АМГ гормон, что это такое и когда сдавать?

Доброго всем времени суток! Сегодня мы поднимем важную тему в вопросах репродуктологии — взаимосвязь экстракорпорального метода оплодотворения и АМГ.

Антимюллеров гормон (АМН)

Гормональное исследование концентраций антимюллерова гормона в сыворотке крови применяют для выявления причин бесплодия, половой дисфункции, при подозрении на отклонения в половом развитии, а также при подозрении на опухолевые процессы или кисты в яичниках.

Что такое Антимюллеров гормон (АМН)?

Антимюллеров гормон или АМН — это вещество белковой природы, имеющее димерное строение, является представителем семейства трансформирующих факторов роста, активно влияет на рост и дифференцировку клеток.У мужчин АМН вырабатывается клетками семенных канальцев в яичках, его уровень снижается после достижения половой зрелости, так как мужские половые гормоны снижают продукцию это белка.У женщин АМН вырабатывается яичниками, а именно клетками первичных фолликулов. До полового созревания уровень антимюллерова гормона настолько низок, что почти не определяется, во время пубертата он увеличивается, снижаясь лишь к моменту менопаузы.Концентрация антимюллерова гормона — у женщин находится в прямой корреляционной связи с количеством антральных фолликулов и возрастом, отражает репродуктивную функцию и овариальный резерв у женщин.

Как подготовиться к анализу

Определение антимюллерова гормона проводят в сыворотке крови, для этого у пациента берут кровь из сдают утром натощак, специальной предварительной подготовки не значение для получения корректного результата анализа имеет правильное хранение (четкое соблюдение рекомендуемого температурного режима) и транспортивовка (если это требуется) биоматериала, так как АМН довольно нестабилен и быстро разрушается.

Для чего используется гормональное исследование

Гормональное исследование уровня антимюллерова гормона в сыворотке крови проводят в рамках вспомогательных репродуктивных технологий:

  • для оценки функций репродуктивных органов;
  • для диагностики интерсексуальных расстройств;
  • для оценки полового развития в период пубертата юношей;
  • при диагностике гранулезных опухолей яичников, так как при них наблюдается повышенный уровень этого белка.

Какие результаты дает данный анализ

Уровень антимюллерова гормона тесно связан с механизмами развития, дифференцировки и созревания фолликулов, поэтому, по результатам исследования врач может проанализировать процессы, сопровождающие формирование яйцеклетки и овуляцию, а также выбрать тактику лечения женского бесплодия, связанного с нарушением функций яичников и процессами созревания яйцеклеток.

Норма и интерпретация результатов анализа

У мужчин и женщин значения физиологической нормы концентрации антимюллерова гормона отличаются, как и отличаются причины, по которым происходит повышение или понижение продукции организмом этого белка.Женщины: норма от 1.0 до 2.5 нг/мл. Повышенное содержание указывает на:

  • наличие опухолей яичников;
  • наличие кист в яичниках (СПКЯ).

Пониженное содержание указывает на:

  • снижение овариального резевра яичников;
  • менопаузу;
  • нарушение функций яичников;
  • ожирение.

Мужчины: норма от до нг/мл. Повышенное содержание указывает на:

  • задержку полового развития;
  • последствия антиандрогенной терапии;
  • дефекты синтеза андрогенов и возможно, их рецепторов;
  • гипогонадотропный гипогонадизм;

Пониженное содержание указывает на:

  • на преждевременное половое развитие у мальчиков;
  • повышение уровня мужских половых гормонов;
  • отсутствие яичек;
  • необструктивную азооспермию.

Уровень антимюллерова гормона отражает репродуктивный потенциал и является ценным показателем, характеризующим фертильность.

Анализ на гормоны – Антимюллеровский гормон (АМГ)

Анализ на Антимюллеровский гормон (АМГ) – это лабораторное исследование, которое количественно определяет концентрацию этого биологически активного вещества в венозной крови. Уровень АМГ свидетельствует о состоянии репродуктивной функции женского организма, а также может быть маркером злокачественных новообразований половых органов.

Читайте также:  7 лучших колясок для двойни. Как провести тест-драйв

Что это такое – Антимюллеровский гормон?

Антимюллеровский гормон в женском организме продуцируется гранулематозными клетками яичников, а в мужском – в клетках Сартоли яичек. Продукция АМГ достигает максимума в период полового созревания. Фактически он играет важную роль в поддержании местной регуляции нормального функционирования женских половых органов. Во взрослый период концентрация гормона является отображением функционального резерва яйцеклеток фолликулов яичников. Также АМГ подготавливает организм к возможному началу беременности.На концентрацию гормона также влияют функциональное состояние организма, прием различных медикаментов (в первую очередь гормональных), факторы окружающей среды и способ жизни пациентки.При некоторых видах опухолей (гранулематозном раке яичников или яичек) наблюдается резкое увеличение продукции АМГ. Поэтому в онкологии этот показатель используют, как высокоспецифический маркер данной патологии.

Кому назначают анализ?

Обычно назначает проведение исследование на Антимюллеровский гормон врач-гинеколог, андролог, эндокринолог или онколог. Анализ входит в список специфических тестов изучения функционирования женской половой системы.Среди показаний, к его назначению следующие патологические состояния:

  • задержка полового созревания у подростков;
  • подозрение на гормональное или функциональное бесплодие;
  • наличие неудачных попыток искусственного оплодотворения;
  • при наличии эндокринных патологий с повышенной концентрацией фолликулостимулирующего гормона;
  • новообразования яичников или яичников;
  • синдром раннего угасания яичников;
  • хронические воспалительные процессы яичников для оценки функциональной их способности.

Методика проведения теста

Для проведения анализа необходимо взять у пациентки венозную кровь. Важно, чтобы в этот период она была в состоянии относительного здоровья. Перед забором врач отменяет все препараты, употребление которых может повлиять на результат – гормональные медикаменты (эстрогены, стероидные контрацептивы, анаболические препараты). Желательно отказаться от курения за несколько часов до процедуры, которую проводят утром натощак.Методика проведения – иммуноферментный анализ (ИФА). Количественный результат выдается в нг/мл.

Нормативные показатели

Норма Антимюллеровского гормона зависит от пола и возраста пациента. Для женщин:

  • 20-25 лет — 1,2-11,7 нг/мл
  • 25-30 лет — 0,9-9,9 нг/мл
  • 30-35 лет — 0,6-8,1 нг/мл
  • 35-40 лет — 0,1-7,5 нг/мл
  • 40-45 лет — 0,0-5,5 нг/мл
  • 45-50 лет — 0,0-2,7 нг/мл

Для мужчин: 0,8-14,5 нг/мл

Интерпретация результатов

Лаборатория не принимает решение о дальнейшей диагностике или лечении за результатами анализа. Это остается полностью в компетенции лечащего врача.

Нужно ли выбирать день для сдачи анализа?

На какой день цикла сдавать АМГ анализ, однозначно решает специалист. В большинстве случаев доктор рекомендует третий день по счету с начала менструального цикла, поскольку тогда одновременно можно определить уровень и других женских гормонов. Если же менструальный цикл не характеризуется регулярностью, то обследование можно проводить и в другое время. Врачи-репродуктологи уверены, что принципиальной разницы в выборе дня совершенно нет, и назначать дату сдачи анализа вполне допустимо на любой день. По их мнению, результаты исследования не будут существенно разниться.

Почему при низком АМГ снижается эффективность ЭКО?

У женщин с высоким уровнем АМГ можно получить в ходе стимуляции 10-15 ооцитов, а иногда и больше. При сниженном овариальном резерве хорошо, если удается получить хотя бы 2-3 яйцеклетки. Но для переноса нужен только один эмбрион. В таком случае, зачем врачам нужно 15 яйцеклеток, а не одна или две? Снижается ли результативность ЭКО при низком АМГ или остается прежней?

На фоне низкого АМГ шансы забеременеть после процедуры ЭКО значительно ниже. Женщине требуется больше попыток, в том числе тех, которые завершаются переносом. Почему так происходит? Причин несколько:

  1. Качество яйцеклеток. У женщин с высоким уровнем АМГ яйцеклеток не только больше, они ещё и лучшего качества. Поэтому получаются более качественные эмбрионы, которые с большей вероятностью приживутся в матке после переноса.
  2. Количество яйцеклеток. Хотя врач будет переносить, скорее всего, только один эмбрион, при получении малого их количества выбирать будет не из чего. Придется делать перенос, даже если зародыш будет не слишком высокого качества. Если же яйцеклеток много, и получено несколько хороших эмбрионов, которые развились до возраста 4-5 дней, то выбирают лучший из них.
  3. Сопутствующие патологии. 95-98% женщин со сниженным овариальным резервом – это возрастные пациентки. У них часто обнаруживаются и другие проблемы, которые снижают вероятность наступления беременности. У них хуже созревает эндометрий, чаще встречаются гормональные расстройства или сопутствующие соматические заболевания.
Читайте также:  Питание при остеопорозе

Вероятность беременности при АМГ ниже 1,0 нг/мл

Если вы сдали анализ на АМГ, а его уровень оказался меньше 1,0 нг/мл, он считается низким. Но это не значит, что беременность невозможна. Она лишь менее вероятна. Беременности иногда удается добиться даже при уровне АМГ 0,1 нг/мл.

