Боли и травмы плеча у пловцов — диагностика и лечение

Знаете ли вы, что такое тейпы? Возможно, вам уже когда-то их наклеивали?

Преимущество внутрисуставных инъекций:

  • Быстрый результат. В отличии от приема препаратов в таблетированной форме, внутримышечных или даже внутривенных инъекций при введении лекарства непосредственно в сустав результат наступает в разы быстрее. Ведь в данном случае время для распределения и кумулирования лекарства в нужной области не требуется – оно уже доставлено специалистом непосредственно в проблемную зону и сразу начинает работать. Более того, для начала работы таблетированных форм препаратов, направленных на восстановление хрящевой ткани обычно требуется несколько месяцев, а при внутрисуставном их введении стимулирование регенерации обеспечивается в течении нескольких часов после инъекции и длится все время, пока действующее вещество находится в синовиальной полости, то есть до момента естественного рассасывания препарата.
  • Снижение побочных явлений. Опять же, при приеме препаратов внутрь возникает нагрузка на другие органы и системы, например, НПВС для обезболивания негативно влияет на функции желудочно-кишечного тракта. Также, при внутрисуставном введении препаратов снижается медикаментозная нагрузка на печень и почки, которой невозможно избежать при системном применении лекарств.
  • Длительный эффект. В отличии от других видов терапии, требующей частого повторения курсов, лечебный эффект от внутрисуставных инъекций может длиться до года (а в некоторых случаях даже дольше). Срок действия зависит от применяемого препарата, диагноза и степени поражения сустава.
  • Точная диагностика. Методика выполнения внутрисуставных инъекций позволяет не только вводить препараты в сустав, но и взять синовиальную (суставную) жидкость для исследований, что может в корне изменить подход к лечению.
  • Безопасность. В «МЕДИК» для проведения внутрисуставных инъекций используется только одноразовые иглы и шприцы, что исключает возможность инфекционных осложнений, а УЗИ-контроль обеспечивает точное введение препарата в полость суставной капсулы даже мелких суставов. Также, УЗИ-контроль позволяет избежать травмирования кровеносных сосудов и следственно, внутренних кровотечений.
  • Малоинвазивность. Введение в сустав определённых средств помогает избежать или отсрочить (если это денегеративное заболевание не на ранних стадиях) необходимое хирургическое лечение. Ведь укол – это не так страшно, как операция!

Диагностика травмы плеча

При травме плеча поначалу может появиться легкая боль, ощутимая только во время плавания, но в скором времени она может перерасти в умеренную или сильную боль, которая будет сопровождать вас в повседневной жизни или даже во сне. На ранней стадии боль будет стихать сразу же после завершения занятий, однако, если вы не будете отдыхать и не начнете лечить повреждение, боль может возвращаться быстрее и ощущаться во время любых других действий плечом. Распространенные симптомы при травме плеча — боль, скованность в движениях, болезненные ощущения при сгибании руки, слабость мышц, сверхчувствительность к прикосновениям, щелкающие звуки, ощущение смещения в плече.

Пол: «Я припоминаю разговор с тренером Крисом Джонсом, работавшим со мной много лет (бывший глава Британской федерации триатлона). Речь шла об одном спортсмене, члене нашей юниорской сборной, Тиме Доне. Незадолго до этого в 1998 году Тим стал чемпионом мира по триатлону, и Крис спросил у него, что привело его к этому успеху. Возможно, самым важным из того, что подметил Тим, была непрерывность тренировочного процесса: он не получил ни одной травмы за предыдущие три сезона. Это в сочетании с отлично сбалансированной тренировочной программой позволило ему отлично подготовиться и стать мировым лидером — о таком многие могут только мечтать!

Подумав о собственных тренировках, я тогда вспомнил, что получал довольно много травм, из-за этого мое развитие как спортсмена постоянно тормозилось, приходилось тратить время на лечение. В спорте существует только один путь к совершенству: последовательные постоянные тренировки по правильным методикам. Соответственно, травма — это гарантия проблем и сложностей. Пожалуйста, предпринимайте самые активные действия в работе над техникой, чтобы избежать повреждений, выполняйте специальные упражнения перед заплывами, внимательно контролируйте общую нагрузку на тренировках. Не нужно впадать в панику, если вы все же повредили плечо, просто последуйте советам из этой главы — и все быстро вернется в норму».

Боль может ощущаться в верхней, передней, боковой или задней части плеча, а также отдавать вниз в руку, до самого локтя. Могут наблюдаться припухлости, разрывы тканей, однако, скорее всего, это можно будет определить только с помощью УЗИ.

Баллонная коррекция плечевого сустава: что это, как происходит

Баллонная коррекция плечевого сустава впервые была проведена в Израиле в 2010 году. Израильские медики отступили от традиционной хирургии и изобрели метод баллонной коррекции – практически безрисковое малоинвазивное вмешательство. Баллонная коррекция может спасти человека от функциональной инвалидности. В 6% случаев обычная операция на плечевом суставе неэффективна. Так происходит потому, что разорванные сухожилия, которые длительное время не были активны, уменьшаются в размере (ссыхаются), и фактически превращаются в нечто похожее на вату, так что восстановить их невозможно. Такие пациенты вынуждены жить с болью, получать транквилизаторы и привыкать к состоянию инвалидности. Их шанс на нормальную жизнь – это метод баллонной коррекции.

