Острый тонзиллит (ангина)

Лакунарная ангина – это острое первичное воспаление лакун миндалин, которое постепенно переходит на их поверхность и захватывает заднюю стенку глотки. Синоним названия болезни – острый тонзиллофарингит. Его причиной является проникновение в ткани миндалин вирусов, бактерий и грибов. От инфекции страдает весь организм, осложнения могут проявиться в поражении почек, миокарда, суставов.

Акции

Акция на Диспорт

Ботулинотерапия – самый действенный метод профилактики мимических морщин и избавления от ненавистных «гусиных лапок» и заломов между бровями. …

09 мая 2021 Биоревитализация препаратом «Новакутан»

Препарат «Новакутан» (Novacutan, пр-во Франция) – биоревитализант самого последнего поколения и новое слово в косметологии. Биоревитализаци…

09 мая 2021 Женское здоровье

Женское здоровье – это источник женского счастья, красоты и гармонии. Здоровая женщина – это женщина, наполненная энергией, излучающая свет и тепл…

15 мая 2021 Вакцинация – все включено

О вакцинации против гриппа и других вирусных заболеваний принято говорить осенью. Однако и сейчас, зимой – не поздно поставить прививку от грозных…

08 мая 2021 Бесплатный приём репродуктолога

Вы мечтаете о ребёнке, но долгожданные две полоски не появляются? Вам поставлен диагноз «бесплодие»? Запишитесь на бесплатную консул…

01 мая 2020 Маммография по акции

Маммография – один из наиболее результативных способов выявления новообразований в тканях молочных желез. Ранняя диагностика спасает жизнь!…

01 мая 2021 Бесплатное ЭКО по ОМС в Медицинском центре «Лотос»

Пройдите бесплатное ЭКО по ОМС в Медицинском центре «Лотос» ИСПОЛЬЗУЙТЕ УНИКАЛЬНЫЙ ШАНС СТАТЬ РОДИТЕЛЯМИ! В рамках территориальной п…

01 мая 2020

Желтовато-белый налет на миндалинах в устьях лакун – признак острого инфекционного воспаления миндалин, называемого лакунарной ангиной.

лакунарная ангина

Ангина лакунарная – острое инфекционное воспаление миндалин. Особенностью лакунарной ангины является желтовато-белый налет, появляющийся в углублениях на поверхности миндалин (в устьях лакун). Другие клинические формы ангины (по характеру изменений в ротоглотке): катаральная, фолликулярная, фибринозная, флегмонозная.

Группы и факторы риска при лакунарной ангине Чаще всего болеют дети дошкольного и младшего школьного возраста. Пик заболеваемости приходится на осенние и весенние месяцы. Факторы риска:

  • переохлаждение;
  • авитаминоз;
  • ослабленный иммунитет в связи с перенесенным заболеванием.

Причина лакунарной ангины Инфекция (стафилококк, стрептококк, пневмококк и др.). Пути инфицирования: воздушно-капельный и пищевой.

Симптомы лакунарной ангины

  • Резкое повышение температуры тела (до 39-40 градусов);
  • сильная боль в горле, особенно при глотании;
  • боль может отдавать в ухо;
  • налет беловато-желтого цвета в углублениях на поверхности миндалин, который может распространяться и покрывать миндалины целиком;
  • головные боли;
  • озноб;
  • слабость;
  • боль в мышцах и суставах;
  • увеличение подчелюстных лимфатических узлов.

Диагностика лакунарной ангины

  • Осмотр глотки;
  • бактериологическое исследование (мазок с глотки);
  • общий анализ крови.

Лечение лакунарной ангины

  • Прием антибиотиков;
  • полоскание горла каждый час раствором фурацилина, марганцовки, отваром ромашки, настойкой календулы и т.п.;
  • обезболивающие препараты (при сильной боли в горле, затрудняющей глотание);
  • покой, постельный режим;
  • обильное питье;
  • антисептические аэрозоли и таблетки для рассасывания.

Прогноз Продолжительность заболевания составляет в среднем одну неделю. При несвоевременном или неправильном лечении возможны серьезные осложнения:

  • гнойное воспаление (абсцесс) подчелюстных лимфатических узлов;
  • гнойное воспаление (абсцесс) в глотке;
  • воспаление слизистых оболочек носа (синусит);
  • воспаление мозговых оболочек (менингит);
  • инфекционное поражение нервной системы (энцефалит);
  • воспаление сердечной мышцы (миокардит);
  • воспаление почек (нефрит);
  • воспаление суставов (артрит).
Читайте также:  Острая зубная боль. Причины боли. Как снять сильную боль?

