Беззащитная щитовидная железа: профилактика и лечение заболеваний

Мелоксикам является НПВС, оказывающим обезболивающий, противовоспалительный и жаропонижающий эффект. Применяется при заболеваниях суставов, сопровождающихся болевым синдромом. Разностороннее воздействие на различные патологические процессы дает существенное облегчение самочувствия. Широко применяется в качестве симптоматического средства и как составной компонент в комплексном лечении.

акне алкоголь аптечка беременность боль варикоз вирус витамины гигиена давление десткое питание дети дети от 0 до 5 лет детский крем желудок ЖКТ защита от ультрафиолета здоровое питание здоровые зубы искревление позвоночника как ухаживать за лицом компрессионный трикотаж коронавирус косметика лекарственные препараты Лишний вес лишний вес материнство медтехника небулайзер ОРВИ ортопедическая подушка ортопедические стельки осанка остеохондроз похмелье проблемы стопы раны и ссадины рецепты скорая помощь средства от насекомых стоматология стресс тонометр уход за волосами уход за кожей уход за кожей лица уход за кожей тела уход за лицом целлюлит

«Волшебные» пилюли

Существует группа препаратов, под общим названием нестероидные противовоспалительные (НПВП), которые мы все хотя бы раз в жизни, а многие регулярно, принимали. Это препараты, обладающие обезболивающим противовоспалительным и / или жаропонижающим действием. В качестве примера можно назвать Аспирин, Нурофен, Найс, Кетанов, Кетопрофен и прочие. Учитывая «волшебные эффекты» от их действия — снятие воспаления, боли и жара, — их назначают практически все, всем и всегда. Назначают травматологи, ревматологи, терапевты, лоры, стоматологи. Плюс, их можно совершенно свободно приобрести в любой аптеке. Но, наряду с «волшебными свойствами» эти лекарства обладают рядом побочных действий, которые можно разделить на 2 группы: кардиориски и гастро риски. Собственно о гастрорисках и пойдёт речь в данной статье.

Причины увеитов

Возбудитель может проникнуть как извне – при травмах, оперативных вмешательствах, так и изнутри – переносом через сосудистое русло из очагов хронической инфекции (зубы, ротоглотка, туберкулезные и сифилитические очаги).

Более 40% увеитов глаза приходится на долю инфекций.

Второй по частоте встречаемости — увеит на фоне системных заболеваний: ревматоидного артрита, синдрома Рейтера, ревматизма, псориаза и т.д.

Нередко эта патология сопровождает болезни глаз: отслойку ретины, прободную язву роговицы, тяжелые кератиты и склериты, развивается после оперативных вмешательств по поводу катаракты, глаукомы и т.п.

Тяжелым, длительным, рецидивирующим течением отличаются увеиты на фоне сахарного диабета и болезней соединительной ткани.

Как действуют цитостатики?

В конечном итоге все способы цитостатического воздействия приводят к одному — клеточному апоптозу. Апоптоз закономерный этап клеточной жизни, в отличии гибели при воспалении, инфицировании, некрозе. Это запрограммированная гибель, к ней приходит в своё время каждая клетка, а цитостатики приводят к ней вне программы. Каждый день в организме человека апоптозу подвергается 100 миллиардов клеток, можно считать, что каждые два года клеточный состав организма полностью обновляется. В упрощенном виде апоптоз представляется так:

  • формирование биохимического сигнала запуска смерти, своеобразное клеточное осознание необходимости умирания;
  • выработка внутриклеточных ферментов, сжигающих клеточные «внутренности»;
  • поглощение остова умершей клетками-соседями и макрофагами;
  • разложение внутриклеточными лизосомами съеденного на микроэлементы для дальнейшего использования.

Процесс протекает по принципу «была и нет», потому-то при химиотерапии на месте опухоли не остается ни воспаления, ни рубцов, а практически нормальная ткань, как будто и не было болезни.

