Инструкция к препарату Авамис: назначение, правила применения и побочные действия

Уникальность методики состоит в том, что в отличие от лекарственных препаратов она не только позволяет избавиться от симптомов патологий (насморка, чихания, покраснения глаз и др.), но и дает возможность длительной и стойкой ремиссии.

Авамис (Avamys )

УпаковкаСпрей назальный

Фармакологическое действиеФлутиказона фуроат — синтетический трифторированный ГКС с высокой афинностью к рецепторам ГКС, обладает выраженным противовоспалительным действием.

Показания к применению

  • Симптоматическое лечение сезонного и круглогодичного аллергического ринита у взрослых и детей старше 2 лет.

Форма выпуска

  • Во флаконах темного стекла по 30, 60 или 120 доз (в комплекте с дозирующим устройством) в футляре пластиковом
  • в пачке картонной 1 футляр пластиковый.

Фармакодинамика препаратаФлутиказона фуроат — синтетический трифторированный ГКС с высокой афинностью к рецепторам ГКС, обладает выраженным противовоспалительным действием.

Фармакокинетика препаратаВсасывание. Флутиказона фуроат не полностью абсорбируется, подвергаясь первичному метаболизму в печени, что приводит к незначительному системному воздействию. Интраназальное введение в дозе 110 мкг 1 раз в сутки обычно приводит к определению неизмеримых концентраций в плазме ( Распределение. Флутиказона фуроат связывается с белками плазмы крови более чем на 99%. При достижении Css Vd флутиказона фуроата составляет в среднем 608 л.

Метаболизм.

Выведение флутиказона фуроата и его метаболитов при пероральном и в/в введении осуществляется преимущественно через кишечник, что отражает их экскрецию с желчью.

Использование во время беременностиДанных о применении флутиказона фуроата в период беременности и лактации у женщин недостаточно. Флутиказона фуроат может применяться у беременных только в случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Экскреция флутиказона фуроата с женским грудным молоком не изучалась. Флутиказона фуроат может применяться у кормящих женщин только в случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка.

Противопоказания к применению

  • Повышенная чувствительность к флутиказона фуроату или любым другим компонентам препарата. С осторожностью: у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени (фармакокинетика флутиказона фуроата может изменяться).

Побочные действияНарушения со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, включая анафилаксию, отек Квинке, сыпь, крапивницу.

ДозировкаИнтраназально. Для достижения максимального терапевтического эффекта необходимо придерживаться регулярной схемы применения. Начало действия может наблюдаться в течение 8 ч после первого введения. Для достижения максимального эффекта может потребоваться несколько дней. Отсутствие немедленного эффекта должно быть тщательно разъяснено пациенту.

Для симптоматического лечения сезонного и круглогодичного аллергического ринита Взрослые и подростки (в возрасте от 12 лет и старше): рекомендованная начальная доза — по 2 вспрыскивания (27,5 мкг флутиказона фуроата в 1 вспрыскивании) в каждую ноздрю 1 раз в сутки (110 мкг/сут).

Дети в возрасте младше 2 лет: недостаточно данных для рекомендации применения флутиказона фуроата интраназально в качестве лечения сезонного и круглогодичного аллергических ринитов у детей в возрасте младше 2 лет.

ПередозировкаСимптомы: в исследовании биодоступности препарата при интраназальном введении применялись дозы в 24 раза выше рекомендованной дозы для взрослых, в течение более 3 дней, при этом нежелательных системных реакций не наблюдалось. Лечение: маловероятно, что острая передозировка потребует других мер, кроме медицинского наблюдения.

Особые указания при приемеФармакокинетика флутиказона фуроата у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени может изменяться.

Условия храненияПрепарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С; не замораживать.

Срок годности36 мес.

Классы заболеваний

Вазомоторный и аллергический ринит

АТХ (ATC) классификатор

Дыхательная система

Фармакологическое действие

Противовоспалительное местное

Описание Противовоспалительное местное действие направлено на устранение воспалительной реакции в тканях организма, посредством локального воздействия лекарственных средств на данный участок. Механизм этого действия заключается в угнетении продукции и подавлении активности медиаторов воспаления (кинина, гистамина, лизосомальных ферментов и простагландинов), блокировании фосфолипазы А2, уменьшении вазодилатации и ингибировании процесса миграции лимфоцитов и макрофагов в очаг воспаления. Противовоспалительным местным действием обладают препараты, относящиеся к различным фармакологическим группам и широко применяемые в терапевтической практике (например, в лечении ревматических, аллергических, инфекционных и дерматологических заболеваний).

