Лейкоциты в мазке у женщин: норма, причины отклонений

Женское здоровье требует посещения профилактического посещения гинеколога два раза в год, даже если не беспокоят тревожные симптомы. Обязательной частью исследования является гинекологический мазок. Соскоб берется из трех точек – шеечный и цервикальный канал, стенки влагалища. Лейкоциты в цервикальном канале имеют определенную норму. Их повышение свидетельствует об отклонении.

Цитоморфологическое исследование мазков

Мазок берется с внешней влагалищной части маточной шейки и из цервикального канала специальным шпателем или щеточкой. Затем материал переносится на специальное предметное стекло и отправляется в лабораторию на исследование. Результаты разделяются на 5 типов мазков:

  • Цитограмма без особенностей. Данный тип определяет нормальный уровень клеток и бактерий в шейке матки.
  • Имеется небольшой воспалительный процесс, который указывает на дисплазию легкой степени. После получения такого анализа проводиться противовоспалительное лечение и назначается повторный анализ.
  • Клеточный состав указывает на наличие умеренной или выраженной дисплазии. Этот тип предполагает большой риск на дисплазию, поэтому назначаются дополнительные исследования (кольпоскопия, биопсия тканей или гистологическое исследование), которые подтвердят или опровергнут результаты мазка.
  • Предраковое состояние. Это явное подозрение на рак. При таком результате женщина отправляется к онкологу для повторного осмотра и проведения дополнительных исследований.
  • Рак. Больная переводится в онкологический диспансер, где повторно сдает ряд анализов для лабораторных исследований, после чего ей назначается лечение.

Для получения правильной информации результатов мазка на цитологию необходимо рационально подготовиться. Подготовка к цитоморфологическому исследованию не отличается от вышеуказанной подготовки к исследованию на флору.

Соответствующая подготовка к сдаче анализов и рациональный забор материала обеспечивает правильную результативность мазка и установление диагноза. Следует заботиться о женском здоровье и проходить осмотр у гинеколога не только при наличии неприятных симптомов, но и с целью профилактики (раз в полгода). Это поможет заранее выявить возможное инфицирование и предотвратить тяжелые заболевания.

Симптоматика

Если в мазке у мужчин обнаружено большое количество кокков, могут проявляться такие симптомы:

  • жжение во время мочеиспускания;
  • болезненность нижней части живота;
  • слизь или слизисто-гнойные выделения из уретры.

Но эти признаки характерны не для единичных заболеваниях. Перечисленные симптомы могут быть при уретрите (воспалении мочеиспускательного канала). Поэтому без проведения анализов установить причину воспаления невозможно. Также стоит учесть, что при осложнениях уретрита палочка кокки может находиться в предстательной железе, семенных пузырьках, яичках, а не только в уретре.

Факторы, которые сопутствуют кокобацилярной флоре:

  • плохая гигиена;
  • дисбактериоз кишечника;
  • регулярная смена половых партнеров;
  • ухудшение иммунитета;
  • плохое питание.

Грамположительные кокки в мазке у мужчин выявляются после передачи инфекции половым путем.

ПРИЧИНЫ ПОВЫШЕННЫХ ЛЕЙКОЦИТОВ В МАЗКАХ

Повышенное количество лейкоцитов в мазке, как говорилось выше, у женщин обычно бывает связано с воспалительным процессом в урогенитальной зоне. При каких патологических состояниях в гинекологии бывает такой результат анализа? Чаще всего они бывают увеличены при таких заболеваниях, как:

* Кольпит — воспаление слизистой влагалища, * Цервицит — воспаление цервикального канала, * Уретрит — воспаление мочеиспускательного канала, * Эндометрит — воспаление слизистой матки, * Аднексит — воспаление придатков матки, * Онкологические заболевания половых органов, * Инфекции, передающиеся половым путем, * Дисбактериоз влагалища и кишечника.

ЛЕЙКОЦИТЫ В МАЗКЕ У ДЕВСТВЕННИЦ

Воспалительные процессы в половых путях бывают не только у девушек и женщин, живущих половой жизнью. Различные заболевания, в торм числе и инфекционной природы, могут передаваться не только половым путем, но и контактно-бытовым (общие предметы пользования, нарушения интимной гигиены и т.п.). Поэтому лейкоцитоз в мазке может быть у детей, девочек-подростков и у девственниц, не имевших традиционных половых отношений. Для выяснения его причин также сдаются анализы.

Взятие для диагностики мазка, ПЦР и посева у девственницы осуществляется таким же образом как и у женщин, живущих половой жизнью. Однако при этом гинекологическое зеркало не используется, взятие материала из влагалища проводится через отверстие в девственной плеве специальными тонкими мягкими зондиками. По показаниям и по желанию берут материал на исследование из уретры и других локализаций. Процедура забора, осуществляемая нашими врачами гинекологами, абсолютно безболезненна, повреждение девственной плевы исключается!

