гигиена давление десткое питание дети дети от 0 до 5 лет детский крем желудок ЖКТ защита от ультрафиолета здоровое питание здоровые зубы искревление позвоночника как ухаживать за лицом компрессионный трикотаж коронавирус косметика лекарственные препараты Лишний вес лишний вес материнство медтехника небулайзер ОРВИ ортопедическая подушка ортопедические стельки осанка остеохондроз похмелье проблемы стопы раны и ссадины рецепты скорая помощь средства от насекомых стоматология стресс тонометр уход за волосами уход за кожей уход за кожей лица уход за кожей тела уход за лицом целлюлит

Основные причины

К главным причинам, вызывающим воспаление мягких тканей, расположенных вокруг колена, относятся:

  • общее или местное переохлаждение;
  • интенсивные нагрузки на сустав;
  • острые и хронические инфекционные заболевания;
  • травмы костных, хрящевых или мягких тканей, а также связочного аппарата;
  • дегенеративно-дистрофические процессы в области колена;
  • отсутствие адекватных физических нагрузок и гиподинамия;
  • врожденные дефекты связочного аппарата;
  • хронические заболевания костных и хрящевых тканей коленного сустава: артрозы, артриты, остеохондрозы, остеопороз и прочее.

Риск периартрита повышают:

  • плохое кровообращение в нижних конечностях;
  • атеросклероз;
  • избыточная масса тела;
  • диабет первого и второго типа;
  • гормональный дисбаланс;
  • спазмы в мелких и крупных сосудах;
  • повышенная вязкость крови;
  • патологии эндокринной системы.

Вероятность периартрита повышается у профессиональных спортсменов и молодых людей, у которых трудовая деятельность связана с интенсивными физическими нагрузками. Также в зоне риска находятся пациенты, перенесшие операцию на нижних конечностях. В реабилитационный период у них может развиться воспаление мягких тканей или связочного аппарата, окружающего коленный сустав.

Как проводится исследование

При проведении УЗИ обязательно исследуются оба коленных сустава, даже если отечность отмечается на одном из них. Специальной подготовки к исследованию не требуется, а его продолжительность составляет около 20 минут. Коленный сустав достаточно крупный, поэтому досконально обследовать его с одной стороны невозможно.

Существует 4 вида доступа для получения максимума информации:

  • Передний. Позволяет изучить состояние четырехглавой мышцы бедра, коленной чашечки и связок, а также состояние окружающих мягких тканей.
  • Задний. Исследуется часть мениска, сосуды и нервы, локализованные в подколенной ямке, сухожилия и часть икроножной мышцы.
  • Медиальный (внутренняя боковая часть коленного сустава). Для исследования доступны внутренняя часть мениска, капсулы сустава и связки. Кроме того, данный вид доступа позволяет определить уровень суставной жидкости и рассчитать толщину хряща.
  • Латеральный (наружная боковая часть коленного сустава). Исследуется связка двуглавой мышцы бедра, наружная часть мениска, наружный участок суставной капсулы.

УЗИ коленного сустава проводится безболезненно, а по его завершению пациент может сразу же вернуться к привычной жизни без каких-либо ограничений. В дальнейшем врач может назначить повторное исследование, которое поможет определить динамику изменений или оценить эффективность проведенного лечения.

Читайте также:  Псориатический артрит — о самом главном

Оборудование Центра для диагностики

МРТ аппарат Toshiba Vantage Elan 1.5 тесла МРТ открытого типа Hitachi 0.4 тесла УЗИ аппарат Philips AFFINITY 50 Цифровой рентгеновский комплекс «Radspeed» SHIMADZU

Диагностика и лечение в Центе «Меддиагностика» проводятся в одном здании.Отзывы о лечении суставов в Центре «Меддиагностика»

ЧитатьСтоимость услуг Консультация доктора МРТ закрытого или открытого типа УЗИ Рентген цифровой

Доктор медицинских наук,

Украинский Институт мышечно-скелетной медицины и неврологии

Эффективным лечение может быть только при верном диагнозе. Диагностика и лечение проводится в Центре «Меддиагностика» по адресу г. Киев, переулок Строителей, дом 4, левый берег, 250 м от метро Дарница.

Читать больше о суставах и их лечении:

  1. Лечение заболеваний (болей) суставов в Киеве
  2. Лечение болей в колене в Киеве
  3. Роль диагностики в тактике лечения болей в колене
  4. Как избежать операции на суставе

Записаться на приём Как проехать

Диагностика остеоартроза

Диагностика остеоартроза во многих случаях не вызывает больших трудностей. Но есть и исключения, например больные с поражением плечевого сустава и симптомами проявления воспаления суставов. Также могут возникнуть трудности при диагностике первичного и вторичного остеоартроза, возникновение которого связано с метаболическими или другими заболеваниями. При рентгенологическом обследовании признаки остеоартроза обнаруживаются быстро (особенно у людей пожилого возраста), если присутствуют клинические признаки остеоартроза. Для того чтобы поставить окончательный диагноз, данных рентгенологических и лабораторных исследований недостаточно. Для этого необходимо провести еще ряд дополнительных исследований, чтобы выявить точную причину, вызвавшую боль в суставах.

