Аудиометрия — показания к проведению аудиометрии, методы исследования, расшифровка

Аудиометрия метод без которого врач сурдолог не может обойтись, несмотря на то, что он является субъективным методом обследования органа слуха. Субъективная аудиометрия всеобъемлющий вид диагностики органа слуха, так как охватывает все уровни органа слуха, от наружного уха до коры головного мозга.

Тональная аудиометрия

Тональная аудиометрия — высокоинформативный метод изучения системы уха и диагностики слуха, который позволяет на ранних стадиях выявить нарушения слуховой функции и начать эффективное лечение. Является субъективным методом, то есть исследование проводится при взаимодействии врача и пациента, в процессе которого регистрируется осознанная реакция на разные звуки. Поэтому такое обследование подходит взрослым и детям старше 5 лет.

Метод исследования комфортный и безболезненный. На голову пациента надеваются наушники, в которые подаются звуки различной тональности и громкости. Задача пациента — слушать и нажимать на кнопку, как только услышит звук. Таким образом определяются индивидуальные пороги слуха и звуковосприятие, которые по итогам диагностики сравниваются с общепринятыми медицинскими нормами.

Показания к исследованию слуха

Используя разные варианты диагностики, специалисты точно определяют степень потери слуха. Поэтому назначенное лечение является максимально эффективным. Особенно внимательно стоит относиться к слуху детей. Его необходимо проверять у малышей даже с профилактической целью.

Именно от слуха у малышей зависит способность к формированию речи. Не слыша звук, малыш не способен его воспроизвести. Поэтому важно обследоваться в первые месяцы жизни ребенка. Необнаруженная патология слуха у грудничка становится причиной необратимых изменений в коре головного мозга. Происходит атрофия слуховых центров и ребенок постепенно теряет способность распознавать звуки.

Рекомендовано проводить диагностику слуха до достижения ребенком 6-месячного возраста. При обнаружении тугоухости стоит без промедлений начинать лечение. Критическим специалисты считают 3-летний возраст. После достижения 3 лет при условии отсутствия слухового опыта у малыша его практически невозможно научить говорить.

У взрослых проводить диагностику слуха необходимо в следующих случаях:

  • жалобы на ухудшение качества или остроты слуха;

  • травма уха, головы;

  • ларингит;

  • отит;

  • тугоухость;

  • подбор слухового аппарата;

  • отосклероз;

  • контроль над проводимым лечением.

Читайте также:  Как развести и полоскать рот перекисью водорода

Показанием к проведению аудиометрии является:

  • Состояние острой или хронической глухоты.
  • Отит – воспаление среднего уха.
  • Проверка результата терапии.
  • Подбор слухового аппарата.

Аудиометрия заключается в том, чтобы определить порог звукового восприятия.

Аудиометрию проводят при помощи специального прибора — аудиометра. Аудиометр — это электронный прибор для определения порога слышимости на различных звуковых частотах.

Аудиометр применяется для:

  • Проведения тональной пороговой аудиометрии.
  • Дифференциации поражений слуха.
  • Проверки речевого восприятия (речевая аудиометрия).
  • Объективных исследований слуха.

Основным критерием слуховой нормы принято считать восприятие ухом исследуемого лица шепота, источник которого отстоит на расстоянии в шесть метров. Если в процессе тестирования используется аудиометр, то результат проверки отражается на специальной аудиограмме, которая и дает возможность специалисту получить представление об уровне чувствительности слуховосприятия и о месте нахождения поражения.

В зависимости от типа используемого звукового материала и техники проведения, аудиометрия может быть тональной, речевой, пороговой, надпороговой, игровой и т.д. Обычно под словом аудиометрия понимается тональная пороговая аудиометрия.

Наиболее распространенной и чаще всего используемой для подбора и настройки слуховых аппаратов является тональная аудиометрия.

Тональная пороговая аудиометрия.

В ходе тональной пороговой аудиометрии изучается восприятие пациентом тонов разной высоты. Исследуется так называемая воздушная и костная проводимость. В специальной звукозаглушенной камере, на частотах от 125 до 8000 Гц, определяется минимальная интенсивность звука, которая вызывает слуховое ощущение. Интенсивность звука постепенно увеличивают (каждый раз на 5 децибелов). Если пациент воспринимает тон заданной высоты, то он нажимает на кнопку или делает знак головой. На основе результатов исследования составляется аудиограмма — кривая, представляющая собой попытки определения абсолютного слухового порога при различных частотах. Если слух нарушен, в этом случае кривая отклоняется от кривой нормального слуха (допустимая нижняя граница составляет 15 Дб). Анализ отклонений позволяет врачу поставить диагноз: кривая воздушной проводимости предоставляет сведения о поражениях среднего уха, а кривая костной проводимости показывает функцию внутреннего уха.