Проводилось немало исследований, которые ставили своей целью оценку шансов достижения успеха в лечении бесплодия при помощи ЭКО у женщин с разным уровнем АМГ. Одно из них показало, что:

Почему при низком АМГ снижается эффективность ЭКО?
  • в среднем пациентки с АМГ ниже единицы старше на 4 года тех, кто обращается в центры репродукции с уровнем АМГ больше 1,0 нг/мл;
  • вероятность беременности на начатый цикл у пациенток с уровнем АМГ умеренным или высоким в 2 раза выше, чем у тех, кто имеет АМГ меньше единицы.

Эта статистика, конечно же, отражает проблему в целом, но никак не затрагивает одну конкретную женщину. Очевидно, что есть большая разница, у неё АМГ 0,9 или 0,1 нг/мл, 25 или 40 лет, высокий или нормальный уровень ФСГ. При любом уровне антимюллерова гормона можно пытаться забеременеть, если созревает хотя бы 1 фолликул в течение цикла.

Способы повышения вероятности беременности при низком АМГ:

  • изменение протокола стимуляции;
  • применение дополнительных вспомогательных репродуктивных технологий, которые повышают шансы на успех (более тщательный отбор сперматозоидов, ПГД, вспомогательный хэтчинг);
  • тщательный выбор времени для переноса на основании не только УЗИ, но и анализа крови на прогестерон.

При большом количестве эмбрионов протокол обычно доводят до конца, даже если шансы успеха оцениваются как не очень высокие. Но в случае низкого овариального резерва ооциты получают с трудом, поэтому их экономят. Если по уровню прогестерона делается вывод, что «имплантационное окно» закрывается преждевременно, скорее всего, врач заморозит эмбрион и сделает перенос в следующем цикле, после подготовки эндометрия.

У 35% женщин с низким АМГ стимуляция суперовуляции не применяется вообще. Потому что она не всегда позволяет получить больше яйцеклеток. Часто используются схемы стимуляции с минимальными дозами гонадотропинов. Так врач получают небольшое количество ооцитов более высокого качества.

О чем говорят отклонения от нормы у женщин

Любые отклонения показателей от нормы свидетельствуют о нарушении работы репродуктивных органов у женщины.

Результаты выше нормы возможны в следующих случаях:

  • Отсутствие овуляции в пределах нескольких менструальных циклов.
  • Поликистоз яичников.
  • Гранулезные опухоли яичников.
  • Врожденная патология яичников.
  • Бесплодие.
  • Отставание от норм полового развития.
  • Результат проводимой антиандрогенной терапии.
О чем говорят отклонения от нормы у женщин

Результаты ниже нормы говорят о наличии таких отклонений:

  • Преждевременное половое развитие у девочки.
  • Наступление климакса у женщин.

  • Низкий уровень ФСГ.
  • Проводится терапия овариотоксичными препаратами после оперативного вмешательства.

Так же показатель может быть низким при наличии ожирения, в предменопаузном периоде и после перенесенного тяжелого отравления.

Анализ амг норма

Ленок

Прогестерон и АМГ, нормальный результат?

Всем доброго времени суток. Девочки, пришли мои анализы на прогестерон и АМГ, сдавала на 7 ДПО, прогестерон – 12,63 нг/мл (норма 1,7-27,0), АМГ – 5,69 нг/мл (норма 0,946-6,70). К врачу только в пятницу((( Что скажите? Не маловат ли прогестерон? А АМГ? Спасибо всем кто откликнется!

Читать полностью…

низкий АМГ делают ли ЭКО по ОМС?

Вот и сдала я все анализы…И вроде всё бы ничего, да вот АМГ мой 0,49. Вообще хотим идти на ЭКО по ОМС по мужскому фактору. А с таким АМГ вообще делают ЭКО????? Кто сталкивался с этим? (ФСГ норма)…

Читайте также:  МЕТРОГИЛ ДЕНТА® (METROGYL DENTA®)

Читать полностью…Ольга Ру

Неужели у меня настолько низкий АМГ?