Фармакологическая группа

Глюкокортикоиды

Действующие вещества

Флутиказона фуроат (Fluticasone furoate)

Предоставленные данные носят информационный применением, пожалуйста, проконсультируйтесь со специалистом.

Диагностика аллергического насморка

Сначала при аллергическом рините нужно посетить врача. Причем сразу двоих специалистов: аллерголога и отоларинголога. Аллерголог поможет установить все причины именно вашего насморка и назначит подходящее для вас лечение, если насморк вызван именно аллергенами.

А лор-врача стоит посетить, чтобы проверить горло, ухо и непосредственно нос на предмет различных патологий, которые могут появиться при аллергическом рините. Не нужно избегать данного врача, т. к. проблемы могут быть перекрестными. Например, аллергический насморк вместе с полипами в носу.

Основные виды анализов при подозрении на аллергическую природу насморка:

  • кожные пробы на разные виды аллергенов;
  • анализ крови на уровень лейкоцитов, на антитела иммуноглобулина;
  • взятие проб выделений из носа;
  • инструментальные способы: риноскопия, компьютерная томография, эндоскопия.

Кожные пробы. Это обычная процедура при выяснении точной причины аллергии и достаточно достоверная среди остальных методов.

За 5 суток и более перед процедурой нужно отменить прием препаратов против аллергии, а также проводить обследование нужно вне периода обострения (для сезонной аллергии следует выбрать холодное время года, когда не цветут растения). Тогда результаты будут максимально точными и достоверными.

Процедура проводится следующим образом. В кабинете у аллерголога или в процедурном кабинете на теле пациента делают насечки на коже (чаще это предплечье, его внутренняя сторона). Потом на каждую из насечек наносят по 1-2 капли аллергена. Набор аллергенов может быть стандартным, а также включать другие аллергены, которые на основе беседы с пациентом могут вызвать аллергию.

Результат оценивают через некоторое время, примерно через полчаса. Этот метод дает полную информацию о природе вашей аллергии. Возраст пациента может быть и 4 года, и 50 лет. Единственное – эту процедуру не делают женщинам в положении и кормящим мамам, а также грудничкам до года жизни.

Анализ крови на иммуноглобулины

Он заключается в том, чтобы выявить аллергены с помощью анализ крови. Данный метод почти не имеет ограничений, т. к. его можно ставить и в период обострения, и детям до года (нет возрастных ограничений), и при приеме антигистаминных лекарств. Эту процедуру рекомендуют тем, кто страдает другими кожными болезнями. Но есть существенный недостаток: большой процент ложных результатов (доходит до 20%).

Еще один минус – его высокая стоимость: тест на один аллерген стоит около 300 рублей, а количество аллергенов иногда доходит до 50. Поэтому советуют, если этого нет в противопоказаниях к процедуре, именно первый метод (делать пробы на коже).

Исследование мазков из полости носа

Если при проведении анализа выделений из носа находятся эозинофилы, то подтверждается аллергическая природа вашего насморка. Исследование назначается нечасто, т. к. определяет лишь то, является ли насморк аллергическим. Точных причин он не выявляет.

Инструментальные исследования

Иногда врачом могут назначаться рентген пазух носа, компьютерная томография на предмет выявления различных патологий (полипы, искривление носовой перегородки). Есть процедура под названием передняя риноманометрия, которая дает представление о том, как хорошо воздух проходит через дыхательные пути.

Эти исследования проводятся очень редко, лишь по специальным показаниям от лечащего врача. Чаще используются именно первые два метода диагностики.

Аналоги Авамиса

Авамис относится к гормональным препаратам и производится одной фармацевтической компанией в Англии. Хоть он и обладает непревзойденным противовоспалительным действием, многие пациенты предпочитают выбрать аналог препарата с более низкой стоимостью. Существуют заменители Авамиса с разным действующим веществом, однако, похожим терапевтическим действием.