В случае потери слуха определить сразу, какая именно система поражена, затруднительно. Для дифференциальной диагностики важны т.н. надпороговые тесты. Применение этих тестов (например, теста Фоулера, Лангенбека или шумового теста) позволяет определить, сопровождается ли потеря слуха поражением «волосатых клеток» ушного лабиринта, а также слухового или преддверно-улиткового нерва.

Читайте также:  Обзор операций на нервах: виды, локализация, методы

В первую очередь, аудиограмма позволяет определить степень тугоухости. Согласно международной классификации степень тугоухости определяется по следующей схеме:

• 26-40 дБ— I степень

• 41-55 дБ— II степень

• 56-70 дБ— III степень

• 71-90 дБ— IV степень

• 90 — глухота

Для определения берется средняя величина порогов по воздуху на частотах 500, 1000, 2000 и 4000 Гц.

  • При первой степени человек обычно хорошо слышит разговорную речь и испытывает проблемы лишь с тихой речью или при общении в шумной обстановке.
  • При второй степени разговорная речь слышна с расстояния не более 2-4 метров, шепот — не далее 1-2 метров. В быту человек с таким нарушением слуха часто переспрашивает.
  • Если у человека третья степень тугоухости, он может ясно расслышать слова разговорной речи только с расстояния не более 1-2 метров, шепотная речь практически не воспринимается. Собеседнику даже вблизи приходится говорить громче, чем обычно.
  • Человеку с четвертой степенью слышны только громкие звуки, общение без использования языка жестов или слухового аппарата затруднено.
  • При глухоте общение без специальных средств практически невозможно.

По аудиограмме определяется требуемая мощность слухового аппарата. Слуховой аппарат должен иметь диапазон настройки с запасом компенсирующий снижение слуха данного пациента.

Услуга

Стоимость, руб

Аудиологическое исследование: тональная пороговая аудиометрия

800

Запись на прием

Аудиологическое исследование: акустическая импедансометрия, тимпанометрия. Исследование акустических рефлексов

800

Запись на прием

Расшифровка тональной аудиометрии

Тональная аудиометрия требует расшифровки. Эта расшифровка называется аудиограммой и представляет собой графическую схему, в которой с помощью линий отмечены звуковые частоты и пороги слышимости. В аудиограмме изображены исследования левого и правого уха, поэтому всего за один приём вы сможете исследовать сразу оба слуховых органа.

Помните, что халатное обращение к своему здоровью может привести к нежелательным последствиям. При появлении первых симптомов ухудшения слуха незамедлительно обратитесь за помощью к отоларингологу.

Классификация степени снижения слуха

Степень

Средняя потеря слуха по классификации, используемой в России/по международной классификации

Восприятие разговорной и громкой речи

Восприятие шепотной речи

1

20-40 дБ / 26-40 дБ

6-3 м

2м – у уха

П

40-60 дБ / 41-55 дБ

3 м – у уха

0 – у уха

Ш

60-80 дБ / 56-70 дБ

Громкая речь у уха

0

1V

80-100 дБ / 71-90 дБ

Крик у уха

0

Глухота

>100 дБ / >91 дБ

0

0

Согласно классификации используемой в России, среднюю потерю слуха определяют в диапазоне 500-4000 Гц, а по Международной классификации её устанавливают в диапазоне 500-2000 Гц.

Наши специалисты

  • Ворожейкина Надежда Геннадьевна

    Врач — оториноларинголог, сурдолог. Стаж: 12 лет.

Записаться на прием в Самаре:

Выберите нужный адрес ул. Энтузиастов ул. 5 Просека, 95 А ул. Буянова, 12 ул. Стара-Загора, 142 Б

  • ул. Энтузиастов
  • ул. 5 Просека, 95 А
  • ул. Буянова, 12
  • ул. Стара-Загора, 142 Б

Для отправки формы необходимо согласие на обработку персональных данных

Согласен на обработку персональных данных

Ставя отметку, я даю свое согласие на обработку моих персональных данных в соответствии с законом №152-ФЗ «О персональных данных» от и принимаю условия Пользовательского соглашения

Какие существуют показания для проведения аудиометрии?

  • острое или хроническое снижение слуха;
  • хронический средний отит ( эпитимпанит, мезотимпанит);
  • Кохлеовестибулярный синдром — заболевания связанные с поражением структур внутреннего уха и слухового нерва (Болезнь Меньера, доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение, вестибулярный нейронит и пр.);
  • частые рецидивирующие отиты у детей и взрослых;
  • отосклероз;
  • частые воспалительные заболевания верхних дыхательных путей.

Рекомендуем регулярно проверять свой слух. Следует помнить, что тугоухость может развиваться постепенно и долго оставаться незамеченной.

Теперь вы знаете, что сразу на приеме с помощью аудиометра доктора клиники «Лор Плюс» могут определить степень и вид снижения слуха, своевременно поставить верный диагноз и, главное, своевременно назначить лечение. Ведь тугоухость – не приговор, а повод для визита к Лор-врачу.