Профилактика лакунарной ангины

  • общее укрепление иммунитета (закаливание, регулярные физические упражнения, правильное питание, прием витаминов);
  • изоляция больных во избежание эпидемии.

В материале использованы фотографии, принадлежащие

Виды ангины

Содержание скрыть 1 Виды ангины 1.1 Ангина. Причины 1.1.1 Ангина. Симптомы 1.1.1.1 Методы диагностики 1.1.1.1.1 Ангина. Методы лечения

Ангина классифицируется по причине возникновения и по особенностям протекания. Врач определяет вид простым осмотром горла пациента.

Виды:

  • Катаральная – самый частый вариант, лечится за несколько дней, без лечения переходит в тяжелую форму с осложнениями.
  • Фолликулярная ангина – сопровождается нагноением, горло покрывается пузырьками с желтоватым гноем.
  • Лакунарная – внутри лакун появляется желтый налет.
  • Фиброзная – развивается из фолликулярной. Главный признак – лопнувший фолликул с разлитым гноем на миндалинах.
  • Герпетическая – на миндалинах появляются герпетические пузырьки.
  • Флегмонозная – тяжелая разновидность, возникающая при отсутствии лечения более легких форм.
  • Язвенно-некротическая – на миндалинах появляются почерневшие участки мертвой ткани.

По происхождению выделяют острый тонзиллит вирусный и бактериальный. Самый частый микроорганизм, вызывающий ОТ, – стрептококк.

Ангина. Причины

Основной причиной тонзиллита является недостаточный иммунитет. Именно поэтому ОТ чаще встречается у детей. Люди старше 35 лет почти не болеют, потому что ткани миндалин начинают отмирать и на них не поселяются микроорганизмы.

Виды ангины

ОТ может развиться при заселении миндалин следующими микроорганизмами:

  • стрептококки группы А,
  • пневмококки,
  • золотистый стафилококк,
  • энтеробактерии,
  • диплококки,
  • ротавирусы,
  • грибки candida.

Грибки поселяются на миндалинах детей до года, потому что их иммунитет еще очень слаб. У взрослых грибковая ангина встречается только в виде медицинского казуса.

Микроорганизмы могут попасть в горло как из окружающей среды, так и изнутри – из других органов. Стафилококки, стрептококки, вирусы могут находиться в организме и при ослаблении иммунитета проявлять себя вспышками на миндалинах. В таких случаях речь идет о хроническом тонзиллите.

Провоцирующими факторами для ОТ являются травмы горла, хронические воспаления пазух носа, полости рта, переохлаждение, авитаминоз, курение и другие привычки, раздражающие ткани в горле, нарушение правил приготовления пищи.

Ангина. Симптомы

Симптомы ОТ бывают общими и специфическими. Специфические развиваются в зависимости от вида. Общие присутствуют в любом случае.

Общие симптомы – это боль в горле, наиболее острая при глотании, резкое повышение температуры. Инкубационный период 1-2 суток. Заболевание развивается остро. Появляется озноб, головная боль, суставы ломит, развивается общая слабость боль при глотании возникает по мере развития отеков и покраснений миндалин.

В первые сутки заболевания температура может достигнуть 40 градусов. Головная боль тупая, держится один-два дня. Четкого места локализации она не имеет. На вторые сутки после начала можно диагностировать форму заболевания: катаральную, лакунарную или фолликулярную. В это же время появляются специфические симптомы.

Начало катаральной формы острое. У больного першит в горле, чувствуется сухость, жжение. Дискомфорт при глотании умеренный. Миндалины покрасневшие и увеличенные, может присутствовать слизисто- гнойный налет. Лимфоузлы слегка увеличенные.

Фолликулярная форма протекает более остро. Температура поднимается до 39 градусов, боль в горле может отдавать в ухо. Через двое суток после появления первых признаков миндалины покрываются белыми очагами. Заболевание длится до 7 дней.

Лакунарная форма по симптомам похожа на фолликулярную, но есть и один очень характерный симптом – в складках миндалин образуется гнойный налет сероватого или желтоватого цвета.