Симптомы заболеваний, которые сопровождаются артралгией

Патологии, которые диагностируются при боли в крупных и мелких суставах, имеют свои характерные особенности. Основные болезни и их симптомы представлены в таблице.

Патология Особенности артралгии Характерная симптоматика
Артрит Боль может иметь разный характер и интенсивность, от ноющих болезненных ощущений до острого болевого синдрома Отёк, покраснение, ограниченность движения и жар в суставе, скованность по утрам, болезненность при его пальпации; повышение температуры тела, потливость, общая слабость, головные боли, снижение веса
Ревматоидный артрит Артралгия носит диффузный характер, распространяясь по всему поражённому суставу и далее на связки и мышцы; постоянные монотонные болезненные ощущения усиливаются в покое, при чрезмерной физической нагрузке и в утренние часы, уменьшаясь к вечеру Заболевание может сопровождаться незначительным повышением температуры тела, общим недомоганием или вообще не иметь внесуставных симптомов
Дегенеративные изменения (остеопороз, артроз) Вначале артралгия возникает периодически при нагрузке на сустав или воздействии неблагоприятных факторов (например, переохлаждение), постепенно боли становятся чаще и интенсивнее, усиливаясь к вечеру, после ходьбы и даже незначительной физической активности, характерны тупые болезненные ощущения в первой половине ночи из-за венозного застоя Часто наблюдается клиническая картина, связанная с обменными нарушениями и старением организма, больная область может деформироваться, иногда отекать и болеть, при движении слышен хруст суставных поверхностей
Острые инфекции Чаще наблюдается ломота в суставах по всему телу Ярко выражена клиническая картина общей интоксикации
Подагра Выраженность боли будет зависеть от стадии заболевания, во время обострения артрита, она будет острой и интенсивной, доставляя пациенту значительные мучения Преимущественно поражаются суставы нижних конечностей (чаще процесс начинается с большого пальца стопы), по мере прогрессирования патологии, «захватываются» суставные соединения рук; местная симптоматика схожа с артритом, может появиться деформация; также наблюдается поражение почек и сердечно-сосудистой системы, появление тофусов (плотные узелки в подкожной клетчатке)

Острая артралгия или хронические боли в суставах могут быть обусловлены различными патологическими процессами в организме. Иногда истинную причину данного симптома установить не удается. В редких случаях ломота в суставах возникает эпизодически, без каких-либо других проявлений и самостоятельно исчезает.

Особую опасность представляет артралгия при онкологических заболеваниях и метастазах в структуре опорно-двигательного аппарата. В некоторых случаях она является первым признаком злокачественного процесса. Пациенты, состоящие на учёте у онколога, должны особенно тщательно обследоваться при возникновении суставного дискомфорта и боли.

Показания к применению

Мелоксикам предназначен для устранения выраженности симптоматики при заболеваниях суставов. Назначается только взрослым и подросткам.

Показания:

  • болевой синдром при воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата;
  • воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата;
  • воспалительно-дегенеративные заболевания суставов;
  • артрит;
  • болевой синдром при ревматических заболеваниях;
  • ревматический полиартрит;
  • воспалительный процесс при ревматических заболеваниях;
  • остеоартрит;
  • боль при заболеваниях позвоночника;
  • артроз;
  • тендосиновит;
  • воспалительная артропатия;
  • суставной ревматизм;
  • миалгия;
  • радикулит;
  • синовит;
  • суставная боль;
  • воспаление костно-мышечной ткани;
  • спондилоартрит;
  • костно-мышечная боль;
  • панартрит;
  • капсулит сустава;
  • остеохондроз;
  • спондилоартроз;
  • остеоартроз;
  • фибромиалгия;
  • спондилартроз;
  • артралгия;
  • костно-суставная боль;
  • артропатия;
  • отек при вывихах;
  • ревматическая боль;
  • спондилит;
  • болезнь Бехтерева;
  • болезнь Мари-Штрюмпелля.

Способствует уменьшению боли на момент приема, на прогрессирование заболевания не влияет. Может назначаться как самостоятельное лечебное средство и в комплексной терапии.