Что такое баллонная коррекция?

В основу метода положена технология InSpace balloon™, которая предполагает внутреннее размещение полимерного баллона (шара) чуть выше плечевого сустава. Этот баллон действует как подушка, смягчающая трение поврежденных мышц, сухожилия и кости, устраняя боль и не ограничивая движения руки. Проводится баллонная коррекция плечевого сустава в специализированных израильских клиниках, и длится всего 1 час под общей анестезией (если анестезиолог и хирург сочтут это возможным, то рассматривается и вариант местной анестезии). Врач делает 2 надреза: первый надрез размером 1 см делается для введения камеры, второй сантиметровый разрез позволяет ввести специальные инструменты. Затем баллон в спущенном виде аккуратно размещается между головкой кости плеча и мягкими тканями, полностью ограничивая их трение друг об друга. Когда баллон занял идеальное расположение, врач наполняет его физраствором и извлекает инструмент, с помощью которого баллон был помещен в сустав. Сразу после этого руку пациента нужно привести в движение, чтобы понять, правильно ли установлен баллон. Затем надрезы зашиваются, и после процедуры пациент способен практически безболезненно поднимать руку на 90 градусов. Такая операция на плечевом суставе является наиболее эффективным методом устранения боли, ликвидации последствий травм и болезней суставов. Первые операции, проведенные в Израиле в 2010 году, в которых были задействованы 55 пациентов показали, что отторжение баллона происходит крайне редко (всего в 5 процентах случаев), а более 87 процентов прооперированных забыли о каких-либо неприятных ощущениях.

Читайте также:  Упражнения коленного сустава по бубновскому

Почему Долобене®?

Препарат – важная составляющая семейной аптечки. Он помогает бороться с той или иной проблемой:

  • Детям от 5 лет – для уменьшения боли и воспаления от ушибов (синяков и шишек), полученных во время активных игр
  • Родителям – для уменьшения болевых ощущений при растяжении или другой закрытой травме
  • Подросткам – для уменьшения неприятных ощущений при травмах суставов: ушибах, растяжениях связок
  • Спортсменам – избегать негативных последствий и продолжать спортивную карьеру. Долобене® показан при эпикондилите плеча («локте теннисиста»), тендовагините, бурсите

Какими свойствами/характеристиками обладает препарат Долобене®? Благодаря трем компонентам, входящим в состав Долобене®, препарат обладает комплексным действием:

  • Разносторонний лечебный эффект (местный обезболивающий, противоотечный, противовоспалительный и способствует процессу заживления)
  • Cпособствует лучшему и более глубокому проникновению в ткани других компонентов препарата (благодаря наличию в составе проводника – Диметилсульфоксида)
  • Действие на несколько звеньев патогенеза травмы

Когда я могу использовать Долобене®? Препарат Долобене® может применяться при:

  • Отеках, гематомах и воспалениях мягких тканей, мышц, сухожилий, сухожильных влагалищ
  • Закрытых травмах, ушибах
  • Травмах суставов с растяжением связок и сухожилий
  • Спортивных закрытых травмах
  • Острой невралгии

Что входит в состав Долобене® и как действуют эти компоненты? Долобене® содержит 3 активных компонента:

  • Гепарин натрия — оказывает противовоспалительное действие, препятствует избыточному саморазрушению ткани после травмы
  • Декспантенол — важен для восстановения поврежденных в результате травмы тканей
  • Диметилсульфоксид — обладает противовоспалительным, противоотечным и местным обезболивающим действием. Улучшает проникновение других компонентов в ткани

Как использовать Долобене®? Гель Долобене® следует наносить поверхностным слоем на кожу над пораженным участком кож 2–4 раза в день. Продолжительность лечения зависит от выраженности симптомов и тяжести заболевания.Можно ли наносить Долобене® на ушиб с открытой раной? Препарат Долобене® нельзя наносить на слизистые оболочки и открытые раны.Можно ли применять Долобене® детям? Гель Долобене® можно применять детям уже с 5 лет.Можно ли использовать Долобене® беременным женщинам? Нет, Долобене® противопоказан во время беременности. Впрочем, и многие другие обезболивающие мази и гели противопоказаны будущим мамам. Обратитесь за консультацией к врачу.

Эффективное лечение воспаления плечевого сустава

Для лечения проблемы необходимо сочетать целый комплекс действий:

  • медикаментозная терапия;
  • лечебный массаж;
  • мануальная терапия;
  • лечебная физкультура (для возобновления подвижности).

Запись на прием к ортопеду

Профессионалы Медицинского центра «Свобода движения» специализируются на диагностике, лечении и профилактике воспаления плечевого сустава. Если вас или ваших близких беспокоит эта проблема, обратитесь за консультацией по телефону: +7 (495) 212-08-81. Комплексную помощь оказывают ведущие специалисты в области массажа, мануальной терапии, неврологи с многолетним опытом работы. Действуйте!

Диагностика синовита плечевого сустава в медицинском центре МАРТ

Диагностику синовита плечевого сустава проводит травматолог-ортопед. 

На приеме врач расспросит вас о перенесенных и хронических заболеваниях, аллергии, реакции на медикаменты. Важны также сведения о ваших привычках (например, активный или сидячий образ жизни, занятия спортом) и любые симптомы, которые вызывают у вас беспокойство. 

Затем будет произведен внешний осмотр с целью выявления аномалий в работе плечевого сустава. Попутно врач определит, имеются ли искривления позвоночного столба (сколиоз, кифоз, лордоз, кифосколиоз и прочие) и плоскостопие. 

Для постановки окончательного диагноза понадобится лабораторная диагностика (общий анализ крови, мочи, скорость оседания эритроцитов для выявления воспалительного процесса, а также бактериоскопическое исследование синовиальной жидкости на предмет инфекционного возбудителя).

Читайте также:  Синдром грушевидной мышцы: миф и реальность

Чтобы получить точные данные о состоянии плечевого сустава, проводят магнитно-резонансную томографию или рентгенографию.

Снимок МРТ пациента с синовитом плечевого сустава

Лечебная физкультура после перелома плечевого сустава

Лечебную физкультуру при переломе плечевого сустава начинают через 10-14 дней после наложения повязки. Сначала пациенты выполняют пассивную гимнастику, а потом и активную с дальнейшим увеличением нагрузки. Задачи ЛФК после перелома плечевого сустава следующие:

  • восстановить объём движения травмированной конечности;
  • вернуть эластичность тканей;
  • укрепить мышечный аппарат.

Реабилитолог составляет комплекс упражнений индивидуально для каждого пациента. Вначале пациент выполняет следующие упражнения:

  • покачивание верхней конечности вперёд и назад в плечевом суставе при расслабленных мышцах, наклонив туловище в сторону травмированной руки;
  • сжимание и разжимание пальцев;
  • сгибание и разгибание конечности в локтевых суставах, взявшись здоровой рукой за нижнюю треть предплечья больной конечности.

В конце второй недели реабилитолог рекомендует выполнять небольшие по амплитуде маятникообразные качательные движения в сторону, небольшие круги прямой рукой. С пятнадцатого дня начинают применяться упражнения, которые подготавливают руку к подниманию до горизонтального уровня: увеличивается амплитуда маятникообразных движений прямой рукой, выполняются качательные движения конечности в сторону, подталкивая короткими толчками больную руку здоровой. Известно много разных упражнений для лечебной физкультуры при переломе плечевого сустава. Видео есть в интернете. Реабилитологи Юсуповской больницы не рекомендуют выполнять их без консультации специалиста.

Пациент может сделать небольшой наклон туловища в сторону больной руки, лёгким маховым движением забросить руку за спину, сгибая её в локте, постепенно увеличивая амплитуду. Рекомендуется выполнять медленное поднимание локтей, уменьшая нагрузку на дельтовидную мышцу за счёт опоры ладонями о туловище. Эффективны вращательные движения в плечевом суставе при наклоне туловища в сторону больной конечности (рука свободно свисает при разогнутом локте). Можно отводить локоть до горизонтального положения при поддержке здоровой конечностью за нижнюю треть предплечья травмированной руки. При выполнении этого упражнения больная рука должна быть согнутой в локтевом суставе под острым углом.

Реабилитологи Юсуповской больницы составят индивидуальный план занятий лечебной физкультурой после перелома плечевой кости. Для эффективного восстановления функции конечности специалисты клиники реабилитации используют современные тренажёры и авторские методики. Звоните по телефону Юсуповской больицы и врач-координатор запишет вас на прием к врачу.

Увеличивайте стабильность лопаток

Какие у вас лопатки? Почему они так важны? Попробуем разобраться.

В течение дня им не уделяется практически никакого внимания, поскольку на первый план выходит вращательная манжета плеча. Как показали исследования последних десяти лет, лопатки играют очень важную роль в функционировании плеч, и пловцы с недостаточно развитыми мышцами в этой зоне подвергают внешнюю часть капсулы плечевого сустава дополнительной нагрузке, при этом увеличивая нагрузку на вращательную манжету и ухудшая функционирование нервно-мышечной системы в области плеча.

Это была научная трактовка.

Говоря более простым языком, лопатки — надежная опора, благодаря которой плечевой сустав может функционировать с большей силой и выносливостью.

Увеличивайте стабильность лопаток

Крепкие и сильные лопатки способствуют большей мощности движений и скорости в воде (и меньшей вероятности травмирования.)

Простой способ увеличить стабильность лопаток — добавить к упражнениям для разогрева горизонтальную тягу. Для этого можно использовать эластичную ленту, тренажер кроссовер или TRX–петли.

Держите локти в напряжении, почувствуйте, как сводятся лопатки, выполняйте все движения, не расслабляя мышц.