Бурсит плечевого сустава: признаки и лечение недуга

Субакромиальный бурсит плечевого сустава – это воспалительный процесс синовиальной сумки, которая располагается под латеральным концом лопаточной кости.

Различают несколько видов патологии:

  • Известковый. При длительном прогрессировании воспалительного процесса в плечевом суставе накапливается кальций и превращается в известь. Если не пройти своевременное лечение известкового бурсита плечевого сустава, запущенная форма требует хирургического вмешательства.
  • Субакромиальный бурсит плечевого сустава считается легкой формой и поддается консервативному лечению.
  • Калькулезный. Данную форму определяют с помощью рентгена, на котором видны отложения кальция. В большинстве случаев требуется удаление наростов хирургическим методом.
 					Бурсит плечевого сустава: признаки и лечение недуга
  • Субдельтовитный. Это острая форма бурсита, которая сопровождается сильной простреливающей болью по всей руке и гнойным воспалением. Лечение такой формы проводится исключительно под наблюдением специалистов.
  • Подклювовидный. Возникает он вследствие различных травм и вывихов. В случае такого вида бурсита происходит сдавливание подклювовидной сумки, нарушение ее нормального положения и ухудшение подвижности. В поврежденной области наблюдается отечность.

Причины возникновения

Плечевой бурсит является следствием влияния негативных факторов на подвижное сочленение. Воспаление суставной сумки плечевого сустава отмечается часто, и происходит по таким причинам:

  • Усиленные нагрузки на плечи.
  • Повреждения разной сложности:
    • ушибы;
    • переломы;
    • вывихи;
    • подвывихи;
    • растяжения;
    • разрывы связок.
  • Аллергия. Хроническая аллергическая реакция или временная на специфические вещества приводит к обострению бурсита.
  • Нарушенные процессы обмена веществ.
  • Продолжительные напряжения в плечевом суставе.
  • Болезни аутоиммунного происхождения.
  • Отравление организма, благодаря которому воспаление легче развивается.
  • Вредные привычки. Курение и употребление спиртных напитков увеличивает шансы на развитие бурсита в области плеча.
  • Артрит разного типа.

Иногда спровоцировать прогрессирование  может фурункул.

Бурсит плечевого сустава развивается очень быстро и долго не проходит. На механизм его развития может повлиять даже незначительный фурункул либо порез. Болезнь чаще встречается у сильной половины населения, возраст которых менее 35 лет. А также источником воспалительной реакции становятся инфекции и другие патогенные микроорганизмы, проникающие в суставную сумку.

Симптомы

Разные синовиальные сумки воспаляются при различных условиях. Синовиальная сумка непосредственно над коленной чашечкой может быть повреждена в результате падения на колено. В этом случае велика вероятность инфицирования раны, в результате чего развивается супрапателлярный бурсит коленного сустава.

Воспаление синовиальной сумки под коленной чашечкой возникает после травмы близлежащих сухожилий – например, в результате неудачного прыжка с высоты на выпрямленных ногах. С нижней внутренней стороны колена воспаление характерно для женщин старше 40 лет, страдающих от избыточного веса. Также бурсит может возникнуть как осложнение при подагре, остеоартрозе, инфекционных заболеваниях.

Симптомы проявляются постепенно, следующим образом:

  • Увеличение коленного сустава в объеме без появления сильных болевых ощущений и с сохранением обычного объема движений.
  • Локальное повышение температуры и покраснение в месте воспаления.
  • Боль в суставе и ограничение его подвижности.
  • В случае развития бурсита как осложнения – обострение симптомов основных заболеваний.

Опасность заболевания плечевого сустава

Плечевой бурсит становится заметным с первых дней своего появления – оно дает о себе знать болезненностью, отечностями и снижением подвижности плеча. Болезнь сопровождается воспалительным процессом, что усугубляет ее течение и усложняет лечение.

Опасность заболевания плечевого сустава

Воспалительному процессу подвержены в основном мягкие ткани и сухожилия. В отличие от артрита, который также протекает при воспалительной реакции, бурсит имеет осложнения в виде скопления синовиальной жидкости в суставной капсуле. Ее структура нарушается, сопровождаясь появлением компонентов крови, продуктов распада тканей, гнойными выделениями. Как результат этого – возникает воспаление и повышается температура.

Читайте также:  Артроз мелких суставов: как избавиться от боли в руках и стопах

Но и это еще не все опасности заболевания. При несвоевременной диагностике патология быстро переходит в хроническую форму. А в тяжелых случаях на ее фоне возникают вторичные заболевания – артриты, артрозы, инфекционные болезни всех суставных тканей. При прогрессировании заболевания в короткий срок может заканчиваться полной утратой подвижности сустава, инвалидностью и необходимостью протезирования.

Опасность заболевания плечевого сустава
Опасность заболевания плечевого сустава

Признаки недуга

Может происходить защемление различных нервов (в частности, подмышечных, лучевых и срединных). Как показывает практика, в ходе диагностических обследований часто устанавливают, что был поражен лучевой нерв. Он относится к нервным стволам, состоящим из двигательной и чувствительной части.