Таблетки предназначены для приема внутрь, раствор — для в/м инъекций, суппозитории — для ректального введения.

Разовая доза назначается в зависимости от выраженности боли и воспалительного процесса: 7,5 или 15 мг раз в сутки. Максимальной суточной дозой является 15 мг. Рекомендации относятся ко всем лекарственным формам препарата.

Длительность курса индивидуальна и зависит от течения заболевания. Курс может длиться 1–3 недели при острых формах заболеваний и 4–8 — при хронических. В определении длительности курса в ходе лечения учитывается состояние суставов, на основании чего делается вывод о продолжении или окончании лечения. При необходимости лечебный курс может быть проведен повторно.

В/м детям и подросткам препарат не назначается. Инъекции вводятся только в/м, в разные области, чтобы избежать скопления препарата в одном месте и кожных реакций. В/м введение назначается кратковременным курсом (не более 3 дней), затем происходит переход на пероральный или ректальный способ лечения.

При комбинированном применении разных лекарственных форм препарата суммарная доза не должна превышать 15 мг в сутки. При почечной недостаточности и повышенном риске побочных явлений суточная доза не должна превышать 7,5 мг.

Чем можно заменить НПВС

Нестероидные противовоспалительные средства являются препаратами, применяемыми для базовой терапии артрозов. Заменить их полностью нечем. Для того чтобы избежать или уменьшить выраженность побочного действия НПВС, врачи Юсуповской больницы проводят комплексное лечение пациентов, страдающих артрозом, применяют оптимальные дозы препаратов и соблюдают максимально допустимые сроки противовоспалительной терапии.

При артрозе пациенты применяют локальные формы НПВС (гели, мази, кремы). Они обладают удовлетворительной обезболивающей активностью в отношении болей, связанных с поражением суставов, и более безопасны в сравнении с препаратами, которые выпускаются в виде порошков и таблеток, при выраженных болях назначают опиоидные анальгетики. Трамадол применяют для купирования выраженного болевого синдрома при неэффективности парацетамола и НПВС, а также невозможности назначения адекватных доз этих лекарственных препаратов.

К симптоматическим лекарственным средствам медленного действия относится колхицин. Препарат применяют как в качестве монотерапии, так и в сочетании с селективными или неселективными НПВС. В последнем случае заметно повышается риск угнетения образования лейкоцитов и тромбоцитов. Колхицин назначают при генерализованном полиартрите с выраженным воспалительным и болевым компонентами, не поддающемся стандартной терапии.

Внутрисуставное введение кортикостероидов проводят для купирования выраженного вторичного синовита при артрозе. Для симптоматического лечения артрозов используют глюкозамина сульфат и хондроитин сульфат. Препараты обладают умеренным отсроченным анальгетическим эффектом, зачастую уступающим терапевтическим дозам ибупрофена, у пациентов со среднетяжёлым течением артроза коленных, тазобедренных суставов и кистей.

Гиалоурановая кислота оказывает умеренное обезболивающее действие. Для лечения артроза используют две разновидности гиалуроновой кислоты: с низкой молекулярной массой и высокомолекулярную кислоту. Последняя обладает более выраженным обезболивающим эффектом, длительность которого сохраняется от трёх до двенадцати месяцев.

В клинике реабилитации Юсуповской больницы специалисты проводят с пациентами, страдающими артрозом, занятия лечебной физкультуры. Физиотерапевты отпускают процедуры, направленные на уменьшение боли, воспаления и улучшения подвижности суставов. Индивидуальную программу физических упражнений составляют с учётом функциональных возможностей конкретного пациента. Начинают с изометрических упражнений, постепенно переходят к упражнениям с противодействиям в условиях умеренной аэробной нагрузки.

Применение разнообразных физиотерапевтических процедур является неотъемлемой составляющей лечения артроза. Обезболивающее действие оказывает применение тепла и холода, ультразвуковых методик (при артрозе периферических суставов), чрескожная стимуляция нервов, иглоукалывание. При артрозе крупных суставов с целью обезболивания применяют магнитотерапию.