Известными аналогами Авамиса являются такие лекарственные препараты:

  • Назарел. Это лекарственное средство является самым дешевым заменителем Авамиса. Оно применяется даже в лечении тяжелых форм аллергического насморка, так как имеет повышенные дозы активного вещества. Назарелом рекомендуют пользоваться утром, чтобы эффект от препарата сохранялся на протяжении всего дня.
  • Назонекс. Указанный препарат не относится к структурным заменителям Авамиса. Тем не менее, Назонекс относится к той же фармакологической группе, что и Авамис. Активным веществом, который присутствует в составе Назонекса, является кортикостероид под названием мометазон. Это вещество воздействует местно, устраняя симптомы аллергии и воспаления при рините. Представленный аналог имеет более высокую стоимость, чем оригинал. Несмотря на это, у пациентов часто возникает вопрос: что лучше выбрать – Назонекс или Авамис? Назонекс может вызвать некоторые побочные реакции.
  • Дезринит. Это очень дешевый заменитель Авамиса – его стоимость является в два раза ниже. Препарат производится в Чехии и разрешен к применению в детском возрасте, начиная с 2 лет. Дезринит применяют при ринитах аллергического типа, а также при синуситах острого течения, полипозах. Кроме того, этот препарат, выпускаемый в форме спрея, нередко назначают в качестве действенного профилактического средства аллергического насморка. К недостаткам препарата следует отнести то, что он имеет много противопоказаний, а также возможных побочных реакций.
  • Тафен назаль. Лекарство имеет в своем составе такое активное вещество, как будесонид. Именно это вещество отвечает за противовоспалительный и противоаллергический эффект. Его можно использовать и при насморке, который возник не по причине аллергии. Среди противопоказаний Тафена назаля следует выделить инфекционные болезни верхних дыхательных путей и их грибковые поражения, активные формы туберкулеза. Этот аналог можно использовать даже длительно, что является большим плюсом.
  • Насобек. Более дешевый заменитель Авамиса, который имеет идентичные оригиналу свойства и показания. Насобек имеет немало противопоказаний, однако, отличается неплохой переносимостью и малым количеством побочных действий.
  • Беконазе. Как и предыдущие препараты, Беконазе производится непосредственно в форме назального спрея и применяется для устранения неприятных симптомов ринита. Следует отметить, что это сосудосуживающее и противовоспалительное лекарство используют только взрослые пациенты – для детей он полностью противопоказан. В результате применения Беконазе больные иногда жалуются на возникновение таких побочных реакций, как сухость слизистых оболочек глаз и носа, а также изменения вкусового восприятия.
Читайте также:  Как легко и просто удалить ушную пробку в домашних условиях

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Флутиказона фуроат быстро метаболизируется в печени при участии изофермента CYP3A4 системы цитохрома Р450. В исследовании лекарственного взаимодействия флутиказона фуроата и ингибитора CYP3A4 кетоконазола наблюдалось больше случаев определения плазменной концентрации флутиказона фуроата, значения которой были выше пороговых, в группе пациентов, получавших кетоконазол (6 из 20 пациентов), по сравнению с плацебо (1 из 20 пациентов). Это небольшое увеличение не приводит к статистически значимому различию содержания кортизола в плазме в течение 24 ч между двумя группами.

На основании теоретических данных не предполагается какое-либо лекарственное взаимодействие флутиказона фуроата при интраназальном применении с другими лекарственными средствами, которые метаболизируются при участии изоферментов системы цитохрома Р450. Поэтому клинические исследования для изучения взаимодействия флутиказона фуроата и других лекарственных средств не проводились.

На основании данных, полученных в исследовании с другим ГКС, которое также подвергается CYP3А4-опосредованному метаболизму, а также на основании литературных данных, касающихся других ГКС, которые подвергаются CYP3A4-опосредованному метаболизму, не рекомендуется совместное назначение препарата Авамис с ритонавиром из-за потенциального риска повышения системной экспозиции флутиказона фуроата.

Беременность и лактация

Данных о применении флутиказона фуроата при беременности и в период грудного вскармливания недостаточно.

Нет данных о влиянии препарата на фертильность человека.

Нет данных о применении флутиказона фуроата у беременных женщин. Как было показано в исследованиях на животных, ГКС вызывали пороки развития, включая расщелины неба и задержку внутриутробного развития.

Маловероятно, что эти данные релевантны для людей, получающих ГКС интраназально в рекомендуемых терапевтических дозах.

Флутиказона фуроат можно применять при беременности только в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.

Период грудного вскармливания

Экскреция флутиказона фуроата с грудным молоком не изучалась. Флутиказона фуроат может применяться у кормящих женщин только в случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка.