Дисплазия соединительной ткани. Лечение дисплазия у детей и взрослых

В предыдущей части шла речь о том, что такое соединительная ткань, была разобрана симптоматика дисплазии, её внешние проявления и клинические признаки. Если не читали — обязательно изучите, перед тем как приступить к этой части.

Причины развития дисплазии шейки матки

  1. Экзогенные (полученные извне) – инфицирование вирусами папилломы человека (ВПЧ), герпес (герпетическая инфекция), заболевания, передающиеся половым путем (хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, гонорея, трихомоноз)
  2. Эндогенные факторы (факторы внутренней среды организма) – гормональные нарушения, снижение иммунных сил защиты)
  3. Смешанные факторы.

Ведущую роль в развитии дисплазии шейки матки играют вирусы папилломы человека (ВПЧ), особенно штаммы высокой онкогенной активности.  

Вирус папилломы человека насчитывают более 100 типов, часть из которых относится к вирусам папилломы человека (ВПЧ) высокого онкогенного риска. Типы ВПЧ высокого онкогенного риска: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 56, 58, 59, 66, 67, 68, 70. Типы ВПЧ низкого онкогенного риска 6, 11, 42, 43, 44. Выявление вируса папилломы человека (ВПЧ), даже вирусов высокого онкогенного риска совершенно не значит, что Вы заболеете дисплазией шейки матки или раком шейки матки. При слаженности работы иммунной системы эти вирусыв течении года могут самостоятельно ликвидироваться вашим собственным организмом при отсутствии воспаления даже без лечебных процедур. Такая выжидательная тактика допустима при отсутствии выраженных изменений эпителия шейки матки, при нормальных результатах ПАП-теста (цитология). Цитология (онкоцитология, ПАП-тест, цитоморфологическое исследование эпителия шейки матки) – обследование, которая женщина проходит в идеале ежегодно. Цитология позволяет подтвердить или опровергнуть диагноз дисплазия шейки матки.

Что такое бурсит сустава

Бурса или суставная сумка находится в тех частях тела, где есть движение и нужна амортизация. Суставная сумка – это своеобразный карман из прочной внешней оболочки и слизистой ткани внутри. Ее задача – защита сустава от травм, повышенного трения движущихся элементов друг об друга и питание хрящевой ткани сустава, которая не имеет собственных кровеносных сосудов. Для этого клетки внутреннего слоя сумки вырабатывают специальную синовиальную жидкость. В ней есть все необходимые для питания и увлажнения хряща микроэлементы.

В тазобедренном суставе несколько сумок, расположенных на боковой стороне бедра (вертельная) и в глубине сустава подвздошно-поясничная и седалищная. Бурсит чаще всего возникает в вертельной, седалищной или подвздошно-поясничной сумках в тазобедренного сустава.

При воспалении меняется количество и состав смазочной жидкости. В ней появляются соли кальция, увеличивается количество белка, могут быть следы крови и воспалительные элементы. Самой жидкости становится больше, суставная сумка отекает, причиняет боль и становится причиной ограничения подвижности в суставе.

Классификация препаратов для улучшения памяти

  • Психостимуляторы-адаптогены. Препараты природного происхождения, которые стимулируют умственную и физическую работоспособность на фоне утомления, повышая энергопродукцию.
  • Ноотропы. Нейрометаболические стимуляторы, которые оказывают прямое активирующее влияние на процессы обучения, повышая устойчивость головного мозга к агрессивным воздействиям.
  • Корректоры энергетического метаболизма. Специально разработанные натуральные составы, которые действуют постепенно. Результат заключается в улучшении деятельности головного мозга.

Дисплазия соединительной ткани рекомендации

Образ жизни при дисплазии соединительной ткани

  • Противопоказан жаркий климат — избегать перегрева и высоких температур;
  • Не допускать переохлаждения тела, особенно конечностей;
  • Минимизировать стресс (5-htp, Восьмерка, HVP, Магний, Лецитин, Кальций);
  • Избегать психоэмоциональных перегрузок, поддерживать нервную систему (те же бады nsp, что и при стрессе);
  • При стоячей работе и/или слабых венах(сосудах) носить компрессионный трикотаж.

Физические нагрузки при дисплазии соединительной ткани

Физическая активность показана для людей с дисплазией, но нужно учитывать особенности дисплазии соединительной ткани. Необходимо задействовать мышцы, что бы они сокращались, работали суставы и связки. Желательно начинать физические нагрузки под присмотром грамотного специалиста ЛФК. Нередко в погоне за мышечной массой, диспластики сталкиваются с грыжами, варикозным расширением вен, отслойкой сетчатки. Это характерные проблемы при неумеренных нагрузках при дисплазии.