Уменьшить дозы НПВС при артрозе позволяет использование пациентами дополнительной опоры (трости, костылей.) Они разгружают суставы. Реабилитологи рекомендуют пациентам использовать опору в руке, противоположной поражённому суставу. При двухстороннем тяжёлом поражении коленных или тазобедренных суставов пациенты пользуются костылями канадского типа.

Разгрузка коленного сустава осуществляется с помощью применения повязок или надколенников различной конструкции и ортопедических стелек. Использование ортезов и шинирование первого запястно-пястного сустава способствует устранению подвывиха и улучшению функции кисти.

Если вы заметили признаки артроза звоните по телефону Юсуповской больницы. После обследования ревматолог назначит комплексное лечение артроза, подберёт оптимальные дозы и пути введения препаратов, объяснит, как долго можно принимать НПВС. Врачи Юсуповской больницы применяют для лечения пациентов НПВС, зарегистрированные в РФ, которые обладают высокой эффективностью и минимальным спектром побочных эффектов.

Клиническая картина псориатического артрита

  • Красновато-синюшные плотные пятна с четкими краями, сливающиеся со временем в псориатические бляшки.
  • Псориатические бляшки — уплотнения, покрытые изменённой грубой "чешуйчатой" кожей, красновато-синюшные пятна.
  • Шелушение кожи: светлые чешуйчатые части ороговевшей кожи сыплются подобно перхоти.
  • Точечные кровоизлияния в местах шелушения.
  • Изменения ногтей: слоистость, истыканность по типу напёрстка, появление гребней.
  • Шелушение, сухость, отслаивание чешуйчатых пластинок на волосистой части головы, подобное себорее.
Клиническая картина псориатического артрита
  • При остром начале заболевания на фоне лихорадки появляется резкая боль, ограничение подвижности и отечность суставов, кожа над ними меняет цвет на синюшно-багровый.
  • При постепенном развитии заболевания нарастают ноющие мышечные боли, ограничения подвижности, усталость.
  • Отечность и болезненность суставов, преимущественно при поражении кистей и стоп, но возможно распространение на средние и крупные суставы конечностей и позвоночника.
  • Синюшно-багровый цвет кожи над пораженным суставом.
  • Ограничение подвижности в поражённых суставах
  • Боли в пораженных сустава, в области пяток. в спине(псориазный спондилез).
Клиническая картина псориатического артрита

Как понять, что с щитовидной железой не все в порядке?

Симптомы заболеваний щитовидной железы, которые должны насторожить:

  1. Вам всегда холодно, приходится кутаться в свитера, пледы, шерстяные носки, даже при нормальной комнатной температуре.
  2. Постоянно слегка повышенная или пониженная температура тела.
  3. Утром тяжело проснуться — нет ощущения отдыха за ночь, лицо отекшее, а голос сиплый. Лучше становится только к вечеру.
  4. Волосы выпадают, секутся. Ногти ломкие, тонкие. Наружная часть бровей поредела или совсем исчезла. Кожа сухая — косметика не помогает.
  5. Необъяснимые странности с весом: вы не можете похудеть, прилагая усилия, или наоборот стремительно худеете.
  6. Мышечная слабость и боль после тренировок, хотя раньше при тех же нагрузках все было в порядке.
  7. Нарушение менструального цикла, бесплодие, снижение либидо.
  8. Железодефицитная анемия, высокий холетирин.
  9. Запоры, проблемы с желчным пузырем, язык увеличен в объеме — с отпечатками зубов.
  10. Глаза «навыкате».
  11. Депрессия и апатия.
  12. Тревожность.
  13. Всё забываете, сложно сконцентрироваться, «туман в голове».