При защемлении нерва в плече симптомы у разных пациентов могут немного отличаться между собой (в зависимости от причины, которая спровоцировала недуг). Однако есть общие характерные признаки. В первую очередь, человек испытывает сильную боль. Она может быть разного характера (к примеру, резкая или ноющая), возникать даже в состоянии покоя, когда на плечо не оказывается дополнительная нагрузка. Как правило, оно продолжается долгое время.

В целом, все клинические проявления подразделяют на три основные группы: острые, подострые и хронические. Острые признаки характерны для компрессии, которая возникла на фоне травматического влияния. Чаще всего они сопровождают перелом, растяжение или разрыв связочной сухожильной ткани. Подострые признаки характерны для сложных патологий опорно-двигательного аппарата (к примеру, деформирующиего остеоартроза).

Хронические признаки связаны с дегенеративно-дистрофическими болезнями позвоночного столба (например, при наличии шейного остеохондроза с корешковым синдромом). Они отличаются болезненными ощущениями тупого характера. Они присутствуют постоянно, но за счет ограничения подвижности человек часто не обращает на них внимание.

В соответствии со спецификой поражения специалисты отмечают следующие возможные клинические проявления:

  • повышенное потоотделение (выделение пота усиливается во время приступов боли);

  • ползания мурашек по верхним конечностям и области между лопатками;

  • чувство онемения в большом, указательном и среднем пальцах;

  • ограничение движений в суставах кисти после ночного сна или долгого отдыха;

  • появление непроизвольных мышечных подергиваний;

  • гиперемия и бледность кожных покровов;

  • нарушение кожной чувствительности (патологическое снижение чувствительности) в области плеча и предплечья.

Особой угрозы для жизни пациента патология не представляет, однако при отсутствии должной терапии патологический процесс способен прогрессировать вплоть до атрофии мышц. Исходя из этого, при обнаружении вышеописанных признаков, следует не затягивать с визитов к врачу-неврологу.

Классификация и виды

Бурсит плечевого сустава означает воспаление одной из суставных сумок плечевого пояса.

Основная задача бурситной сумки, содержащей смазочную (синовиальную) жидкость предохранить повреждение суставов и связок при их активном движении.

Читайте также:  Атеросклероз и синдром позвоночной артерии

Плечевой пояс – один из самых подвижных и часто используемых элементов нашего организма, который ежедневно обеспечивает многочисленные и разнообразные движения руками. Он является идеальной мишенью для бурсита

Уязвимость плечевого пояса связана с процессом эволюции человека, при котором верхние конечности постепенно теряли базовую функцию опоры при передвижении (когда тело перемещалось на всех четырех конечностях). Постепенно верхние конечности приобретали другие, более сложные навыки. Сегодня наши руки способны делать множество сложных и точных манипуляций, но за этот прогресс пришлось заплатить ослаблением структуры плечевого пояса. Шарообразная головка плечевого сустава настолько подвижна, что только 1/6 ее поверхности соприкасается с лопаточной костью и образует условный каркас жесткости. Остальные ее плоскости окружены связками и суставными тканями, дающими большую свободу движений, но при этом имеющими большой риск травматизма.

Из почти 160 бурситных сумок человеческого организма, около 10 видов находятся только в плечевом суставе и относятся к группе акромиальных, дельтовидных и коракоидальных.

Классификация и виды

Существует множество названий бурситов плечевого пояса, которые обозначают место воспаления.

Подклювовидный, субакромиальный, поддельтовидный, субкоракоидальный, подакромиальный, субдельтовидный, лопаточный бурситы плеча – вот самые распространенные наименования, которые вы можете услышать при диагностировании боли в плечевом суставе.

Не стоит пытаться самостоятельно прощупать свое больное место и определить тип воспаления, так как иногда даже специалисту трудно определить при пальпации например глубоко спрятанную дельтовидную сумку. Самое важное это понять тип воспаления, так как его характеристика будет определить сложность и длительность лечения.

Основные группы бурситов плеча аналогичны с бурситами других суставов по классификации воспалений:

  • асептический бурсит – характеризуется воспалением сумки без попадания инфекции, как правило, связан с травмой околосуставных тканей (сдавливание, ушиб);
  • септический бурсит – означает физическое повреждение стенки суставной сумки и проникновения в нее микроорганизмов из внешней среды или других органов;
  • известковый бурсит – означает выпадение солей кальция в суставную сумку, вытеснение из нее синовиальной жидкости и затруднение работы сустава из-за уменьшения жидкой среды;
  • каменный бурсит – как правило тяжелая стадия известкового бурсита, когда кальцинированными отложениями поражена не только суставная сумка, но и близлежащие сухожилия, при этом сустав не только теряет подвижность, но и разрушается;
  • геморрагический бурсит – означает попадание в сумку кровяных тел (лейкоцитов), нарушающих микрофлору смазочной жидкости и снижающих эффективность ее как протектора для костей и связок.

Современные методы лечения энтезопатии суставов

Комплексное лечение энтезопатии включает в себя медикаментозную и физиотерапевтическую терапию. В первом случае назначаются противовоспалительные и сосудорасширяющие препараты, анальгетики, хондропротекторы, иммуномодуляторы. Во втором случае — электрофорез, магнитная, лазерная, ультразвуковая терапия, грязелечение. Общий недостаток этих методов — нестойкий лечебный эффект.

Эффективность лечения энтезопатии значительно возрастает, если восстановить процессы, протекающие в пораженных областях. С этой целью разработан курс восстановительного лечения, одной из процедур которого является ударно-волновая терапия (УВТ). Это безоперационный профилактический и восстановительный метод, суть которого заключается в следующем. Низкочастотная акустическая волна генерируется датчиком и направляется прямо на пораженные зоны, не затрагивая здоровые соседние участки. Волны стимулируют регенерационные процессы в костных и мышечных тканях, улучшая кровообращение, нейтрализуя воспалительные процессы.

УВТ облегчает боль с первого сеанса, а после недельного курса достигается полный оздоровительный эффект. От проведения УВТ лучше воздержаться беременным женщинам, больным сахарным диабетом, лицам, имеющим плохую свертываемость крови.

Для профилактики энтезопатии коленного сустава суставные заболевания нужно лечить своевременно, делать лечебную гимнастику и массаж проблемных зон. Рацион питания должен быть сбалансированным, физические нагрузки умеренными, исключено переохлаждение.

Небрежное отношение к лечению энтезопатии и ее профилактике может привести к серьезным и необратимым последствиям в виде деформирующего остеоартроза или контрактуры сустава.

Диагностика

Бурсит по своим симптомам очень похож на проявления артрита, поэтому диагностика заболевания не составляет труда. Врач проводит осмотр пораженного сустава, проверяет подвижность. При подозрении на наличие инфекции назначается пункция. Во время этой процедуры доктор специальной иглой берет на анализ содержимое синовиальной сумки. По этой жидкости точно определяется возбудитель и его чувствительность к антибактериальным препаратам. Дополнительно пациент проходит одно или несколько лабораторных и инструментальных исследований:

Диагностика
  • Рентгенографию. Проводится для распознавания глубоких воспалений плечевого сустава.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ). Назначается для обнаружения наличия экссудата в суставной сумке.
  • Магнитно-резонансную томографию (МРТ). Проводится при непонятных и сложных случаях.

Лечение в домашних условиях

При возникновении осложнений после перенесенного коронавируса в первую очередь нужно обратиться к врачу. Только специалист сможет верно оценить все факторы, провести правильную диагностику и назначить эффективное лечение.

Далеко не всегда требуется стационарное лечение, в большинстве случаев устранить возникшие проблемы можно в домашних условиях. Для этого используют комбинацию из медикаментозного лечения и физиотерапии. Чаще всего назначают противовоспалительные препараты, иммуномодуляторы, если диагностирована вторичная бактериальная инфекция – антибиотики.

Если суставы заболели после коронавируса, методы их лечения будут зависеть от общего состояния организма. При отсутствии высокой температуры тела и других тяжелых симптомов (нарушения работы сердца, почек, ЦНС) высокую эффективность демонстрируют аппараты для физиотерапии «Солнышко». Для этого подойдут:

  • Ультрафиолетовые кварцевые облучатели (ОУФд-01, ОУФв-02). Обладают лечебным эффектом, способствуют снятию воспаления, улучшению обменных процессов в тканях, стимулируют кровообращение и общие защитные силы организма.
  • Аппараты для магнитотерапии (АМнп-02). Особенно полезны в лечении осложнений с суставами, способствуют устранению воспаления при артрите, стимулируют регенерацию соединительной ткани.

Использование медицинских приборов «Солнышко» позволит значительно сократить восстановительный период, устранить неприятные ощущения в суставах и мышцах, предотвратить развитие более тяжелых осложнений. Главное – использовать приборы «Солнышко» строго в соответствии с инструкцией и только после консультации с лечащим врачом.

Реабилитация после лечения

Восстановительный период после лечения бурсита плеча может длиться от 1 месяца до нескольких лет. Пациенту рекомендуется нормализовать свое питание. Необходимо отказаться от жирной, острой и соленой пищи. Предпочтение следует отдать свежим овощам и фруктам, крупам, морской рыбе и мясу птицы. Следует покончить со всеми вредными привычками.

Реабилитация после лечения

В обязательном порядке больному назначается курс лечебной гимнастики. Сначала выполняются плавные движения руками с ограниченной амплитудой. По мере укрепления мышц рекомендуются упражнения с тяжестями и на перекладине. Для ускорения выздоровления пациенту назначается санаторно-курортное лечение и процедуры с целебными грязями.

Реабилитация после лечения