Читайте также:  Народные средства от ожогов: список средств и рецептов

ЛЕЙКОЦИТЫ В МАЗКЕ ПОВЫШЕНЫ, НО ИНФЕКЦИИ НЕТ?

Очень распространенная ситуация! Надо четко знать — если много лейкоцитов в мазке, причина — инфекция. Просто мазок не позволяет ее выявить — его диагностическая ценность ограничена узким спектором исследуемых микробов. Значительный же список возможных инфекций, в которых кроются причины повышенных лейкоцитов в мазке, возможно выявить только другими методами диагностики выделений из влагалища (ПЦР, посев, а также анализ крови ИФА). Об этом Вам должен сказать ваш гинеколог и направить на соответствующее обследование!

Возможно взятие материала из следующих мест:

  • «U» — уретра,
  • «C» — шейка матки,
  • «V» — влагалище,
  • «R» — прямая кишка,
  • «O» — ротоглотка.

ВОЗМОЖНЫЕ АНАЛИЗЫ

Мазки, посевы Скрытые инфекции Анализы на ЗППП Комплексы ПЦР 12-18 Флороценоз Цитология шейки Онкомаркер крови NASBA тест

Таким образом, для уточнения причины повышения лейкоцитов в мазке у женщин необходимо провести соответствующее лабораторное обследования — сдать анализы ПЦР, посевы. Если Вас интересует сдача всех необходимых анализов, можете обратиться к нам в любое время работы клиники. Срок готовности 1-2 дня. Записаться можно по контактному телефону +7(495)215-0704 или через интернет на сайте.

КАК ПРАВИЛЬНО ВЫЛЕЧИТЬ

По результатам проведенной полноценной комплексной диагностики наш врач гинеколог индивидуально подбирает схему терапии воспалительного процесса. Именно полноценное обследование позволяет выявит истинную причину, почему в мазке много лейкоцитов и провести правильное лечение. Именно ЛЕЧЕНИЕ, а не подлечивание до очередного обострения, как это бывает в большинстве случаев.

Редко, но встречается ситуация, когда лечение проведено, но лейкоциты в мазке остаются повышены. Это одна из самых сложных для решения проблем. Похоже в таких случаях это связано с дисбактериозом на уровне влагалища и шейки матки. Здесь часто не помогают даже многократные курсы антибиотикотерапии, инфекции после лечения антибиотиками тоже могут не обнаруживаться. А лейкоциты в мазке повышены и держатся на высоком уровне. В подобных случаях рекомендуется периодически проводить курсы местной санации (свечи с антибактериальными компонентами) и упорно бороться за поддержание нормальной микрофлоры кишечника.

Сегодня в клинике по этой проблеме принимают:

Безюк Лаура Валентиновна Врач акушер-гинеколог, гинеколог эндокринолог, специалист по гинекологии детского и подросткового возраста. УЗИ. Контурная пластика Вахрушева Диана Андреевна Врач акушер-гинеколог, эндокринолог, УЗИ диагностика. Эстетическая гинекология и антивозрастная интимная медицина.

ЗАПИСАТЬСЯ К ГИНЕКОЛОГУ

Причины гарднереллеза, сопровождающегося возникновением ключевых клеток

  • Применение антибиотиков, особенно без рекомендации врача в неправильно подобранной дозе. Это ведущая причина появления ключевых клеток в мазке у женщин. Антибактериальные препараты воздействуют не только на определенный орган, но и на весь организм. В результате погибает микрофлора в разных его частях, в том числе в половых путях, и на её месте разрастается болезнетворная.
  • Использование спермицидных составов, нарушающих баланс микрофлоры и приводящих к гибели палочек Додерлейна.
  • Бесконтрольные спринцевания, особенно с использованием антибактериальных и антисептических растворов.
  • Скрытые и вялотекущие венерические инфекции. В этом случае возбудители ЗППП подавляют нормальную флору, способствуя развитию гарднереллеза. Поэтому в мазках вместе с гарднереллой часто обнаруживаются хламидии, трихомонады, микоплазмы, уреаплазмозы, гонококки.

Провоцируют дисбактериоз и гарднереллёз ношение тесной одежды, частая смена половых партнеров, незащищенные интимные отношения, стрессы, снижение иммунитета.

Подготовка к забору биоматериала

Взятие мазка предполагает проведение небольшой предварительной подготовки. Мужчине рекомендуется за 1-2 дня до забора биоматериала отказаться от половых контактов. Вечером перед прохождением исследования следует принять душ, а утром – воздержаться от похода в туалет за 2-3 часа до процедуры.