Лечение детского псориаза

Терапия псориаза у детей может осуществляться как дома, так и в стационаре. К основным показаниям для госпитализации ребенка относятся обострение заболевания, эритродермическая и пустулезная формы, псориатический артрит. Медикаментозная терапия псориаза у детей должна быть более щадящей, чем у взрослых. Однако в целом она предусматривает прием тех же препаратов:

  • Антигистаминные средства показаны в период обострения болезни для снижения зуда. Для лечения болезни подходят блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов, блокирующие связь гистамина с рецепторами клеток. Благодаря этому уменьшается зуд и покраснение кожи, предотвращается возникновение новых псориатических высыпаний. Врачи обычно назначают телфаст или дезлоратадин на срок до десяти дней.
  • Антибиотики рекомендованы для терапии постинфекционной формы псориаза. Детям обычно назначают эритромицин или пенициллин внутримышечно.
  • Гепатопротекторы (эссенциале или карсил) нужны для восстановления метаболизма и стимуляции работы печени.
  • Энтеросорбенты — препараты, которые способствуют очищению кишечника от токсинов и активизации обменных процессов. Пациентам показан прием энтеродеза два раза в сутки между приемами пищи в течение двух недель.
  • Витамины — укрепляют иммунитет ребенка и улучшают метаболические процессы. Больным псориазом детям показаны фолиевая кислота и витамины А, С, В1, В6, В12, РР.
  • Пищеварительные ферменты улучшают процесс пищеварения и обеспечивают усвоение витаминов. Прием фестала или мезим форте назначают каждому пациенту индивидуально.
  • Гомеопатические препараты показаны в комбинации с основным лечением. Зачастую детям назначают прием псорилома три раза в день.

Для наружного лечения псориаза подходят:

  • Кортикостероидные препараты в составе комбинированных средств. Такие препараты оказывают комплексное действие, поскольку они снижают деление клеток кожи, а также значительно уменьшают зуд и воспаление. Терапия псориаза у детей предусматривает прием элокома, афлодерма и адвантана. Наносят эти препараты на пораженную кожу тонким слоем 2-3 раза в день. Продолжительность лечения не может превышать трех недель.
  • Мази с витаминами, которые нормализуют регенерацию клеток кожи, увлажняют ее, препятствуют аллергическим реакциям. Например, детям могут назначить мазь радевит на одну-три недели.
  • Противовоспалительные или кератолитические мази. Для лечения заболевания в прогрессирующей стадии рекомендованы ланолиновый крем и 2-5% салициловая мазь. Такие препараты оказывают противовоспалительное действие, стимулируют отшелушивание чешуек на бляшках. Во время стихания заболевания показаны жирные мази (например, 2-5% линимент нафталанской нефти).
  • Негормональные средства назначают после затихания обострения, в стабильной стадии заболевания и во время угасания воспалительного процесса. Эти препараты смягчают кожу, оказывают противогрибковый и антисептический эффект. Больным псориазом рекомендован псорилом в форме крема, спрея, шампуня.

Во время терапии псориаза у ребенка необходимо придерживаться нескольких важных принципов. Прежде всего родителям нужно следить за психоэмоциональным фоном малыша. Для этого стоит ограничить просмотр телевизора, стараться избегать конфликтов, не ограничивать общение ребенка со сверстниками и приобщать его к занятию командными видами спорта. Желательно, чтобы ребенок соблюдал режим дня: спал не менее 8 часов и каждый день гулял в течение 2-4 часов на свежем воздухе.

Также ребенок должен соблюдать специальную диету. Стоит помнить, что из-за незрелости кишечника у ребенка есть высокий риск возникновения пищевой аллергии. Поэтому из рациона питания нужно исключить продукты, на которые у ребенка раньше появлялась аллергическая реакция. Также желательно ограничить в рационе традиционные аллергены: яйца, шоколад, орехи, кофе, цитрусовые. Соблюдать эти принципы так же важно, как и придерживаться медикаментозной схемы лечения. Только изменение образа жизни поможет добиться стойкой ремиссии заболевания.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Количество прочтений: 660 Дата публикации:

  • Дерматологи — служба поиска и записи к дерматологам Москвы
  • Читайте также:  Что лучше при артрозе: ходить или покой?