Замечено, что участие в групповых видах спорта ведет к повышенной травматизации диспластиков. Чтобы избежать вывихов, травмирования сосудов, ушибов, рекомендуется плаванье, езда на велосипеде, активные прогулки, то есть индивидуализированные, монотонные динамические виды физической нагрузки. Итак, какая активность подходит при дисплазии:

  • Умеренная индивидуальная нагрузка 40–60 минут в день;
  • Аэробные упражнения (ходьба, бег, плаванье, гребля, танцы, теннис);
  • С осторожностью: групповые виды спорта, силовые нагрузки, длительные растяжки;
  • Целесообразно избегать фиксированного положения — длительного сидения, стояния — ухудшается приток крови к суставам;
  • Разумное чередование активной нагрузки и отдыха.

Если болезненные суставы — уменьшить нагрузку на них (ношение тяжестей, отжимания, работа с весом).

Обязательно восстанавливать кровообращения после физической нагрузки (массаж, контрастный душ, сгибание-разгибание, велосипед). Баня и сауна нежелательна или с большой осторожностью (париться недолго, при низкой температуре).

Важно, чтобы физическая активность была ежедневной, правильно организованной для конкретного человека. Тоже касается питания и приема БАД. Индивидуальный подход при дисплазии соединительной ткани очень важен, так как проявления этого состояния могут быть совершенно разные.

Симптомы дисплазии

Основные проявления дисплазии дентина и эмали наблюдаются при таких стоматологических заболеваниях, как:

  • несовершенный дентиногенез;
  • синдром Стентона-Капдепона;
  • несовершенный амелогенез.
Читайте также:  Мазь от боли в суставах: список популярных препаратов

Синдром Стентона-Капдепона

Болезнью или синдромом Стентона-Капдепона называют наследственное нарушение формирования тканей эмали и дентина. Основными симптомами данной патологии являются:

  • прорезывание зубов, имеющих естественный оттенок и форму, и последующее изменение цвета их эмали на серый;
  • постепенное разрушение и скалывание зубной эмали;
  • ранняя, стремительно прогрессирующая стираемость дентина;
  • просвечивание контуров зубной полости сквозь дефекты дентина;
  • снижение чувствительности пульпы.

Коренные зубы при болезни Стентона-Капдепона подвержены разрушению и истиранию в меньшей степени, чем молочные. В некоторых случаях заболевание и вовсе протекает бессимптомно, при этом зубы находятся в отличном состоянии и выглядят практически здоровыми.

Несовершенный дентиногенез

Несовершенным дентиногенезом называют патологию, характеризующуюся нарушением процесса формирования слоя твердой зубной ткани, расположенного под эмалью (дентина). По статистике, данное заболевание обнаруживается у одного из 8000 младенцев, при этом у девочек его диагностируют чаще.

В зависимости от симптоматики, выделяют 4 формы несовершенного дентиногенеза:

  • I типа (заболевание выступает в качестве одного из симптомов врожденного нарушения костеобразования, а его основными признаками, помимо дисплазии зубов, являются ломкость костей, изменение формы среднего уха и окрашивание глазных склер в голубой цвет);
  • II типа (основные признаки патологии – опалесценция (просвечивание) зубов, изменение естественного цвета эмали на мутно-серый, повышенная истираемость зубов в зоне смыкания зубных рядов);
  • корневая дисплазия (малая развитость или полная закупорка зубных корней, раннее расшатывание и выпадение зубов, минимальное отличие оттенка зубных коронок от естественного);
  • коронковая дисплазия (просвечивание зубной эмали, частое травмирование кровеносных сосудов пульпы, сопровождающееся небольшими местными кровотечениями, окрашивание зубов в янтарный или коричневато-серый цвет продуктами распада крови).

Несовершенный амелогенез

В свою очередь, несовершенным амелогенезом называют нарушение процесса эмалеобразования, приводящее к изменению оттенка и полной или частичной утрате зубных тканей.

В зависимости от клинической картины, выделяют 4 подвида данной патологии:

  • 1 тип (эмаль приобретает коричневый или желтый оттенок сразу после появления зубов, наблюдается неровность дентинно-эмалевого соединения);
  • 2 тип (спустя 1-3 года после появления первых зубов эмаль приобретает коричневый оттенок, становится шероховатой, матовой, покрывается трещинами);
  • 3 тип (в момент прорезывания зубы покрыты тонкой белой эмалью, которая быстро исчезает, обнажая дентин);
  • 4 тип (при прорезывании зубы покрыты матовой, меловидной эмалью, которая легко отделяется от дентина при механическом воздействии).