Всем привет! У меня такой вопрос. Когда собирала анализы, чтобы попасть в кабинет по лечению бесплодия, сдала АМГ. Результат -1.1. В анализах нижняя граница нормы была указана 1.0. Я подумала, что всё ок, да и врач ничего не сказала.

Важно

А когда она начала готовить меня к лапаре, сказала, что после лапары нужно начинать готовиться к ЭКО, т.к. АМГ очень низкий и после операции может упасть еще сильнее и фиг я сама забеременею.

Девочки, подскажите, это действительно очень низкий показатель? Кто-нибудь…

Читать полностью…Вика

АМГ?!

Девочки, пришли результаты анализов на гормоны. Сдала г АМГ был 1,67 при норме лаборатории: 1-10,06, сейчас пришел анализ 1,4 при норме 2,1-7,3. Вот так менее чем за год и такие изменения. Девочки что скажите про АМГ?

Читать полностью…

ЭКО – мама

Обсудите вашу тему в сообществе, узнайте мнение активных пользователей Бэбиблога

Перейти в сообщество

Татьяна

АМГ

принимала около 7 лет ОК хлое, в октябре бросила пить с целью забеременеть. В этом месяце впервые сдала анализ на АМГ, при норме от 1,00-12,60 у меня 16,49 нг/мл. По узи НЕ ставят поликистоз, только по анализам. При приеме ок, как говорят врачи, яичники в спячк…..

Анализ амг норма

Читать полностью…Ульяна

Подскажите пожалуйста врача, который может разобраться с анализами

На днях сдала анализы на гормоны: ФСГ, ЛГ, Пролактин, эстрадиол, тестостерон, прогестерон-норма, ТТГ-12; АТ к ТПО-329, АТ к ТГ-689, АМГ -14,74, в прошлом году АМГ был , подскажите пожалуйста врача который может разобраться с анализами и наз

Читать полностью…Татьяна

Амг низкий или норма?

Сдала анализ на амг, результат- нг/ мл.,референсные пределы : Женщины >18 лет 1 нг/ мл -12.6 нг/ мл Женщины ( 3 день цикла) 1 нг/мл-10 нг/ мл Через полгода мне исполнится 33, норма амг для такого возраста или низкий,пора бить тревогу?

Читать полностью…Елена

Я рыдаю((( …низкий АМГ.

Девочки,получила я свой Я рыдаю,словно не про меня,я не могу в это поверить… Год планирования,два гинеколога,куча Узи и анализов. Все в норме. И ни одна ,ни одна из них,кандидатов ,не сказала мне об этом АМГ,пока я ,волею судьбы,не попала к третьей,собирая бумаги на гистеру. Тут выяснилось: ТТГ повышен,АМГ ниже плинтуса…я старею(((

Читать полностью…чаренц

Анализы на гармоны !!

Девочки мой донор ооцитов сдала анализы , вроде все в норме только чуть амг , кто может прокомментировать ? Спасибо

Читать полностью…Лелик

АМГ

Забрала результаты анализов. АМГ-0,944, ФСГ-7,1. Рабочий один яичник. Норма или нет? АМГ точно маленький, возьмут с таким по ОМС?

Читать полностью…Юлия

АМГ

Читать полностью…Светлана

Антимюллеров гормон

Всем доброго дня! Сдала анализ на АМГ . Результат 3,49 нг/мл при нормах: Интерпретация уровня АМГ зависит от клинической задачи: Оценка овариального резерва (на 3-й день цикла): до 10,6 нг/мл

Почему гормон понижен

Антимюллеров гормон у женщины изменяется в зависимости от возраста. Чтобы выявить патологию, нужно регулярно сдавать кровь на баланс гормонального фона. Женщин часто пугают отклонения от нормы в меньшую сторону, так как это в первую очередь связано с невозможностью забеременеть.

Кроме этого, низкий уровень АМГ указывает:

  • на уменьшение количества плодотворных фолликулов;
  • на уменьшение функциональности яичников в связи с их истощением;
  • на ожирение;
  • на начало менопаузы;
  • на генетические отклонения в развитии яичников;
  • травма яичников;
  • сбои в работе гипофиза.

Эти причины указывают на то, что женщина с низким уровнем гормона, вероятнее всего, не сможет забеременеть естественным путем. Попытка забеременеть при помощи ЭКО в таком случае сводиться к минимуму.