IV группа глухоты детей и их характеристика

Не уверены в правильности поставленного вам диагноза? Прочь сомнения! Приходите в «МедикСити» и бесплатно проконсультируйтесь у н…

Социальное развитие

Выявление уровня социального развития детей проводится методом наблюдения за ними в дошкольном учреждении в условиях, приближенных к естественным: при проведении режимных моментов, прогулки, в процессе разнообразных видов деятельности, в том числе свободной игры. Педагога должно интересовать, какими средствами общения ребенок пользуется в обычной для него обстановке: экспрессивно-мимическим (улыбка, взгляд, естественные и специальные жесты), предметно-действенными (вручение предметов, выражение протеста, приближения), речевыми средствами (голосовые реакции, лепет, звукоподражания, слова).

Необходимо выяснить желание и умение ребенка устанавливать контакт со взрослыми и детьми: легко и быстро устанавливает контакт; контакт избирательный; контакт формальный (чисто внешний); в контакт не вступает.

Важно отметить особенности поведения и эмоционально-волевой сферы ребенка: активен – пассивен; деятелен – инертен; настроение (бодрое, спокойное, раздражительное, неустойчивое, резкие колебания настроения).

В процессе наблюдений следует собрать сведения об умениях детей в самообслуживании (одевание, умывание, прием пищи и др.).

Результатом наблюдений становится описательная характеристика особенностей общения и поведения каждого ребенка.

степень тугоухости у детей (легкая)

Тугоухость первой степени сопровождается значительной утратой слуха в высокочастотной зоне. При этом низкочастотные звуки ребенок слышит достаточно неплохо. Усредненный показатель потери слуха во время обращения к малышу обычной речи при легкой тугоухости расположен в пределах 23,90 – 63,70 дБ. На практике границы рассеивания средней потери слуха составляют 43,80±19,90 дБ.

При выполнении тестирования специалистом учитывалось восприятие, как шепота, так и обычной разговорной речи. Поскольку физиологически слуховой аппарат используется исключительно для усиления обычной речи, то при выборе методики слухопротезирования ориентиром становится именно ее восприятие.

При легкой степени тугоухости характерно довольно четкое восприятие направленного разговора с расстояния в 3,50 – 0,20 метра. Усредненным показателем, в пределах которого дети не испытывают проблем в общении и способны четко разбирать обращенные к ним слова, является расстояние в 1,80±0,10 метра.

При анализировании потери слуха на основании порога речи полученные результаты показали, что при легкой тугоухости отмечается его увеличение по отношению к норме на 42,00±1,60 дБ. На практике этот диапазон для подавляющего большинства пациентов с подобной проблемой составляет 17,20 – 64,80 дБ.

Порог слышимости увеличивается. Усреднено этот показатель равен 30,50% или 1,8 дБ. Приведенные выше результаты проведенных исследований доказывают, что даже при легком ухудшении слуховой функции отмечаются довольно серьезные проблемы с восприятием речи.

Возрастные группы

  • ранооглохшие: соответственно делятся на тех, кто имеет проблемы со слухом с самого рождения и тех, кто потерял нормальный слух до двух лет;
  • позднооглохшие — те, кто потерял нормальный слух после двух лет, однако, сохранил речь на том или ином уровне.

Ребёнок, страдающий нарушениями слуха, как никто нуждается в помощи специалистов и родителей. Алгоритм действий, направленных на компенсацию слуховой функции ребёнка, состоит из трёх пунктов:

1. Своевременная диагностика.

2. Слухопротезирование, проведение которого необходимо сразу после диагностирования. Для детей с врождёнными нарушениями, идеальным возрастом для протезирования является период до 6 месяцев.

3. Непрерывные занятия с сурдопедагогами, логопедами.

Причины

возможными причинами врожденной и генетической тугоухости являются следующие факторы:

  • Повреждение центральной нервной системы ребенка вследствие родовой травмы (например, гипоксия на фоне обвития пуповины, сдавление костей черепа при наложении акушерских щипцов и т. д.);
  • Повреждение ЦНС ребенка препаратами для наркоза, вводимыми женщине во время родов;
  • Инфекционные заболевания, перенесенные женщиной во время беременности, которые могут нарушать нормальное формирование слухового аппарата плода (например, грипп, корь, ветрянка, свинка, менингит, цитомегаловирусная инфекция, краснуха, сифилис, герпес, энцефалит, брюшной тиф, средний отит, токсоплазмоз, скарлатина, ВИЧ);
  • Гемолитическая болезнь новорожденных;
  • Беременность, протекающая на фоне тяжелых соматических заболеваний у женщины, сопровождающихся повреждением сосудов (например, сахарный диабет, нефрит, тиреотоксикоз, сердечно-сосудистые заболевания);
  • Курение, употребление алкоголя или наркотических средств во время беременности;
  • Постоянное воздействие на организм беременной женщины различных промышленных ядов (например, постоянное нахождение в регионе с неблагоприятной экологической обстановкой или работа на вредных производствах);
  • Применение во время беременности лекарственных препаратов, токсичных для слухового анализатора (например, Стрептомицин, Гентамицин, Мономицин, Неомицин, Канамицин, Левомицетин, Фуросемид, Тобрамицин, Циспластин, Эндоксан, Хинин, Лазикс, Урегит, Аспирин, этакриновая кислота и др.);
  • Патологическая наследственность (передача ребенку генов глухоты);
  • Близкородственные браки;
  • Рождение ребенка недоношенным или с низкой массой тела.

