Лечение отомикоза в Москве — симптомы, причины, диагностика

Отомикоз — заболевание, обусловленное развитием на стенках наружного слухового прохода (иногда и на барабанной перепонке) плесневых грибов различных видов.

Лечение отомикоза

Грибок в ушах ни в коем случае нельзя запускать, необходимо при появлении первых признаков обращаться к врачу. А все потому, что данное заболевание имеет тенденцию к хронизации процесса, да и к рецидивированию.

Конечно, лечение отомикоза процесс длительный и не простой, но обязательный. Начинается он с очистки наружного слухового прохода от скопившегося там мицелия, затем данная зона осматривается, все обнаруженные эрозии и десквамированные участки необходимо будет обработать. Но перед этим остатки мицелий промывают обязательно теплым раствором 3% перекиси водорода.

Затем данную зону нужно осушить и наложить мазь соответствующую результатам теста на чувствительность грибов. Для того чтобы избежать такого не приятного процесса, как привыкание, можно чередовать препараты или же комбинировать их.

Ни в коем случае нельзя назначать себе лечение при отомикозе самостоятельно, потому как это может привести к не поправимым последствиям!

Отомикоз. Виды

Содержание скрыть 1 Отомикоз. Виды 1.1 Причины появления 1.1.1 Сопутствующие симптомы 1.1.1.1 Отомикоз. Методика диагностики 1.1.1.1.1 Методика лечения

В классификации отомикоза принято отталкиваться от места возникновения инфекции. Заболевание разделяют на наружную форму, микотический средний отит, отомикоз послеоперационной полости и грибковый мирингит. Наиболее часто встречается наружная форма, которой страдают около 50% всех заболевших. Средний отит встречается в 20% случаев. В своём течении заболевание имеет три стадии.

  • Стадия предвестников может проходить практически без внешних проявлений заболевания. Она сопровождается зудом и заложенностью.
  • Перерастая в острую стадию, заболевание вызывает болевые ощущения, покраснение, отёк и выделения.
  • Хроническая форма заболевания развивается очень медленно и сопровождается периодическими ухудшениями состояния.

Причины появления

Отомикоз. Виды

Отомикоз является следствием грибкового поражения самыми разными культурами. В большинстве случаев возбудителем заболевания является грибок сапрофитного вида. У здорового человека данная грибковая флора находится на разных участках тела в неактивном состоянии, никак не проявляя свойств патогена. Наиболее распространённые для конкретной местности виды возбудителей зависят от климата в данной местности. Часто у пациентов в анализах обнаруживается Aspergillus niger. В средней полосе, в странах, имеющих умеренный климат, наиболее вероятно встретить грибок Candida. В странах с тропическим климатом наиболее распространёнными являются плесневые грибки , и Одной из причин заражения может быть перенос грибка у заболев его кандидозом с других частей тела. В некоторых случаях причиной отомикоза могут стать кожные заболевания.

Читайте также:  Буллезный отит у взрослых и детей: лечение среднего и острого

Также одной из причин могут стать внешние факторы, такие как полученные травмы или наличие постороннего предмета, нарушение правил гигиены и травмы, нанесённые пациентом себе самому при наличии зуда от других заболеваний.

Сопутствующие симптомы

Симптомы, проявляющиеся при отомикозе, зависят от стадии его развития и степени поражения. Чаще всего наружная форма начинается с появления отёчности слухового прохода, когда больной жалуется на появление зуда и некоторую заложенность. Очень часто самостоятельные попытки прочистить слуховой проход приводят к травмированию кожи и распространению инфекции, что и приводит к началу острой стадии заболевания. При этом заболевание сопровождается достаточно сильной болью и тугоухостью. Грибковый мирингит сопровождается усилением тугоухости из-за поражения барабанной перепонки. Микотический средний отит является осложнением уже идущего воспалительного процесса и сопровождается ухудшением состояния пациента, появлением сильной боли и выделений. Послеоперационный отомикоз характерен усилением болевых ощущений, которое часто списывают на послеоперационные ощущения.

Отомикоз. Методика диагностики

Для точной постановки диагноза при отомикозе выполняется целый комплекс исследований. Самостоятельно ни один из них не способен дать точный диагноз, поэтому лабораторные исследования проводятся в совокупности с отоскопией, микроотоскопией и полученными клиническими данными. От точности постановки диагноза зависит эффективность выбранного лечения.

Методика лечения

Отомикоз. Виды

Отомикоз лечится комплексно. Основным лечением является применение антимикотических препаратов, которые подбираются в зависимости от тяжести течения, а также характера грибкового поражения. Чаще всего поражение имеет смешанный характер, поэтому применяются препараты, оказывающие комплексное воздействие – противогрибковое, противовоспалительное и антибактериальное. Это позволяет избавиться от грибкового поражения, от сопутствующих бактериальных инфекций и воспалений. В комплекс также входят и гигиенические меры.

ПРОСМОТРОВ: 83

Симптомы отомикоза

Симптомы напрямую зависят от стадии заболевания. На стадии предвестников объективных изменений невыявляется, пациент ощущает лишь заложенность уха и зуд. Со слухового прохода исчезает жировая пленка, наблюдается его отечность.

Эти симптомы большинство принимает за скопление серы и предпринимают попытки очистить слуховой проход. Результат – травмирование кожи и проникновение грибковой инфекции.

Острая стадия микоза характеризуется наличием выделений из слухового прохода. Объем выделений постоянно нарастает, как, впрочем, и отечность. Она провоцирует перекрытие просвета слухового прохода, из-за чего снижается слух. Если внимательно изучить выделения, то можно обнаружить в них мицелий и эпидермис грибков. Отдельные пациенты отмечают наличие повышенной чувствительности заушной области. Обычно инфекция ограничивается кожей наружного уха, но у диабетиков она может распространиться и в полость среднего уха.

Главный симптом микотического среднего отита – специфические выделения, консистенция и цвет которых зависят от рода грибов-возбудителей отомикоза. Эта форма отличается от предыдущей гипертермированностью барабанной перепонки, присутствуют и перфорации разных размеров. Больные же жалуются на участившиеся боли и еще большее снижение слуха.

Еще одна разновидность отомикоза – грибковый мирингит. При этой форме поражение распространяется на барабанную перепонку.

Отомикоз послеоперационной полости может возникнуть после радикальной мастоидэктомии или тимпанопластики. Причина – длительное нахождение в слуховом проходе ватных тампонов, пропитанными раствором из антибиотика и глюкокостероидов. Клинически заболевание проявляется усилением боли у заушной области, увеличение количества выделений из уха.

Симптомы отомикоза

Симптомы отомикоза таковы:

  • повышение температуры тела до 38-39 С;
  • умеренная боль в ухе;
  • зуд;
  • шум в ушах;
  • ощущение заложенности слухового прохода;
  • отделяемая слизь, вызванная инфильтрацией и гипермией тканей, которая заполняет слуховой проход;
  • отечность уха;
  • неприятный запах из ушей;
  • мацерация кожи наружного слухового аппарата;
  • тошнота;
  • головокружение;
  • парез лицевого нерва.

Отомикоз у детей может проходить бессимптомно, без болей и зуда, но с отделяемой густой жидкостью.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Симптомы инфицированного отита

Обычно заболевание первично возникает в одном ухе, но может распространиться на другое после, например, банального почесывания зоны поражения, что ведет к развитию двустороннего процесса.

К самым частым проявлениям наружного инфицированного отита относятся:

  • Зуд в наружном слуховом проходе. Является самой частой жалобой при отите любого происхождения.
  • Боль. Хотя и частый, но не обязательный симптом заболевания. Обычно она усиливается при дотрагивании до козелка, при тянущих движениях за ухо, при гигиеническом уходе, а также при акте жевания.
  • Отделяемое из уха. Бывает различной консистенции, цвета и запаха, в зависимости от инфекционного агента. В случае вирусной природы заболевания оно обычно слизистое, прозрачное. Если инфекция бактериальная, то выделения чаще гнойные. При грибковом поражении уха, имеется мягкое порошковидное бело-желтое отделяемое с наличием белесоватых корочек на коже.
  • Отек ушной раковины и слухового прохода. Его выраженность наибольшая при вирусном или бактериальном отите. Грибковое поражение обычно протекает с минимальным отеком либо без него.
  • Заложенность уха и снижение слуха. Наблюдается не всегда, чаще при выраженном отеке или при присоединении среднего отита1.

Подозрение на наличие инфицированного отита должно вызывать наличие хотя бы одного из перечисленных выше симптомов. Они могут возникать как резко и интенсивно (острая форма), так и постепенно с увеличением интенсивности (хроническая форма)1.

Инфицированный отит у детей часто дополнительно проявляется симптомами повышения температуры тела, сонливости и общей интоксикации1. У взрослых системное влияние на организм может возникнуть только при тяжелых формах заболевания.

Лечение отомикоза

Лечение отомикоза врач-отоларинголог осуществляет строго индивидуально, на основании данных диагностики, с учетом клинических проявлений заболеваний, вида возбудителя, данных о восприимчивости возбудителя к антибактериальным средствам и других критериев.

Лечение отомикоза подразумевает использование как местных лекарственных препаратов (противомикотические средства на водной основе, антисептические препараты, антибактериальные препараты), так и общее десенсибилизирующее лечение.

В связи с возможностью рецидива заболевания не рекомендуется осуществлять самостоятельное лечение отомикоза, лучше обратиться к врачу-отоларингологу для подбора оптимально подходящей терапии. Аптечные средства для лечения отомикоза, продаваемые без рецепта врача, могут оказаться бесполезными, т.к. для успешной терапии отомикоза требуются специфические препараты, губительные для конкретного вида возбудителя.

Врачи-отоларингологи ГУТА КЛИНИК имеют большой практический опыт диагностики и лечения отомикозов различных видов и степени тяжести у детей и взрослых. Обращаясь к нам для диагностики и лечения отомикоза, Вы можете быть уверены, что мы решим Вашу проблему!

Профилактика кривошеи

Предупредить врожденную патологию у малышей невозможно. Чтобы не допустить приобретенную форму, необходимо избегать травмирования шеи, регулярно проходить обследование у хирурга.

При обнаружении признаков или при подозрении на патологию не прибегайте к самолечению – посетите опытного специалиста «СМ-Клиника». Наш детский хирург осмотрит малыша и при необходимости подберет лечение.

Источники:

  1. Л.Ю. Ходжаева, С.Б. Ходжаева. Дифференциальная диагностика кривошеи у детей первого года жизни // Травматология и ортопедия России, 2011, №3(61),
  2. А.В. Губин. Алгоритм действий хирурга при острой кривошеи у детей // Травматология и ортопедия России, 2009, №1(51),
  3. Р.С. Алимханова. Ранняя диагностика и лечение врожденной кривошеи у детей // Медицина и экология, 2008, №3,
  4. Kessomtini W, Chebbi W. Congenital muscular torticollis in children // Pan Afr Med J. 2014 Jul 4;18:190.

Пицуха Светлана Анатольевна

Врач высшей квалификационной категории

Специальность: невролог

Стаж: 24 года

Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.