Чувствительность пульпы при дисплазии зубов обычно существенно снижена. Поэтому болевые ощущения у лиц, страдающих от этого заболевания, в основном бывают обусловлены не повышенной чувствительностью зубов, а травмированием десен острыми краями поврежденных коронок.

Симптомы дисплазии суставов

Симптомы дисплазии суставов зависят от места локализации заболевания:

  • одна нога ребенка короче другой, асимметрия ягодиц и ягодичных складок, асимметрия при разведении ног (дисплазия тазобедренных суставов);
  • изменение формы лопатки, боль при движении плечом, подвывихи сустава (дисплазия плечевого сустава);
  • боль в колене при движении, деформация коленной чашечки (дисплазия коленного сустава).

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Задержка формирования ядер

Ядра окостенения должны начать появляться к 3 месяцам (0-5 мм) и к 10 месяцам равны 9-11 мм.

Если у ребенка имеется лишь нарушение скорости формирования ядер окостенения при сохранении угловых показателей, то:

  • до 3-4 месяцев динамическое наблюдение;
  • после 4 месяцев — контроль витамина Д, контрольные УЗИ 1 раз в месяц, решение вопроса о восстановительном лечении.

Важно решить эту проблему к 6-7 месяцам, когда ребенок начинает ползать. Ядра должны быть уже хорошо сформированы к началу ходьбы (к 1 году), чтобы отдел бедренной кости, прилегающий к тазу, был способен выдержать вертикальную нагрузку.

В случаях подозрения ДТБС ребенку проводится УЗИ или рентгенография. В настоящее время всем детям в возрасте 1 месяца рекомендовано проводить ультразвуковое исследование ТБС. Целью которого является раннее выявление неправильного формирования ТБС.

Врожденный вывих ТБС является самым неблагоприятным вариантом дисплазии ТБС. Его встречаемость 3-4 случая на 1000 нормальных родов. Чаще всего выявляется еще в роддоме или в первые недели жизни малыша

УЗИ по методу Графа

1а и 1б. Нормальный тазобедренный сустав. α >60, β < 55.

Тип 2а и 2б (физиологически незрелый до 4 месяцев!) α=50-59, β>55. Костный выступ округлый, головка центрирована, хрящевая часть крыши широкая, костная часть крыши покатая.

Тип 2с Предвывих. α=43-49, β=70-77 Головка бедренной кости центрирована, но хрящ покрывает её недостаточно, костная часть крыши закруглена. Если показатели за пределами нормы углов, требуется лечение.

Тип 3. Подвывих. α <43, β >77. Головка сустава расположена снаружи суставной впадины, хрящевая часть крыши не определяется. После 3-х месячного возраста могут начаться дегенеративные процессы, что спровоцирует коксартроз. Необходимо лечение.

Тип 4 Вывих бедра. α=43, β>77. Головка находится вне полости сустава, отмечается симптом «пустой ацетабулярной (суставной) впадины». Лечение таких детей нужно начать незамедлительно.

В случаях нарушения углов по УЗИ и/или подозрении при клиническом осмотре, ребенка направляют на рентгенологическое исследование. Оно является наиболее объективным, и при правильно выполненном снимке, подтвердить дисплазию ТБС, врожденный вывих и незрелость тазобедренного сустава.

Выводы

Своевременное выявление и максимально функциональное лечение дисплазии залог:

  • положительного прогноза
  • сокращения сроков лечения
  • отсутствия нарушения торсионного формирования нижних конечностей
  • правильной адаптации ребенка к осевой нагрузке.

Врач ортопед-травматолог, реабилитолог и подиатр Кирилл Шлыков

Врач по лечебной физкультуре, Войта-терапевт Мария Гербутова

Степени остеопороза суставов

Степень Описание

I

Плотность костей в зоне соприкосновения с суставом нарушена незначительно, симптомов нет

II

Присутствует слабая боль, ночью сводит икроножные мышцы, на рентгенографии видны деформации

III

Боли становятся интенсивнее, уже может деформироваться позвоночник и снизиться рост, риск переломов и смещений очень высокий

IV

На рентгенограмме кости почти прозрачные, человек испытывает сильные боли и зачастую не может нормально ходить и обслуживать себя в быту

Стоит ли принимать зверобой при витилиго

Исследования растения показали, что зверобой обладает фотосенсибилизирующими свойствами. Вместе с гиперицином, эти свойства показали свою эффективность в отношении к лечению от витилиго. Это заболевание развивается на фоне аутоиммунных процессов и стресса, в результате заболеваний внутренних органов, из-за чего в коже значительно снижается уровень меланина, ответственного за окрас эпидермиса. Применение зверобоя помогает восстановить иммунитет за счет налаживания работы системы пищеварения и снижения уровня свободных радикалов.

