Каким антибиотиком лечить гайморит: виды и описание препаратов для разных возрастов, противопоказания

Вакцина – единственный надежный способ избежать заражения или осложненного течения заболевания. Вакцинацию применяют против множества инфекций, а с недавних пор – и против коронавируса COVID-19. Даже если привитый человек заболеет, вероятность развития осложнений и тяжелого течения заболевания будет практически равна нулю.

Фармакологическая группа

  • Противомикробные средства
  • Противомикробные препараты — фторхинолоны
Фармакологическая группа

Состав и форма выпуска

Офлосан — антибактериальное лекарственное средство (Международное непатентованное наименование: офлоксацин) в форме раствора для применения внутрь, содержащее в 1 мл в качестве действующего вещества 100 мг офлоксацина, а также вспомогательные компоненты: спирт бензиловый, 1,2-пропиленгликоль и воду дистиллированную. По внешнему виду представляет собой раствор для применения внутрь. При хранении препарата допускается слабое помутнение, исчезающее после взбалтывания. Расфасовывают во флаконы или бутыли по 100 и 1000 мл.

Фармакологические свойства

Офлоксацин, входящий в состав препарата, относится к группе фторхинолонов, обладает широким спектром противомикробной активности, подавляет рост и развитие грамположительных и грамотрицательных бактерий, в том числе Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Proteus spp., Campylobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus spp., Staphylococcus spp. (включая пеницилиназопродуцируемые и метицилинустойчивые штаммы), а также Mycoplasma spp. Механизм действия офлоксацина заключается в ингибировании активности фермента ДНК-гиразы (II тип топоизомеразы), влияющего на репликацию спирали ДНК в ядре бактериальной клетки. При пероральном введении офлоксацин быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте и проникает в большинство органов и тканей организма животного, достигая наивысшего уровня в легких, печени и почках. Максимальная концентрация офлоксацина в сыворотке крови отмечается через 1,5 – 2 часа, терапевтическая концентрация сохраняется в течение 24 часов. Выводится офлоксацин в основном в неизмененном виде (до 80 %) и частично в виде метаболитов, преимущественно с мочой и желчью. Офлосан по степени воздействия на организм теплокровных животных относится к умеренно опасным веществам.

Показания

Офлосан назначают с лечебной целью телятам, ягнятам, свиньям, собакам, кошкам и сельскохозяйственным птицам при респираторных, желудочно-кишечных, мочеполовых инфекциях, артритах, колибактериозе, сальмонеллезе, стрептококкозе, септицемии, некротическом энтерите, перитоните, смешанных и вторичных инфекциях, а также при других заболеваниях, возбудители которых чувствительны к фторхинолонам.

Дозы и способ применения

Офлосан применяют животным внутрь один раз в сутки в течение 3 – 5 дней в следующих дозах: телятам, ягнятам, свиньям, собакам и кошкам — по 0,5 мл на 10 кг массы животного; бройлерам, мясным индейкам, родительскому бройлерному стаду — по 50 мл на 100 л воды для поения. При сальмонеллезе, смешанных инфекциях и при хронических формах инфекционных заболеваний у птиц рекомендуемая доза Офлосана составляет 100 мл на 100 л воды для поения в течение 5 дней. В период лечения птица должна получать только воду, содержащую препарат. Раствор с препаратом готовят ежедневно в объеме, рассчитанном на потребление птицей в течение суток.

Побочные действия

При повышенной индивидуальной чувствительности животного к фторхинолонам могут наблюдаться отказ от корма, рвота, отеки, нарушение координации движений. При значительной передозировке лекарственного средства могут отмечаться нарушение сознания, заторможенность, дезориентация, сонливость и рвота. В этих случаях использование препарата прекращают и проводят десенсибилизирующую и симптоматическую терапию, дезинтоксикацию.

Противопоказания

Повышенная индивидуальная чувствительность к препарату. Не допускается применение Офлосана курам-несушкам, в связи с накоплением офлоксацина в яйцах, взрослым жвачным животным с развитым рубцовым пищеварением, самкам в период беременности и лактации, животным с выраженными нарушениями развития хрящевой ткани, при поражениях нервной системы, сопровождающихся судорогами, а также щенкам собак и котятам до окончания периода роста. Не следует использовать Офлосан одновременно с левомицетином, макролидами, цефалоспоринами и тетрациклинами, теофиллином и нестероидными противовоспалительными средствами, а также с препаратами, содержащими катионы магния, алюминия и кальция, которые, связываясь с офлоксацином, препятствуют его адсорбции.

Особые указания

Убой телят, ягнят и свиней на мясо разрешается через 14 суток, птицы — через 11 суток после последнего применения Офлосана. Мясо животных, вынужденно убитых до истечения указанных сроков, может быть использовано для кормления пушных зверей.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света и недоступном для детей и животных месте. Отдельно от пищевых продуктов и кормов при температуре от 5 до 25 ºС. Срок годности — 2 года.

Симптомы гайморита

Отличительный симптом гайморита – чувство давления и тяжести в области переносицы. При этом болезненность чаще возникает после сна, может локализоваться как с одной, так и с двух сторон носа. Кроме этого у больного отмечаются периодические головные боли разной интенсивности.

Читайте также:  Рак ротоглотки - причины, диагностика, лечение

Другим характерным для гайморита проявлением является нарушение носового дыхания. Заложенность носа может сменяться временным облегчением дыхания, иногда заложенность одной ноздри сменяется заложенностью другой, например, при смене положения головы.

Насморк при гайморите представляет собой выделение из носовых ходов слизи и/или гноя желто-зеленого цвета. При сильной отечности слизистой носа гнойные выделения не имеют возможности оттока, от чего насморк становится маловыраженным. Такая особенность течения может усложнить процесс диагностики заболевания.

Типичные признаки гайморита: заложенность носовых ходов, ушей; затрудненное дыхание; различные выделения из носа; дискомфорт или боль в области носа; головные боли; опухлость лица; потеря обоняния; приторный запах и привкус во рту; повышенная слезоточивость; высокая температура тела; общая слабость и недомогание.

Хроническим считается процесс, продолжающийся более 3 месяцев. Чаще поражается одна пазуха, но процесс может быть двусторонним. По типу процессов, происходящих внутри синуса, выделяют преобладание экссудации (усиление выработки жидкости, это может быть слизь или гной) или продукции (изменение и разрастание слизистой оболочки, возникновение полипа). Выделяют легкую степень течения гайморита (симптомы выражены слабо, нет осложнений), среднетяжелую степень (симптомы выражены ярко, возможны осложнения) и тяжелую степень (мучительные симптомы гайморита, есть осложнения и распространение инфекции на рядом расположенные органы: ухо, мозг и тп).

Хроническое воспаление гайморовой пазухи протекает с периодами ремиссий и обострений. В остром периоде больной предъявляет жалобы на:

  • Боль. Чаще всего пациенты жалуются на головную боль и дискомфортные ощущения в проекции воспаленного синуса. Возможна иррадиация боли в зону надбровья, висок, скулы, верхнюю челюсть.
  • Нарушения носового дыхания. Возможна периодическая или постоянная заложенность носа, спровоцированная отеком слизистой.
  • Выделения из носа, на 3-4-й день болезни они становятся вязкими, мутными, с белесыми или гнойными включениями.
  • Общее ухудшение самочувствия. Температура редко повышается выше 37,5°С, появляется слабость, сонливость, нарушение сна, снижение работоспособности.
  • Сопутствующие симптомы: у пациентов с хроническим гайморитом нередко наблюдается кашель из-за стекания слизи по задней стенке глотки. Также может иметь место снижение обоняния и заложенность ушей.

В период ремиссии симптомы ослабевают. Периодически затрудняется носовое дыхание, появляются скудные выделения и периодическая головная боль.

Как лечится гайморит

Лечение гайморита – комплексное. Его основные принципы – обеспечение нормальной вентиляции пазух носа, создание условий для оттока воспалительного экссудата и борьба с инфекцией.

В первую очередь назначают лекарственные препараты различных групп. Сосудосуживающие (деконгестанты) назначаются на срок не более 7 дней, с частотой не более 2-4 раз в сутки (по продолжительности действия). Нарушение этих правил может привести к развитию синдрома зависимости – медикаментозному риниту, справиться с которым в последующем бывает достаточно сложно. Рекомендуется применять сосудосуживающие препараты в форме дозированных аэрозолей, поскольку капли сложнее дозировать, и большая часть действующего вещества не доходит до очага, стекая в глотку.

Противовоспалительные препараты применяются как нестероидные (НПВС) внутрь, так и глюкокортикоиды местно в виде спреев. Предпочтительным является местное применение препаратов, что позволяет минимизировать количество побочных эффектов. Следует помнить, что глюкокортикоиды противопоказаны при гнойном процессе.

Также для снятия отёка слизистой эффективны антигистаминные препараты, предпочтительнее использовать средства 3 и 4 поколений.

Для разжижения воспалительного экссудата пазух используют муколитики (как синтетические, так и растительного происхождения).

В тех случаях, когда болезнь ограничивается вирусным воспалением, и бактериальная флора не присоединяется, лечение гайморита проводится без назначения антибиотиков, однако такое течение болезни бывает редко, это связано с агрессивностью окружающей микрофлоры. Поэтому большинство случаев гайморита сопровождаются присоединением бактериальной инфекции и требуют антибактериальной терапии. Назначаются полусинтетические пенициллины (особенно часто – ингибиторзащищённые), фторхинолоны, макролиды длительностью не менее недели.

Для эвакуации содержимого пазух в домашних условиях используют стерильные солевые растворы.

При неэффективности описанных способов промывание придаточных пазух проводит ЛОР-врач. Популярно вакуумное промывание «кукушка» и наложение ЯМИК – катетера.В ряде случаев требуется пункция (прокол) придаточных пазух носа, это позволяет не только качественно удалить содержимое пазухи, но и промыть её, завершив процедуру введением антисептиков. Среди пациентов бытует мнение о крайней болезненности и травматичности пункции, однако это является заблуждением.

Читайте также:  Хронический бронхит - симптомы и лечение

В дополнение к лекарственной терапии и манипуляциям используют физиолечение: магнитотерапия, лекарственный электрофорез, лазеротерапия, галотерапия (соляные ингаляции). Однако для назначения физиопроцедур необходимо строгое соблюдение условий: отсутствие высокой температуры тела и гнойного процесса, хороший отток содержимого пазух. Следует помнить, что проводить физиопроцедуры желательно в фазу стихания острого процесса или в период ремиссии (при хроническом гайморите), т. к. применение в момент разгара болезни, может производить обратный эффект, усиливая воспаление.

Национальные стандарты рекомендуют проводить при гайморите магнитотерапию в различных режимах. Воздействие переменным магнитным полем на область гайморовых пазух уменьшает отек слизистой, улучшает работу бокаловидных клеток, продуцирующих слизь, оказывает легкий анальгезирующий эффект. В настоящее время на рынке медицинских товаров существуют портативные магнитотерапевтические аппараты, реализующие доступность процедуры в любое время в домашних условиях.

Говоря о физиолечении гайморитов, хочется также упомянуть о таком методе, как теплотерапия. Всем знаком народный способ, при котором два горячих, сваренных «в крутую» яйца прикладывают к верхнечелюстной области в проекции воспаленных пазух. Смысл такой манипуляции заключается в создании локальной зоны гипертермии (40-45 градусов С) с целью уничтожения вируса, уменьшения отека и боли в зоне воспаления. Но такой способ не позволяет длительно поддерживать созданную высокую температуру, в то время, как современным аппаратам для теплотерапии это удается. Сегодня пациенту доступны приборы теплотерапии, применять которые можно в домашних условиях, не имея специальных навыков. Следует помнить, что проводить физиопроцедуры желательно в фазу стихания острого процесса или в период ремиссии (при хроническом гайморите), т.к. применение в момент разгара болезни, может иметь обратный эффект, усилив воспаление.

Здоровый образ жизни, закаливание, профилактика ОРВИ, соблюдение рекомендаций врача и регулярное применение магнитотерапии и тепловых процедур для профилактики обострений болезни – вот ответ на вопрос «как избавиться от гайморита навсегда».

Задать вопрос врачу

Остались вопросы по теме «Лечение гайморита»?Задайте их врачу и получите бесплатную консультацию.

    Ваше имя

    Ваш e-mail (обязательно)

    Выберите врача (обязательно) —КардиологНеврологОториноларингологПедиатрПроктологРевматологТерапевтТравматологУрологФизиотерапевтФлеболог

    Сообщение

    Важная информация для пациента:

    • Препараты этой группы чаще других антибиотиков вызывают аллергию. Возможна аллергическая реакция сразу на несколько препаратов из этой группы. При появлении сыпи, крапивницы или других аллергических реакций прекратите прием антибиотика и как можно быстрее обратитесь к врачу.
    • Пенициллины – одна из немногих групп антибиотиков, которую можно применять беременным женщинам и детям с самого раннего возраста.
    • Препараты, в состав которых входит амоксициллин, снижают эффективность противозачаточных таблеток.

    Применение антибактериальных средств после курса химиотерапии

    Клинические рекомендации предлагают множество комбинаций из полутора десятков антибактериальных препаратов разных групп. Терапия фебрильной нейтропении начинается с внутривенного введения комбинированного пенициллина (тазоцим) каждые 6 часов или цефалоспорина IV поколения, требующего трех инъекций на протяжении суток. Если у пациента есть указания на аллергическую реакцию на пенициллины или за три дня антимикробной терапии состояние не улучшилось, прибегают к карбапенему.

    Наличие гнойного очага в мягких тканях, к примеру, абсцесса в клетчатке прямой кишки — парапроктита, или доказанной при рентгеновском обследовании пневмонии, или тяжелого поражения слизистой кишечника на фоне снижения иммунитета, к указанным антибиотикам добавляются «усилители» с широким спектром воздействия из группы аминогликозидов или фторхинолонов. Естественно, тоже только внутривенного введения для скорости действия и повышения эффективности.

    Применение антибактериальных средств после курса химиотерапии

    Присутствие устойчивого к метициллину стафилококка меняет начальную антибактериальную терапию на препарат выбора — ванкомицин и ему подобные, а при необходимости все вышеуказанные антибиотики становятся дополнением к нему.

    Разработаны стандартные программы и лекарственные комбинации антибиотиков для купирования инфекций, вызванных несколькими бактериальными агентами, в том числе устойчивыми к резервным препаратам и с учётом возможной непереносимости больным.

    Эффективное лечение гайморита

    Гайморит – воспаление слизистой оболочки Гайморовых пазух, со скоплением в их полости слизи и гноя.

    Неправильное или несвоевременное лечение этого заболевания может привести к тому что, острый гайморит перетечет в хронический, либо же вызовет такие осложнения как гнойный средний отит, конъюнктивит, менингит, эндокардит, ревматизм, сепсис. Существует множество методов лечения гайморита, все они имеют свои преимущества и недостатки. Так какие же из них самые эффективные?

    Читайте также:  Анти-Ангин формула №20 таб.д/рассас. в Казани

    Универсального эффективного, подходящего всем метода лечения гайморита не существует. Так как все это определяется индивидуально в зависимости от этиологии заболевания, клиники и течения. Поэтому можно выделить несколько методов лечения, имеющих лучшие результаты.

    Антибактериальная терапия. Не секрет, что именно бактериальная инфекция чаще всего служит причиной гайморита. В таком случае применение терапии, воздействующей на возбудителя заболевания, необходимо для скорого выздоровления.

    Антибиотики могут быть в любой форме – таблетки, инъекции, капсулы, капли. Но стоит помнить, что большей биодоступностью обладают как раз инъекционные формы.

    Для эффективного лечения гайморита желательно использовать антибиотики пенициллинового ряда – аугментин, амоклав; цефалоспорины – цефтриаксон, цефазолин; макролиды – кларитромицин, азитромицин.

    Подробнее про антибиотики

    1. Аугментин при гайморите.
    2. Цефтриаксон при гайморите.
    3. Антибиотик Азитромицин.

    Противовирусная терапия.

    Гораздо реже причиной возникновения Гайморита являются и вирусные агенты. При этом нужно проводить антивирусную терапию.

    Эффективное лечение гайморита

    Самыми эффективными считаются препараты интерферона, которые оказывают не только противовирусное действие, но еще и иммуностимулирующее.

    Еще одним способом эффективного лечения гайморита у взрослых является использование сосудосуживающих капель, которые уменьшают отек слизистой гайморовых пазух, а, следовательно, и выделение слизи. Лучше всего использовать капли оксиметазолин или нафазолин.

    Использование небулайзера при лечении гайморита сейчас весьма популярно. И это неудивительно, ведь ингалятор позволяет максимально мелко распылить лекарственное вещество и ввести его в труднодоступные участки. За счет этого достигается быстрый лечебный эффект.

    Растворы для ингаляций подбираются врачом в зависимости от клинической картины. Это может быть антибактериальный или противовирусный препарат, раствор морской соли, физиологический раствор, антисептические растворы хлоргексидина, фурацилина.

    Гомеопатические препараты заслужили свою популярность благодаря натуральному составу, хорошему эффекту и возможности использования с трех лет. Лучшим гомеопатическим препаратом для эффективного лечения гайморита является циннабсин.

    Народные эффективные методы лечения гайморита

    Также при гайморите возможно и использование народных средств, которые оказывают симптоматическое лечение.

    • Отвары трав для ингаляций. Хорошо подходят чабрец, ромашка, фиалка, календула. Для ингаляций травяных отваров рекомендуется использовать небулайзер.
    • Промывание носовых пазух соляным раствором. Для этого на 1 литр воды добавляется 2 чайные ложки соли. Таким раствором рекомендуется промывать носовые пазухи каждый час. Уже после нескольких процедур восстанавливается носовое дыхание.
    • Сок растений. Еще одним методом для эффективного лечения гайморита является закапывание сока каланхоэ в носовые ходы. Это уменьшает отечность слизистой и выделения из носа.

    Как видно, сейчас нет такого метода лечения гайморита, который подходил бы всем больным и оказывал одинаково сильный эффект. Все методы по-своему хороши, поэтому подбираются строго индивидуально лечащим врачом.

    Бактериальный и другие виды простатита

    Существуют различные классификации, самая часто используемая разработана в Институте Здоровья США в 1995 году:

    Категория I. Острый простатит. Категория II. Хронический бактериальный простатит. Категория III. Не бактериальный простатит/Синдром хронической тазовой боли — не имеющий очевидных признаков инфекции и продолжающийся 3 месяца и более. — Подкатегория III А. Синдром хронической воспалительной тазовой боли (с лейкоцитами в секрете простаты и выделением возбудителя). — Подкатегория III Б. Синдром хронической не воспалительной тазовой боли (без лейкоцитов в секрете простаты). Категория IV. Бессимптомно протекающий простатит (с лейкоцитами в секрете простаты, но без жалоб).

    Для простоты понимания классификацию можно представить из 3х видов:

    Острый простатит – протекает с выраженными болями, повышением температуры тела , нарушением мочеиспускания. В секрете простаты – большое количество лейкоцитов, что говорит о явном воспалительном процессе. Возникает, как правило, впервые у данного пациента. Если данные симптомы возникают у пациента с хроническим простатитом, то их относят к обострению хронического простатита.

    Хронический бактериальный простатит – периодически беспокоящие пациента симптомы, как правило, менее выраженные, чем при остром простатите. При диагностике также повышение лейкоцитов в секрете простаты, удается выявить возбудителя воспаления.

    Самым проблемным для диагностики, является не бактериальный простатит , или так называемый синдром хронической тазовой боли. Это связано с тем, что жалобы очень похожие на простатит, но связанные с заболеваниями других органов и систем, при которых не удается обнаружить признаков воспаления и патогенных бактерий: спазм тазовых мышц, нарушение взаимодействия между мышцами мочевого пузыря и его сфинктера, анатомические нарушения – стриктуры (сужения) уретры, приводит к воспалению за счет повышения давления внутри долек предстательной железы.