Методы диагностики

Виды ангины

Диагностика устанавливается при обнаружении симптомов во время осмотра глотки. Может потребоваться дополнительное обследование: анализ крови, анализ налета на миндалинах.

Читайте также:  Можно ли использовать Фурацилин для полоскания горла при беременности?

Ангина. Методы лечения

Во время лечения требуется постельный режим. Он снижает риск появления осложнений. Врачи назначают антибактериальные препараты – в первую очередь антибиотики широкого спектра действия.

При отсутствии лечения или попытках вылечить тяжелую форму ОТ домашними средствами болезнь может стать хронической. Тогда воспаление миндалин будет появляться регулярно, несколько раз в год. Воспаление из горла может перейти на сердце с развитием миокардита и эндокардита. К серьезным осложнениям нелеченной болезни относятся офтальмологические патологии, абсцессы в глотке, воспаление печени, желчного пузыря, почек. Последствием ОТ могут быть полиартрит, ревматический артроз, артрит – в этом случае поражаются соединительной ткани и кровеносные сосуды.

ПРОСМОТРОВ: 44

Чем опасен вдовий горб

Необходимость постоянно напрягаться, чтобы удерживать голову в правильном положении, приводит к возникновению спазма и застою жидкости. Жировая ткань разрастается, со временем она может занять всю шею, даже захватить область затылка, из-за чего начнутся проблемы с кровообращением, в том числе с поступлением кислорода в мозг. На серьёзных стадиях появляется бессонница, возникает апноэ — так называется остановка дыхания во сне.

Из-за постоянно сведённых мышц и напряжения часто болит голова. И наконец, вдовий горб — ещё и эстетическая проблема: из-за него шея теряет изящество, кажется широкой и короткой.

Симптомы возникновения холки визуальные: характерный горбик тяжело спутать с чем-то другим, но бороться с ним желательно на начальных этапах, когда он меньше размером и лучше поддаётся терапии.

Насколько это безопасно? Есть ли противопоказания к КУФ?

Ультрафиолетовое излучение бывает не только полезным, но и агрессивным. В больших дозах оно повреждает ткани и даже может вызвать мутации, связанные с онкологическими заболеваниями. Естественно, в кабинетах физиотерапии применяют безопасные дозы ультрафиолета. Процедуры проводят по назначению и под контролем врача.

Тем не менее, иногда КУФ противопоказано. У некоторых людей кожа обладает повышенной чувствительностью к ультрафиолетовым лучам — для того чтобы сильно обгореть, им достаточно совсем немного полежать на пляже или походить в солнечный день в открытой одежде.

УФ-облучение нельзя применять при тяжелых расстройствах обмена веществ, нарушениях работы почек, сильном снижении уровня тромбоцитов в крови. Противопоказанием является системная красная волчанка и некоторые другие заболевания.

КУФ при респираторных инфекциях — безопасная и весьма эффективная методика. В медицинском центре ПрофМедЛаб курс лечения можно пройти на современных аппаратах. Естественно, под контролем наших опытных врачей. Для записи на консультацию к терапевту звоните: +7 (495) 308-39-92 

Диагностика

Вся диагностика при данной форме ангины сводится к трём пунктам:

  • мазок из зева — главная составляющая диагностики, делается не только для определения возбудителя (возбудителей) болезни, но и чтобы исключить другие инфекции, например, дифтерию, которая по симптоматике бывает очень похожа на лакунарную ангину (отсюда и альтернативное название данной ангины). Также ангину можно спутать с начальной фазой скарлатины или инфекционного мононуклеоза;
  • осмотр пациента, принятие к сведению его жалоб, простая фарингоскопия;
  • анализ крови — позволяет уточнить диагноз благодаря характерным изменениям (количество лейкоцитов может доходить до 35*109/л, а скорость оседания эритроцитов до 60 мм/ч).

Не следует недооценивать важность простого визуального осмотра. Например, дифтерия на миндалинах даёт налёт сероватого цвета, который практически всегда выходит за пределы миндаликовой зоны. При лакунарной ангине гнойные бляшки легко смываются, а при дифтерии заметно хуже. При лакунарной ангине слизистая миндалин под гнойным слоем не повреждена, а при дифтерии обнаруживаются эрозии.