Методика лечения боли в колене

Тяжело сразу определить, какая проблема у человека с коленом. Для корректного диагноза иногда хватает простого рентген-снимка в нескольких проекциях, особенно на поздних стадиях развития, когда повреждения и костные разрастания видны невооруженным глазом. Однако поначалу, когда боль незначительна, рентген может не выявить повреждения микроскопического характера. Поэтому наилучшим вариантом обследования считается МРТ коленного сустава, благодаря которому (без облучения пациента) получаются качественные снимки необходимого участка опорно-двигательного аппарата со всех ракурсов. Если вы хотите быть точно уверенными в своем диагнозе, обсудите с врачом необходимость такого обследования. Кроме визуального осмотра, в большинстве случаях врачи могут взять анализы или в некоторых случаях провести артроскопию – операцию, предназначенную для детального изучения кости и хряща и коррекцию изменений в состояние элементов коленного сустава. Это хирургическое вмешательство проводится, если снимки не предоставляют всей необходимой информации. Каждый курс назначается индивидуально, в зависимости от причин возникновения болевого синдрома, стадии развития того или иного заболевания и индивидуальных особенностей организма пациента. Чаще всего, курс включает: Медикаменты. В зависимости от характера проблемы, включают обезболивающие, противовоспалительные препараты, прочие метаболики. Массаж и физиотерапия. Подобные воздействия благотворно сказываются на кровотоке и улучшают обменные процессы в пораженном участке, благодаря чему поступающие в организм витамины и минералы лучше усваиваются. Занятия лечебной гимнастикой. Назначаются с самого первого дня, и, как и физиотерапия, способствуют хорошему кровотоку. Кроме того, на финальных стадиях выздоровления именно тренировки позволяют хорошо разработать сустав. Диета. Очень важный фактор, влияющий на скорейшую поправку. Правильное питание, соблюдение рациона, исключение из него вредных продуктов и включение полезных всегда благотворно повлияет на организм, а иногда и позволит похудеть, что очень важно при артрозе и артрите. Внимание! Чтобы защититься от проблем с коленями в будущем, следите за собой – соблюдайте здоровый образ жизни, правильно питайтесь, откажитесь от курения и алкоголя. Если у вас в роду были подобные неприятные ситуации, следите за уровнем кальция и других элементов в крови. Ешьте больше белков, овощей и каш, а также различных фруктовых желе.

Во время процедуры 

Когда вы будете получать инъекции гиалуроновой кислоты в первый раз, вам нужно будет подписать форму информированного согласия (форму, в которой говорится, что вы согласны на проведение процедуры и понимаете связанные с нею риски).

Читайте также:  Реабилитация после перелома голеностопа в домашних условиях

Ваш врач может провести ультразвуковое исследование (метод визуализации, при котором для получения изображений используются звуковые волны), чтобы определить место для инъекции.  Врач осмотрит ваш сустав и очистит эту область. В некоторых случаях перед инъекцией гиалуроновой кислоты может быть сделана инъекция местного анестетика (лекарства, вызывающего онемение участка тела).

Во время инъекции гиалуроновой кислоты вы почувствуете лишь некоторое пощипывание при прокалывании кожи иглой и введении лекарства.  После введения лекарства врач извлечет иглу и очистит место инъекции.  Поверх него вам наложат небольшую повязку (пластырь Band-aid®).

Вернуться к началу

Причины локтевого артроза

Артроз локтевого сустава 1 степени развивается чаще после перенесённых травм и у пациентов, работающих в условиях как сустав не опорный, нагрузка на хрящ, в сравнении с суставами нижних конечностей небольшая. Поэтому пациенты с артрозом локтевого сустава обращаются уже на поздних стадиях, сопровождающегося ограничением движений — контрактурой. Диагноз подтверждается данными рентгенограммы — наблюдается значительное сужение и деформация суставной щели. Лечение воспаления и симптомов, на поздних стадиях артроза локтевого сустава проводится с помощью поддерживающей терапии, направленной на обезболивание и замедление разрушения хрящевой ткани. PRP терапия в данном случае может принести ремиссию, но эффект от терапии наступает позже и менее продолжителен, чем при лечении артрозов на более ранних стадиях. Пока не разработан эндопротез, отвечающий запросам потребителя. Деформирующий артроз локтевого сустава постепенно приводит к анкилозу (сращение суставных поверхностей с прекращением функции сустава) конечности, в таком случае стараются придать функционально выгодное положение — сгибание в локтевом суставе на 100 градусов.

Задачей эффективного вспомогательного лечения будет улучшение кровообращения с целью эвакуации продуктов воспаления и ограничение подвижности в суставе, этого можно достичь тейпированием и применением бандажей.

