Как предотвратить возникновение гипертонического криза?

Повышенное артериальное давление не всегда проходит бесследно. Резкий подъем АД негативно отражается на внутренних органах, а иногда и  может привести к летальному исходу. Некоторые формы криза могут проходить и без осложнений, а некоторые — требуют госпитализации и долгого восстановления.

Гипертонический криз – грозное осложнение артериальной гипертонии, связанное с резким и быстрым повышением артериального давления (до 220/мм рт. ст. и выше).

гипертонический криз

Гипертонический криз – опасное для жизни осложнение артериальной гипертонии, наблюдается и у больных гипертонической болезнью, и у пациентов с симптоматической гипертонией. Резкое, внезапное повышение артериального давления, когда диастолическое (нижнее) АД превышает 120 мм рт. ст. Такое повышение АД может развиться за несколько минут или в течение 1–3 часов. Основная жалоба – сильная головная боль, которая сопровождается тошнотой, часто до изнурительной рвоты. Нередки другие проявления нарушений функций вегетативной нервной системы: обильная потливость или наоборот, чрезмерная сухость кожных покровов, нарушения мочеиспускания.

Гипертонический криз способен вызвать инсульт головного мозга с тяжелыми параличами. В результате чрезмерно высокого артериального давления питание головного мозга нарушается, что крайне отрицательно сказывается на его деятельности.

Гипертонический криз может осложнить течение ишемической болезни сердца, вызвать инфаркт миокарда. Нередко во время криза больной испытывает боли в области сердца, развивается одышка и другие проявления сердечной недостаточности.

Читайте также:  Диета при атеросклерозе сосудов головного мозга

Развитие гипертонического криза провоцируется:

  • психоэмоциональными перегрузками;
  • метеорологическими факторами (переменой погоды);
  • злоупотреблением кофе, алкогольными напитками;
  • гормональными нарушениями;
  • отменой ранее принимавшихся препаратов, снижающих давление.

Варианты течения криза

Различают два варианта течения гипертонического криза.

1. Криз протекает без поражения органов-мишеней — не наблюдается симптомов поражения мозга, сердца, почек. После нормализации артериального давления больному, как правило, даже не требуется госпитализация. Это относительно благополучный вариант с благоприятным прогнозом.

2. Криз протекает с поражением органов-мишеней – отмечаются неврологические симптомы (параличи, парезы, спутанность сознания, невнятная речь) или признаки нарушения сердечной деятельности (боли в области сердца, нарушения ритма сердца, одышка, отеки). Прогноз гораздо более тяжелый, больному требуется госпитализация в специализированное кардиологическое или терапевтическое отделение.

Первая помощь при кризе Больной должен находиться в состоянии покоя, в идеальном случае – лечь в постель. Следует принять медикаменты, снижающие артериальное давление (больной гипертонической болезнью должен иметь при себе препараты, которые ему назначил врач). Положить таблетку нитроглицерина под язык или воспользоваться ингалятором с нитратами. Вызвать скорую помощь.

Профилактика гипертонических кризов В развитых странах за последние годы статистика гипертонических кризов существенно улучшилась, их частота снизилась с 7% до 1%. В России гипертонические кризы наблюдаются более чем у трети больных с артериальной гипертонией. А ведь профилактика этого состояния достаточно проста, даже элементарна – эффективный контроль за артериальным давлением со стороны пациентов, т.е. строгое и педантичное выполнение врачебных назначений, регулярный прием выписанных врачом гипотензивных препаратов.

Эксперт: Баргер С. И., кандидат медицинских наук, кардиолог

Подготовлено по материалам:

  1. Максимук А. М. Настольная книга гипертоника. – СПб.: Феникс, 2006. – 176 с.
  2. Окороков А. Н., Базеко Н. П. Гипертоническая болезнь. – М.: Медицинская литература, 2004. – 336 с.
  3. Шулутко Б. И. Артериальная гипертензия. – СПб.: Ренкор, 2001. – 382 с.
Читайте также:  Тромбофлебит (тромбоз) поверхностных вен

Причины гипертонии

В настоящее время точные причины гипертонической болезни не установлены. Основным фактором риска считается длительное или сильное психоэмоциональное напряжение. К другим причинам возникновения патологии относятся:

  • избыточная масса тела: при лишнем весе каждый килограмм прибавляет артериальное давление на два мм ;
  • малоподвижный образ жизни;
  • употребление в пищу консервов, копченостей, жирной пищи, острого сыра;
  • чрезмерное использование соли при приготовлении блюд;
  • частые стрессы;
  • курение – вредные вещества, которые содержатся в сигаретах, способствуют механическому повреждению стенок артерий;
  • напряженный график работы;
  • употребление алкоголя;
  • очень высокий или слишком низкий рост у мужчин;
  • физическое и нервное переутомление;
  • употребление белков животного происхождения, которое не ограничивается.

Также к факторам риска можно отнести наследственную предрасположенность. Повышенное артериальное давление у родственников первой линии гарантирует высокий риск развития болезни.

Стоит уделить внимание и возрасту, после 35 лет у мужчин возрастают шансы приобрести данную болезнь. У женщин патология связана с наступлением менопаузы.

Причины гипертонического криза

  • Неправильное лечение артериальной гипертензии
  • Нарушения в режиме лечения гипертензии, установленного врачом
  • Физические нагрузки и стрессовые состояния
  • Перепады атмосферного давления

Скорую помощь в таких случаях нужно вызвать, если самостоятельно не удается снизить артериальное давление препаратами «скорой помощи», назначенными врачом. Особенное внимание следует обратить если значимо нарушилось самочувствие.

Причины гипертонического криза

В большинстве же случаев первую помощь больному можно оказать дома.

Что нужно сделать в случае появления признаков гипертонического криза?

  1. Принять под язык 5 капель Фармадипина или таблетку нифедипина (фенигидину) или каптоприла.
  2. В случае давящего или тупой боли в области сердца или за грудиной принять под язык таблетку нитроглицерина.
  3. Немедленно вызвать скорую помощь, врач которой сделает инъекцию лекарств для снижения артериального давления крови и улучшение самочувствия.
Читайте также:  Блокаторы кальциевых каналов: что это за лекарства и для чего их пьют

С учетом интенсивности и особенностей клинических проявлений ГК врач после оказания неотложной медпомощи по показаниям госпитализирует больного в кардиологическое или неврологическое отделение больницы.

В случае признаков или подозрения инфаркта миокарда или инсульта ранее госпитализируется больной, то лучше будут результаты стационарного лечения.

Причины возникновения и факторы риска

Осложненный гипертонический криз развивается  примерно у 1% пациентов с гипертонической болезнью, но причина, по которой у некоторых пациентов развивается злокачественная гипертензия, а у других — нет, неизвестна. 

Провоцирующие факторы ОГК включают любую форму вторичной гипертензии: 

  • осложнения беременности, например, преэклампсия и эклампсия; 
  • использование ингибиторов моноаминоксидазы (MAOI) или оральных контрацептивов; 
  • отказ от алкоголя, бета-блокаторов или альфа-стимуляторов, таких как клонидин. 

Стеноз почечной артерии, феохромоцитома, коарктация аорты и гиперальдостеронизм также можно рассматривать как факторы риска осложненного криза. Кроме того, как гипертиреоз, так и гипотиреоз могут провоцировать гипертонию и в итоге злокачественную гипертензию.