Высокое артериальное давление: причины, симптомы и лечение

Чувство «дурноты» после душного автобуса, усталость после продолжительного ночного сна, «мурашки» перед глазами после резкого вставания с кровати… Эти и другие симптомы могут свидетельствовать о понижении артериального давления — гипотонии. И если гипертонии посвящены многочисленные исследования и хорошо разработаны принципы лечения, то с гипотонией не все так очевидно.

Что такое высокое артериальное давление?

Давление  выше 140 / 90 мм. рт. ст. считается  высоким  артериальным давлением или гипертонией. Артериальное давление  делится на пять категорий:

Гипотония — пониженное артериальное давление, при этом систолическое давление менее 90 мм , диастолическое менее 60  мм  

Нормальное артериальное давление. Систолическое  давление 90-119 мм  и диастолическое 60-79мм

Предгипертензия.  Систолическое  давление 120-139 мм  и диастолическое 80-89 мм

Гипертония 1 степени. Систолическое  давление 140-159 мм , а диастолическое 90-99 мм

Гипертония 2 степени. Систолическое  давление  выше 160 мм и диастолическое  выше 100 мм  

Феохромоцитома

Самая опасная для жизни эндокринная причина гипертензии – это феохромоцитома – опухоль, выделяющая большие количества адреналина или норадреналина. Чаще всего эта опухоль располагается в надпочечнике, больших размеров (больше 3 см), может быть как доброкачественной, так и злокачественной.

При феохромоцитоме повышение артериального давления может быть постоянным или эпизодическим, в виде кризов. Кризы протекают как внезапное резкое повышение давления до очень высоких цифр – до 200-250 мм , даже до 280 мм Во время криза может человек может ощущать:

* сильную головную боль,

* боль в левой половине грудной клетки или за грудиной,

* чувство страха,

Феохромоцитома

* учащенное сердцебиение,

* сильную потливость,

* тошноту, рвоту,

* боль в животе.

Зачастую повышенное давление через несколько минут или часов, снижается до нормы или ниже даже без лечения. Каждый такой криз угрожает жизни пациента. Может развиться инфаркт миокарда, или инсульт, или аритмия, или остановка сердца, или коллапс (падения давления до 0). Провоцируют подъем давления при феохромоцитоме различные факторы – стресс, физическая нагрузка, некоторые лекарственные препараты, например, используемые при наркозе.

гипотензия. Виды, причины и механизмы развития. Гипотоническая болезнь.

АРТЕРИАЛЬНЫЕ ГИПОТЕНЗИИ

Читайте также:  Диагностика дилатационной кардиомиопатии: основные методы обследования

Артериальной гипотензией называют состояния, при котором давление ниже 100 мм Такое состояние может наблюдаться либо при уменьше­нии сердечного выброса, либо при понижении периферического сопротивле­ния, либо при сочетании обоих факторов. В большинстве случаев гипотен­зия бывает связана в основном со снижением сердечного выброса.

Классификация артериальных гипотензий (,1965):

Физиологическая гипотензия:

1. Гипотензия как индивидуальный вариант нормы

2. Гипотензия повышенной тренированности (у спортсменов)

3. Гипотензия адаптивная (компенсированная) (у жителей высоко­горья, тропиков и субтропиков)

Патологическая гипотензия:

1. нейроциркуляторная (первичная, или эссенциальная):

а) с нестойким обратимым течением;

б) выраженная стойкая форма (гипотоническая болезнь);

2. идиопатическая (ортостатическая)

3. симптоматическая (вторичная):

а) острая (при шоке, коллапсе);

б) с длительным течением (надпочечниковая недостаточность, гипо­тиреоз, отравление тетраэтилсвинцом и др.);

в) с выраженным ортостатическим синдромом (включая синдром Шая — Дрейджера).

Нейроциркуляторная, первичная, эссенциальная гипотензия (гипото­ния), или нейроциркуляторная дистония (НЦД) гипотензивного типа предс­тавляет собой функциональное неврогенное заболевание системы кровообра­щения, важной клинической и патогенетической особенностью которого является лабильность и снижение артериального давления. НЦД понижает работоспособность, сопровождается иногда динамическими нарушениями мозгового кровообращения, осложняет течение беременности и родов, предрасполагает к развитию тромбоэмболических осложнений.

В этиологии НЦД основное значение принадлежит длительному психоэмоциональному нап­ряжению, в отдельных случаях — психической травме, закрытой травме го­ловного мозга. В основе патогенеза лежат функциональные нарушения ней­рогуморального аппарата, регулирующего кровообращение во многих его звеньях: характерно преобладание тормозных процессов в коре головного мозга, повышение активности холинергической системы, снижение чувстви­тельности адренергических рецепторов сосудов. Иногда констатируют сни­жение (относительной) глюкокортикоидной активности, тенденцию к гипер­калиемии с гипонатриемией.

Ортостатические расстройства связывают с нарушением рефлекторных и эндокринно- гуморальных механизмов (снижение активности ренина, цир­кулирующих катехоламинов, возрастание брадикинина, нейротензина).

В результате изменения функции аппарата, регулирующего кровообра­щение, в сфере гемодинамики возникает ряд расстройств, важнейшими из которых являются снижение периферического кровообращения (расширение суммарного русла прекапилляров- артериол), дисфункция капилляров, в ряде случаев — ослабление тонуса венул и венулоконстрикторных реакций. В ответ на эти сдвиги в качестве основной компенсаторной реакции выс­тупает повышение минутного выброса сердца.

Как вылечить гипертонию (артериальную гипертензию)?

Строго говоря, гипертонию вылечить невозможно – это хронический недуг. Однако можно поддерживать АД в норме и избежать опасных осложнений в виде поражения жизненно важных органов.

Для этого мужчинам после 40 лет, а женщинам после 45 необходимо регулярно проходить медицинские осмотры, следить за АД и консультироваться с терапевтом или кардиологом. Помните, что только своевременно выявленное заболевание несет минимум опасности для вашей жизни. А затягивание с обращением к врачу увеличивает риск многократно.