К редкой патологии сустава относится медиальный эпикондилит плечевой кости. Его патогенез схож с наружным эпикондилитом, но возникает при перенапряжении мышц сгибателей кисти. Обычно возникает у людей, работающих на конвейере. При хроническом переутомлении мышц, сгибающих пальцы и кисть в ладонную сторону.

Лечится аналогично наружному эпикондилиту. Если заболевание является профессиональным, то лечению поддаётся значительно труднее, чем заболевание, вызванное эпизодическими нагрузками. Рассекающий остеохондрит локтевого сустава — дегенеративное разрушение хряща плечевой кости с образованием «суставной мыши» — свободного тела локтевого сустава, которое свободно перемещается по суставу и может вызывать сильный хруст и блокаду — резкое прекращение движений в локтевом суставе.

Такая патология лечится удалением свободных тел. Тоннельные болевые синдромы появляются при защемлении нервов перенапряжёнными или гипертрофированными мышцами. Могут наблюдаться в виде защемления локтевого или отростков лучевого нерва. Лечение направлено на расслабление напряжённых мышц путём упражнений и назначений миорелаксантов. А также назначаются локальные инъекции глюкокортикоидов для уменьшения отёка нерва с целью предотвращения его сдавливания в мышечных каналах.

Для профилактики вышеописанных заболеваний перед выполнением серии монотонных движений рекомендуется провести разминку и растирание в области суставов. Если вы чувствуете боль или дискомфорт во время работы нужно также прекратить работу, сделать перерыв или изменить нагрузку с акцентом на движения, вызывающие напряжение мышц антагонистов, т. к. напряжение мышц антагонистов вызывает расслабление и ускорение восстановления противоположной группы мышц. А также при начальных признаках воспаления и боли целесообразно для лечения артроза локтевого сустава целесообразно применять разогревающие мази, кинезиотейпинг, хондропротекторы упражнения, направленные на расслабление и растяжение спазмированных мышц. Своевременно начатое лечение способствует скорейшему выздоровлению и уменьшению затрат на лечение.

Читайте также:  Серонегативный и серопозитивный артрит отличия

Что лечит травматолог-ортопед?

В каких случаях необходимо обращаться к травматологу-ортопеду? Как правило, в случае артрита или артроза в запущенной стадии. Как правило, этот врач специализируется на хирургическом лечении того или иного заболевания, а также может оказывать ортопедическую помощь. Кроме того, необходимо проводить оперативное вмешательство тем пациентам, у которых наблюдается артроз третьей степени, а также псориатический и ревматоидный артриты.

Как можно охарактеризовать эту ортопедическую помощь? Как правило, врач подбирает специальную обувь пациенту, а также все необходимые приспособления, чтобы ему было легче передвигаться.

Особое внимание следует обратить на ограничители на суставы, без которых лечение не окажется таким эффективным. Также подобные приспособления очень хорошо помогают больному реабилитироваться после травм и различных хирургических вмешательств.

Также пациенту необходимо взять на заметку, что будет необходимость пройти обследования, а также курс восстановительной терапии, которая может продлиться довольно продолжительное время. Что из себя представляет прием? В этом случае происходит изучение врачом медицинской карты и полный осмотр суставов. Далее есть вероятность того, что после этого последует операция.

Механизм заживления

Сращивание переломов начинается сразу после получения травмы. Срастание может быть двух видов:

  1. Первичное сращивание. Если кости надежно соединены, наращивание костной мозоли на сломанном участке не нужно, перелом сращивается легко и с хорошим кровообращением.
  2. Вторичное сращивание. В этом случае необходимо нарастить костную мозоль, из-за активного движения костных отломков.

Механизм сращивания переломов очень сложный, поэтому делится на определенные стадии:

  1. Первая стадия заключается в образовании сгустка, образующегося из крови, окружающей поврежденный участок. Спустя некоторое время они трансформируются в новую ткань для строения кости. Такой сгусток образуется в течение нескольких дней после получения травмы.
  2. На второй стадии этот сгусток наполняется клетками остеобластами и остеокластами. Они очень сильно сопутствуют заживлению и восстановлению. Заполняя сгусток вокруг перелома, они сглаживают и выравниваются костные обломки, после чего создается гранулярный мост. Именно он будет удерживать края кости, для предотвращения смещения.
  3. Третья стадия характеризуется появлением костной мозоли. Через несколько недель (2-3) от получения травмы, гранулярный мост превращается в костную ткань. В этот промежуток времени она еще очень хрупкая, и отличается от обыкновенной костной ткани. Этот участок и называется костной мозолью. Чтобы он не повредился, важно чтобы перелом был надежно иммобилизован.
  4. В период четвертой стадии происходит полное сращивание перелома. Спустя определенное время после происшествия, в зависимости от его тяжести и участка (3-10 недель), на этом месте полностью нормализуется кровообращение, что способствует укреплению кости. Ткань восстанавливается немного дольше (6-12 месяцев).

По окончании всех стадий, сросшаяся кость снова обретает свою прочность, и способна выдерживать разные нагрузки.