Кроме того, если соком зверобоя смазать участки кожи с дефицитом пигмента, и обработанные участки подставить под прямые солнечные лучи, то велика вероятность накопления меланина в клетках кожи, что может снизить выраженность неравномерного цвета.

КАК ЛЕЧИТЬ ДИСПЛАЗИЮ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА У СОБАК?

Чем раньше мы определим развивающуюся патологию, тем эффективнее будет лечение. Вся ортопедическая патология закладывается до года и потом продолжает развиваться с возрастом втечение жизни. Наиболее эффективное лечение проводится до года, что может позволить остановить развитие остеоартроза (дисплазии) ТБС у собак с возрастом.

Крайне важно кормление молодого развивающегося щенка, и мы в этом случае рекомендуем промышленные готовые рационы для собак соответствующего возраста и размера. При кормлении готовыми рационами витамины и минералы дополнительно давать нельзя. Щенка нельзя перекармливать, так как лишний вес – это лишняя нагрузка на развивающиеся, растущие мягкие кости и суставы. Следует избегать суперстрессовых нагрузок на суставы и кости: прыжки с высоких барьеров и другое.

Наиболее эффективными методами предотвращения разрушения ТБС из-за патологической слабости его с определенной гарантией результата являются операции, проведенные в нужное время. Все операции заключаются в развороте вертлужной впадины для большего покрытия головки бедренной кости крышей вертлужной впадины, что предотвращает разрушение сустава. Следует понимать, что когда сустав уже разрушен, спасать там уже нечего, и собаке может помочь только эксцизионная артропластика (удаление головки и шейки бедренной кости) или замена сустава.

В четыре месяца можно провести плановое ортопедическое обследование с измерением дистракционного индекса тазобедренного сустава у щенка, и в случае большого DI и большой вероятности развития остеоартроза (дисплазии) ТБС, можно провести миниоперцию – «ювенильный лонный симфизиодез». Эта операция занимает около 10 минут, проводится через двухсантиметровый разрез кожи и заключается в закрытии зоны роста на лонном сращении, что в процессе роста животного приводит к большему покрытию головки бедренного сустава, большей его стабильности и, как следствие, предотвращению развития остеоартроза ТБС у собак. Ювенильный лонный симфизиодез проводится до пяти месяцев, но чем ближе к ним, тем меньше потенциал роста щенка, тем менее эффективна методика. Данная операция хорошо переносится щенком, он сразу ходит, может быть незначительная скованность походки, но это быстро проходит. Ювенильный симфизиодез на девяносто процентов предотвращает развитие дисплазии тазобедренного сустава.

ПРИМЕР ОБСЛЕДОВАНИЯ НА ВЕРОЯТНОСТЬ РАЗВИТИЯ ОСТЕОАРТРОЗА В 4 МЕСЯЦА.

Щенок лабрадора 4 мес. Уже на проекции «лежа на спине с вытянутыми ногами» видно недостаточное покрытие головок бедренной кости крышей вертлужной впадины.

На снимке «дистракционная проекция» виден значительный выход головки бедренной кости из вертлужной впадины, что говорит о значительной вероятности развития остеоартроза в ближайшие годы жизни животного.

С пяти до семи месяцев проводится «двойная остеотомия таза». Эта операция заключается в выполнении двух распилов на костях таза собаки, обеспечивающих подвижность вертлужной впадины, которая разворачивается на определенный градус для обеспечения достаточного покрытия головки бедренной кости и фиксируется на пластину. Операция достаточно сложная в выполнении. После нее идет строгое ограничение подвижности животного в течение двух месяцев, чтобы все распилы хорошо срослись в новом положении. Сравнивая с «тройной остеотомией таза» восстановление идет значительно быстрее, и собака начинает опираться на ногу уже на седьмой день.

С восьми до одиннадцати месяцев проводится «тройная остеотомия таза» — это практически то же самое, что и «двойная остеотомия таза», с той лишь разницей, что проводится не два, а три распила костей таза для обеспечения подвижности вертлужной впадины с последующей ее фиксацией на пластину в новом положении. Это тяжелая операция для хирурга, животного и его хозяина, но она дает результаты и предотвращает разрушение сустава у взрослого животного.

После года операций по спасению тазобедренного сустава не проводится, а терапия является мультимодальной, направленной на уменьшение скорости развития остеоартроза суставов, и заключается в контроле веса и физиотерапии, некоторой медикаментозной поддержке.

Вся диагностика и все операции выполняются опытными специалистами нашей клиники, мы не теряем связи с нашими пациентами и их хозяевами и всегда готовы помочь в постоперационном периоде.

Проведите раннюю диагностику своему щенку на предмет возможности развития дисплазии тазобедренного сустава, обеспечьте ему и себе качественную жизнь в дальнейшем.