Возможными причинами приобретенной тугоухости у людей любого возраста могут быть следующие факторы:

  • Родовая травма (ребенок в ходе родов может получить травму ЦНС, которая впоследствии приведет к тугоухости или глухоте);
  • Кровоизлияния или гематомы в среднем или внутреннем ухе или в коре головного мозга;
  • Нарушение кровообращения в вертебробазилярном бассейне (совокупности сосудов, кровоснабжающих все структуры черепа);
  • Любые повреждения ЦНС (например, черепно-мозговая травма, опухоли мозга и т. д.);
  • Операции на органах слуха или головном мозге;
  • Осложнения на структуры уха после перенесенных воспалительных заболеваний, таких, как, например, лабиринтит, отит, корь, скарлатина, сифилис, свинка, герпес, болезнь Меньера и т. д.;
  • Невринома слухового нерва;
  • Длительное действие шума на уши (например, частое прослушивание громкой музыки, работа в шумных цехах и т. д.);
  • Хронические воспалительные заболевания ушей, горла и носа (например, синуситы, отиты, евстахииты и т. д.);
  • Хронические патологии уха (болезнь Меньера, отосклероз и т. д.);
  • Рассеянный склероз;
  • Гипотиреоз (дефицит гормонов щитовидной железы в крови);
  • Прием лекарственных препаратов, токсичных для слухового анализатора (например, Стрептомицин, Гентамицин, Мономицин, Неомицин, Канамицин, Левомицетин, Фуросемид, Тобрамицин, Циспластин, Эндоксан, Хинин, Лазикс, Урегит, Аспирин, этакриновая кислота и др.);
  • Серные пробки;
  • Повреждение барабанных перепонок;
  • Возрастное ухудшение слуха (пресбиакузис), связанное с атрофическими процессами в организме.

Диагностика и лечение тугоухости

В отделении оториноларингологии многопрофильной клиники «МедикСити» Вам быстро и точно установят диагноз с помощью специальных диагностических процедур и первоклассного оборудования от ведущих мировых производителей.

Специальное исследование – аудиометрия – направлено на определение степени тугоухости. С помощью этого исследования оценивается и эффективность проводимого лечения тугоухости. Также проводятся камертональные пробы, импедансометрия.

1

Аудиометрия в МедикСити

2

Аудиометрия в МедикСити

3

Аудиометрия в МедикСити

В зависимости от выявленных факторов, назначается тот или иной вид лечения: консервативный (приём противовоспалительных препаратов, физиотерапия – электрофорез, фонофорез и т.д.), хирургический (например, удаление склеротизированных тканей или исправление анатомического дефекта).

Читайте также:  Признаки развития отомикоза и эффективные методы лечения

Применяются специальные процедуры для очистки уха в случае нагноений, пробок и т.п. Весьма распространена процедура прочищения слуховой трубы посредством продувания по Политцеру, с помощью специального баллона.

Также у нас разработаны программы комплексного лечения нейросенсорной тугоухости.

Лечение нейросенсорной (сенсоневральной) тугоухости

В нашей клинике можно проводить лечение тугоухости амбулаторно, затрачивая на процедуры около 2 часов в день. Диагностические и лечебные возможности в клинике значительно шире, чем в иных стационарах.

Обследование включает комплексное исследование слуха, включающее лабораторную диагностику, при необходимости — МРТ, УЗДГ, дуплексное сканирование сосудов головы и шеи, консультацию невролога, офтальмолога, терапевта и др. С учётом результатов обследования назначается лечение, которое обычно занимает около 2 недель.

1

Лабораторная диагностика в МедикСити

2

Лабораторная диагностика в МедикСити

3

МРТ в МедикСити

Всем больным проводится ежедневное внутривенное и внутримышечное введение лекарственных препаратов (сосудистые средства, витамины, метаболические препараты, антиоксиданты, антигипоксанты, по показаниям – гормоны и т.д.). Назначаются курсы капельниц под контролем лечащего врача.

Проводятся заушные блокады.

При наличии повышенной свертываемости крови, повышении уровня холестерина рекомендуется дополнительный курс экстракорпоральной гемокоррекции — современной технологии очищения крови и сосудов от «плохого» холестерина и избытка тромбообразующих веществ.

При наличии показаний проводится местное лечение — интратимпанальное (то есть в барабанную полость) введение лекарственных препаратов через шунт в барабанной перепонке.

Проводимое специалистами нашей клиники комплексное лечение острой и хронической нейросенсорной (сенсоневральной) тугоухости, позволяет значительно улучшить слуховую функцию многим пациентам.

Дополнение классических схем лечения современными методиками (интратимпанальное введение лекарств, экстракорпоральная гемокоррекция) существенно повышает эффективность лечения нейросенсорной тугоухости, особенно при достаточно раннем, своевременном обращении.

Отделение оториноларингологии нашей клиники располагает большой лечебно-диагностической базой. Мы окажем Вам профессиональную медицинскую помощь при любых заболеваниях уха, горла и носа.