Отдельно стоит упомянуть антибиотикограмму, которая уточняет уже не диагноз, а чувствительность возбудителя к тем или иным антибиотикам. Когда на питательную среду с выделенным возбудителем накладывают бумажные кружки, пропитанные различными антибиотиками. И по степени избегания бактериями той или иной бумажки определяют нужный препарат.

В диагностике надо определить природу ангины — бактериологическую или вирусную. Поскольку антибиотики не действуют на большинство вирусов. Разница между вирусной и бактериологической ангиной наглядно определяется по анализу крови. При вирусной ангине лейкоциты почти не повышаются, палочкоядерные нейтрофилы не повышаются, зато очень высок уровень лимфоцитов. При бактериологической ангине все перечисленные пункты прямо противоположные.

Лечение Острого тонзиллита (ангины):

Лечение острого тонзиллита обычно проводят амбулаторно. При тяжёлом течении показана госпитализация в инфекционное отделение. Необходимы щадящая диета, богатая витаминами С и группы В, обильное питьё. Основу лечения составляет антибактериальная терапия. Применяют феноксиметилпенициллин, амоксициллин с клавулановой кислотой (например, аугментин, амоксиклав), цефалоспорины (цефаклор, цефуроксим, зинат), макролиды (эритромицин, азитромицин), сульфаниламиды (котримаксозол). Продолжительность курса лечения — 5-7 дней. Для местного лечения используют фузафунжин (биопарокс) (противопоказан детям до 2,5 лет), амбазон (фарингосепт), грамицидин (грамицидин С), орошение миндалин (каметон, ингалипт, себидин и др.), полоскания отварами лечебных растений (ромашки, календулы и др.) и растворами антисептиков, например нитрофуралом (фурацилин). При выраженном регионарном лимфадените рекомендуют тепло на область шеи (ватно-марлевая повязка и согревающие компрессы), проводят микроволновую или УВЧ-терапию.

Лечение лакунарной ангины

Лечение лакунарной ангины зависит от возбудителя и выраженности признаков болезни. Для снижения температуры и уменьшения боли используют нестероидные противовоспалительные средства. У детей разрешены Парацетамол и Ибупрофен. У взрослых эти лекарства тоже эффективны.

При вирусной инфекции применяют противовирусные препараты, назначают полоскания растворами антисептиков. Тонзиллит, вызванный грибком, лечат при помощи Флуконазола, обрабатывают горло раствором Люголя. Бактериальный тонзиллит лечится антибиотиками. Стрептококки чувствительны к пенициллинам, поэтому врач выбирает из следующих препаратов:

  • Феноксиметилпенициллин;
  • Амоксициллин;
  • Бензатина бензилпенициллин;
  • Амоксиклав.

При аллергии на пенициллины назначают цефалоспорины:

  • Цефуроксим;
  • Цефиксим;
  • Цефдиторен.

Если невозможно использовать препараты из первых двух групп, лечат альтернативными антибиотиками:

  • Эритромицин;
  • Азитромицин;
  • Кларитромицин;
  • Джозамицин;
  • Мидекамицин;
  • Спирамицин;
  • Клиндамицин;
  • Линкомицин.

Дозировка и лекарственная форма подбирается врачом индивидуально в зависимости от возраста пациента и степени тяжести болезни.

Антибактериальная терапия дополняется местным лечением. Для полоскания используются Хлоргексидин, Фурацилин, Мирамистин, Биклотимол, препараты йода. Но при бактериальной инфекции ограничиваться только местным лечением нельзя.

Профилактика

Профилактика тонзиллита состоит в предотвращении снижения иммунитета и заражения. Для этого необходимо:

  • Закаляться. Начинать можно с обливаний водой комнатной температуры, плавания в открытых водоемах.
  • Вести здоровый образ жизни (правильно питаться, быть физически активным, отдыхать). Отказаться от потребления крепких спиртных напитков, курения.
  • Соблюдать личную гигиену (не использовать чужие зубные щетки, не пить из чужой чашки, хорошо мыть посуду).
  • Периодически полоскать горло настоями ромашки, календулы.
  • Делать массаж передней поверхности шеи (поглаживающие движения от верхней челюсти к ключице, от подбородка к ушам).
  • Следить за состоянием зубов и десен, раз в год посещать стоматолога.

Чтобы минимизировать риск заражения острым тонзиллитом, нужно избегать нахождения в людных местах, контакта с больными людьми, перегрева и переохлаждения.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом