Как проходит операция по удалению кисты в пазухе носа?

Полагают, что мукоцеле может вызывать обструкцию отверстия, сообщающего пазуху с полостью носа, что приводит к аккумуляции жидкости. Постепенно, продуцируя слизь, мукоцеле увеличивается в размерах и деформирует окружающую кость. Наиболее частыми причинами возникновения мукоцеле являются хронические инфекции, аллергические заболевания, травма и предыдущие хирургические вмешательства, а причины же некоторых остаются неизвестными.

Подробный обзор

От издателя

Руководство посвящено вопросам клиники, диагностики и лечения доброкачественных опухолей полости носа, околоносовых пазух и носоглотки у детей. Приведены основные данные об анатомии и эмбриологии носа, околоносовых пазух и носоглотки, а также топографическая анатомия сосудов головы и шеи. Подробно освещены и проиллюстрированы современные методы лучевой диагностики, включая компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Предложен разработанный авторами дифференцированный подход к выбору варианта хирургического либо комбинированного лечения заболеваний, а также предоперационной подготовки и анестезиологического обеспечения операций. Для оториноларингологов, онкологов, рентгенологов, педиатров.

Патогенез и причины развития заболевания

Факторы, содействующие развитию и росту клеток опухолевых очагов, не известны. По данным медицинских исследований определено, что при первичном заболевании нерофиброматозом Реклингхаузена у 10 части пациентов развивается наследственно обусловленная опухоль мозжечка. Принято считать, что провокаторами опухоли может стать воздействие радиации, онкогенных вирусов (герпеса, папилломы человека, некоторые аденовирусы), действие на человека канцерогенных химических соединений. Угроза развития злокачественных опухолей увеличивается у больных, проходящих иммуносупрессивное лечение (например, ВИЧ-инфицированные).

Механизмы развития новообразования проходят в следующих направлениях:

  • Происходит поражение мозжечкового вещества из-за сжимания опухолью с дальнейшей гибелью. Этот процесс сопровождается очаговыми мозжечковыми симптомами.
  • Чем дольше развивается опухоль, тем больше она заполняет IV желудочек с сдавливает ствол головного мозга, что сопровождается нарушением функций черепно-мозговых нервов, стволовыми клиническими признаками.
  • Нарастающая гидроцефалия мозга сопровождается общемозговой клиникой и увеличением внутричерепного давления. Миндалины мозжечка опускаются и ущемляются в задней черепной ямке. Продолговатый мозг оказывается между затылочной костью т мозжечком. Эти процессы вызывают бульбарные нарушения, осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы и дыхания.

Факторы риска и профилактика онкологии головы

Фактор риска — все то, что увеличивает вероятность развития онкологии у человека. И хотя факторы риска зачастую влияют на развитие рака, большинство из них непосредственно его не вызывают. У некоторых людей с несколькими факторами риска, может никогда не развиться рак, а у других, не имеющих известных факторов риска, он, наоборот, возникнет. Знание своих факторов риска и обсуждение их со своим врачом поможет сделать более осознанный выбор образа жизни и медицинского обслуживания.

Читайте также:  Сложные операции по восстановлению слуха

Существует 2 вещества, значительно увеличивающие риск развития рака головы и шеи:

  • Табак. Под употреблением табака подразумевают: курение сигарет, сигар или трубок; жевательный или нюхательный табак. Это наиболее значимый фактор риска развития рака головы и шеи.
  • Алкоголь. Злоупотребление алкогольными напитками повышает риск развития злокачественных новообразований. .

Совместное употребление алкоголя и табака увеличивает этот риск еще больше.

Факторы, которые могут повысить риск развития рака головы и шеи, включают также:

  • Длительное пребывание на солнце. Это особенно касается рака в области губ, а также рака кожи головы и шеи.
  • Вирус папилломы человека (ВПЧ). Половые отношения с человеком с ВПЧ является наиболее распространенным способом инфицирования ВПЧ. Существуют различные виды ВПЧ, называемые штаммами.
  • Вирус Эпштейна-Барра (EBV). Воздействие EBV (вирус, вызывающий мононуклеоз или «моно») играет весомую роль в развитии рака носоглотки.
  • Пол. У мужчин в 2–3 раза чаще развивается рак головы и шеи. Тем не менее, уровень рака головы и шеи у женщин возрастает уже несколько десятилетий.
  • Возраст. Люди в возрасте от 45 лет более подвержены риску онкопроцесса.
  • Плохая гигиена полости рта и зубов.
  • Экологические или профессиональные ингалянты. Вдыхание различных химических соединений (лакокрасочные материалы, асбест) может повысить риск развития опасного заболевания.
  • Употребление марихуаны.
  • Неправильное питание. Диета с низким содержанием витаминов А и В увеличивает риски.
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) и ларингофарингеальная рефлюксная болезнь (ЛЭРБ). Рефлюкс связан с ростом опухоли в данной области.
  • Ослабленная иммунная система.
  • Воздействие радиоактивного излучения. Напрямую связано с развитием онкопроцесса.
  • Рака головы и шеи в анамнезе. Люди, у которых был однажды рак головы и шеи, имеют более высокий шанс развития другой злокачественной опухоли в будущем.

Профилактика

Отказ от табака  — важнейшая составляющая профилактики.

  • Отказ от употребления алкоголя и марихуаны.
  • Регулярное применение солнцезащитного крема, в том числе бальзама для губ с достаточным солнцезащитным фактором (SPF)
  • Снижение риска заражения ВПЧ путем вакцинации от ВПЧ или путем ограничения количества половых партнеров. Использование презерватива во время полового акта не может полностью защитить от ВПЧ.
  • Поддержание надлежащего ухода за зубными протезами. Неудачно подобранные зубные протезы могут улавливать канцерогенные вещества из табака и алкоголя. Протезы следует снимать каждую ночь, чистить и тщательно промывать каждый день.

Подготовка к операции

Перед операцией пациенту делают МРТ пазух носа. Так врач получает все сведения о состоянии синусов, их особенностях, расположении. Достаточное количество информации позволяет провести вмешательство быстро, точно и с меньшим риском недоработок. Перед процедурой пациент пребывает в стационарных условиях. Ему делают санацию носоглотки специальными растворами. Необходимы консультации терапевта, стоматолога, анестезиолога. Эндоскопическую хирургию синусов проводят под общим наркозом.

Прогноз доброкачественных опухолей полости носа

Как показывает практика, большое количество доброкачественных опухолей полости носа не склонны к малигнизации и отличаются медленным неинвазивным ростом. Благодаря этому врачи дают положительный прогноз на дальнейшее полное выздоровления пациента. Тем более, современная медицина имеет различный инструментарий для проведения успешных и эффективных операций.

Послеоперационными рецидивами часто сопровождаются кровоточащий полип носа и папиллома. Из числа всех доброкачественных опухолей полости носа наиболее неблагоприятными являются хондромы и остеомы. Также это касается хондросаркомы и остеосаркомы, которые склонны к озлокачествлению и вызывают разрушение окружающих тканей.

Удаление остеом и хондром сопровождается обширными дефектами тканей, развитием атрезии хоан, образованием в полости носа синехии и тому подобное. Под действием этих факторов возникает стойкое нарушение носового дыхания и полная потеря обоняния.

Врачи рекомендуют при первых проявлениях доброкачественных опухолей в полости носа немедленно обратиться к специалисту, чтобы предупредить их развитие и своевременно начать лечение.

Диагностика и лечение полипов

Лечение полипов в носу и околоносовых пазухах должно начинаться с диагностики.

В нашей клинике проводится видеоэндоскопия полости носа и носоглотки. Это исследование позволяет определить степень распространения процесса и поставить точный диагноз. Также при полипозе проводится КТ околоносовых пазух. Обязательно назначается обследование у врача-аллерголога.

Лечение полипов носа и околоносовых пазух направлено на восстановление носового дыхания, обоняния и предотвращения рецидивов заболевания. По показаниям (стадия заболевания, распространенность процесса), мы проводим консервативное или оперативное лечение полипоза.

Существуют различные методы лечения полипоза: как консервативные, так и хирургические — удаление полипов в носу лазером, эндоскопическим способом.

1

Видеоэндоскопия носоглотки в МедикСити

2

Видеоэндоскопия носоглотки в МедикСити

3

Видеоэндоскопия носоглотки в МедикСити

Консервативное лечение заключается в местном введении в полость полипов лекарственных препаратов, которые способствуют уменьшению или вообще исчезновению полипозных разрастаний. Схема лечения подбирается индивидуально.

Если процесс зашел далеко, и консервативные методы уже не помогают, то необходимо прибегнуть к хирургическому способу лечения полипов носа.

Показания для хирургического вмешательства при полипах

Операция по удалению полипов в носу необходимо в следующих случаях:

  • участившиеся приступы бронхиальной астмы;
  • полностью не дышащий нос;
  • выделения из носа с неприятным запахом или кровью;
  • деформация, искривление носовой перегородки;
  • воспалившиеся пазухи носа;
  • исчезновение обоняния и нечувствительность к вкусу;
  • появление храпа.

Хирургическое лечение – операция удаления полипов в носу — проводится малоинвазивным способом, с помощью эндоскопической ринохирургии. При необходимости мы применяем радиоволновое и лазерное оборудование.

Возможные осложнения

После операции по удалению кисты из верхнечелюстной пазухи может появляться отёк слизистой оболочки, ощущение её сухости или обильные выделения из носа, боль в том участке, через который осуществляли доступ к пазухе. Эти симптомы не являются осложнениями хирургического вмешательства и обычно проходят за несколько дней. Если они сохраняются и усиливаются, нужно обратиться за консультацией к врачу.

Характер осложнений после операции зависит от используемой методики:

  • если доступ к пазухе осуществлялся через альвеолу зуба, разрез или прокол в верхней челюсти, может появиться свищевой ход;
  • при микрогайморотомии и радикальной гайморотомии есть риск повреждения подглазничного или тройничного нерва с развитием неврита. В этом случае участки кожи, слизистой полости носа и рта немеют, что требует дополнительного лечения;
  • воспаление и/или нагноение раны развивается, если она инфицируется (при некачественном уходе за полостью рта, в случаях, когда пациент не выполняет назначения врача).

Средства для промывания носа для взрослых и детей

№1 Аквалор Экстра Форте с алоэ вера и ромашкой римской средство для промывания полости носа для взрослых и детей старше 2-х лет,Stada Arzneimittel AG, Франция

  • профилактика и комплексное лечение острых и хронических воспалительных заболеваний полости носа, околоносовых пазух и носоглотки (инфекционных, аллергических, атрофических), в т.ч.:
  • ринит (в т.ч. аллергический и вазомоторный);
  • синуситы (в т.ч. гайморит);
  • аденоидит.
  • профилактика и комплексное лечение респираторных инфекций (в т.ч. ОРВИ);
  • состояние после хирургических вмешательств в полости носа и околоносовых пазухах.

Рекомендации по применениюСпособ применения

  • наклонить голову набок;
  • вставить наконечник баллона в носовой ход, находящийся сверху, в течение нескольких секунд промывать носовую полость;
  • удалить остатки промывающей жидкости при помощи аспиратора у ребенка/высморкаться, при необходимости повторить процедуру.

СвойстваАквалор Экстра Форте с алоэ вера и ромашкой римской средство для промывания полости носа для взрослых и детей старше 2-х лет 125 мл

Производитель: Stada Arzneimittel AG [Штада Арцнаймиттель], Франция

№2 Аквалор Форте мини спрей 50 мл,Stada Arzneimittel AG, Франция

  • ринит (в т.ч. аллергический и вазомоторный);
  • синусит (в т.ч. гайморит);
  • аденоидит.
  • профилактика и комплексное лечение респираторных инфекций (в т.ч. ОРВИ);
  • состояние после хирургических вмешательств в полости носа и околоносовых пазухах.

Аквалор Форте мини спрей 50 мл

Производитель: Stada Arzneimittel AG [Штада Арцнаймиттель], Франция

№3 Аквалор Актив софт средство для порошения и промывания носа для детей и взрослых 150 мл,Aurena Laboratories A.B, Швеция

Аквалор Актив софт средство для порошения и промывания носа для детей и взрослых 150 мл

Производитель: Aurena Laboratories A.B [Аурена Лабораторис ЭйБи], Швеция

№4 Долфин средство для промывания носа саше по 2 г 30 шт.,Долфин , Россия

Долфин средство для промывания носа саше по 2 г 30 шт.

Производитель: Долфин, Россия

№5 Аквалор Форте средство для орошения и промывания полости носа для детей и взрослых спрей 150 мл,Laboratoires Chemineau , Франция

  • профилактика и комплексное лечение острых и хронических воспалительных заболеваний полости носа, околоносовых пазух и носоглотки (инфекционных, аллергических, атрофических), в т.ч.:
  • ринит (в т.ч. аллергический и вазомоторный);
  • синусит (в т.ч. гайморит);
  • аденоидит.
  • профилактика и комплексное лечение респираторных инфекций (в т.ч. ОРВИ);
  • состояние после хирургических вмешательств в полости носа и околоносовых пазухах

Аквалор Форте средство для орошения и промывания полости носа для детей и взрослых спрей 150 мл

Производитель: Laboratoires Chemineau, Франция

Выводы-congestion-nose-treatment#causes