Эта мера необходима, чтобы не исказить результаты анализа, так как микроорганизмы смываются с поверхности мочеточника уриной. Несколько часов перерыва от последнего мочеиспускания до проведения процедуры позволяют восстановить количество бактерий, достаточное для получения точного заключения после исследования.

Изменяется ли показатель с возрастом?

Количество лейкоцитов в мазках не должно сильно отличаться по возрасту. У маленьких девочек, молодых и пожилых женщин в норме показатели могут лишь незначительно варьировать.

Читайте также:  Операция по удалению полипа в толстой кишке

Результат анализа напрямую зависит от гормонального фона. Поэтому нередко у девочек пубертатного возраста обнаруживается повышенное содержание белых кровяных телец в мазке. А также увеличение числа защитных клеток свыше нормы происходит, если половые органы ребенка или девушки инфицируются болезнетворными микроорганизмами. Такое происходит при нарушении правил индивидуальной гигиены, пользовании чужим полотенцем, мочалкой, бельем.

Лейкоциты в окрашенном мазке

Аномальное явление часто сопровождает период угасания репродуктивной функции. Изменение гормонального баланса становится причиной сухости слизистой влагалища и травмирования стенок органа из-за зуда. Это также вызывает повышенное содержание лейкоцитов, обнаруженных в мазке.

Изменяется ли показатель с возрастом?

После 50 лет организм многих женщин вырабатывает большее количество лейкоцитов, чем прежде. Анализ показывает превышение белых кровяных клеток на 1-2 единицы. Нормы лейкоцитов в крови и моче у женщин.

Значительное превышение нормы лейкоцитов в мазке у женщины преклонного возраста сигнализирует о наличии проблемы. Требуется дополнительное обследование и лечение.

У некоторых женщин на протяжении долгого периода анализы могут показывать число защитных тел, превышающее норму. При этом никаких признаков патологических процессов у дам не выявляют и другие анализы. Полимеразная цепная реакция, иммуноферментное исследование крови показывают норму. Такое состояние не требует назначения лекарственной терапии. Но регулярное посещение гинеколога и анализ на микрофлору влагалища обязательны.

Лейкоциты в мазке — норма у женщин

Минимальное количество белых кровяных телец в крови встречается у каждой женщины. Поэтому за норму и берется отсчет от 0 до 30.

Показатель Норма материала из
V C U
Лейкоциты 0-10 0-30 0-5

Увеличение лейкоцитов будет явным признаком заболевания воспалительного характера. Если количество лейкоцитов превышает все допустимые нормы, то это будет явным признаком уже онкологического заболевания.

Норма лейкоцитов при беременности

Беременность является причиной увеличения лейкоцитов в крови

Показатель Норма материала из
V C U
Лейкоциты 15-25 35-45 5-10

Повышение происходит по нескольким причинам:

  • пристраивание гормонального фона;
  • снижение иммунитета;
  • концентрация/скопление белых телец.

На фоне увеличения выработки гормона эстрогена увеличивается и количество кислой среды, палочки Додерлейна. Это и способствует концентрации лейкоцитов, своего рода, их защитная реакция.

Показатели с высокой концентрацией (от 50 до 100) у беременных еще не говорят об онкологических проблемах. Такие цифры наблюдаются в процессе молочницы/урогенитального кандидоза.

Внимание! Молочница – это не защитная реакция организма, а инфекция, негативно воздействующая на плод и требующая особо тщательного лечения до родов. Она может спровоцировать выкидыш, а также «отравить» родовые пути для малыша.

Норма лейкоцитов в мазке перед месячными

Анализы перед месячными считаются «грязными». По количеству телец в мазке норма соответствует стандартным результатам анализов, которые покажет беременность (см. таблицу для беременных). Это происходит из-за сбоя в гормональном фоне. В случаях увеличения показателей рекомендовано пересдать анализы через неделю после менструального цикла, а затем уже делать выводы.

Норма лейкоцитов в мазке после месячных

После месячных отклонение наблюдается в незначительной степени, так как организм еще не до конца очистился.

Показатель Норма материала из
V C U
Лейкоциты 10-15 10-35 0-10

Несоответствие нормативным данным не является причиной для паники, рекомендованы повторные анализы через неделю после месячных.

Норма лейкоцитов в мазке у девственниц

Количество лейкоцитов у девственниц соответствует чистоте мазка у взрослых, здоровых женщин, на эту таблицу, указанную выше и должен быть ориентир.

Причинами увеличения лейкоцитов могут быть следующие факторы:

  • несоблюдение гигиенических норм;
  • использование грязного/чужого белья, включая новое нательное и постельное белье;
  • переохлаждение;
  • посещение общественных бассейнов, бань;
  • мастурбация.

Начиная с 10-11 лет уже можно показывать девочку гинекологу для взятия анализов.

Лейкоциты в мазке на флору во время вынашивания ребенка

При постановке на учет беременной всегда сдается данный анализ. Также исследование проводится перед родами. Обязательно определяются лейкоциты в мазке. Норма у женщин при беременности соответствует показателю первой степени чистоты влагалища. Таким образом, во время вынашивания ребенка белые тельца не должны превышать количества 1-3 в поле зрения.

Некоторые медики допускают нормальные значения в пределах 15 единиц. При этом микрофлора женщины соответствует второй степени. Однако есть медики, которые в данном случае настаивают на проведении дополнительных исследований.

Почему повышены лейкоциты

Гинекологи рекомендуют обращаться за помощью, проходить осмотр и лабораторную диагностику при любых симптомах заболеваний женских половых органов. Помимо физиологических причин, лейкоцитоз вызывают патологические. Оставаясь не диагностированными, они запускают острые и хронические воспалительные изменения в малом тазу, что чревато гнойно-некротическими и спаечными процессами, ведет к гормональным сбоям, бесплодию.

Читайте также:  Купить Имостеон на официальном сайте производителя

Инфекции

Патогенные бактерии и вирусы могут попасть в организм женщины при сексуальном контакте, через кровь, при нарушениях правил гигиены. Заразиться можно при близких контактах (бытовых) с переносчиками ИППП (Инфекций, Передающихся Половым Путем). Гинекологическое воспаление вызывают бактерии:

  • гонококки (развивается гонорея);
  • клебсиеллы (провоцируют паховую гранулему);
  • бледные спирохеты (сифилис);
  • микоплазмы, уреаплазмы (мико- уреаплазмоз);
  • хламидии (хламидиоз);
  • палочки Коха (туберкулез);
  • гарднереллы (гарднереллез, он же бактериальной вагиноз).

Приблизительно у 60% взрослых пациенток обнаруживается протозойная инфекция (трихомониаз). Спровоцировать изменение показателей могут вирусы (ВИЧ, герпес, папиллома-, цитомегаловирус). Наиболее распространенной грибковой инфекцией является кандидоз, или молочница (вызывает Candida albicans). Намного реже причиной воспаления оказываются актиномицеты.

Неинфекционные провокаторы лейкоцитоза

Смещение результатов анализа не всегда является признаком заражения опасной инфекцией. Усиленное проникновение лейкоцитов в ткани может быть вызвано другими факторами:

  • травмами слизистых оболочек (при сексе, во время и после родов, при выполнении гигиенических процедур, другими посторонними предметами);
  • опухолями (добро- и злокачественные новообразования изменяют местный иммунитет);
  • заболеваниями почек (источником лейкоцитов может быть моча и урологический тракт);
  • сахарным диабетом, особенно декомпенсированные формы (изменяется кислотность и кровообращение в организме, что влечет за собой нарушения микрофлоры).
Почему повышены лейкоциты

При отклонениях в результатах исследования гинекологического мазка часто обнаруживаются признаки неспецифического воспаления (вызванного представителями нормальной микрофлоры). Причиной патологии выступает дисбактериоз влагалища или другое название — гарднереллез (изменение состава биоценоза в интимных зонах). В норме около 98% всех бактерий — это лактобациллы. До 5% могут составлять другие микроорганизмы. Полезные представители флоры сдерживают их рост и предотвращают воспалительные заболевания. Состав микрофлоры меняется и возникает дисбиоз на фоне:

  • гормональных нарушений, а также при приеме некоторых оральных контрацептивов;
  • снижения местного и системного иммунитета;
  • гепатита, патологий почек, кишечника;
  • применения антибиотиков;
  • изменения анатомической формы влагалища (после травм в родах, например);
  • лучевой и химиотерапии;
  • приема цитостатиков, гормонов, иммуносупрессоров;
  • применения спермицидов;
  • орального, анального и других видов нетрадиционного секса;
  • злоупотреблении или пренебрежении гигиеническими процедурами;
  • регулярных стрессов;
  • аллергии на средства гигиены.

Обычно биоценоз быстро восстанавливается. При существенных нарушениях кишечная палочки и другие микроорганизмы бесконтрольно размножаются, вызывая воспаление тканей.

О каких заболеваниях говорит лейкоцитоз

Повышение уровня защитных телец в мазках может свидетельствовать о воспалении органов малого таза любой локализации. Отклонения в анализах сопровождают:

  • кольпит (воспалительные изменения во влагалище);
  • эндоцервицит и цервицит (поражение шейки матки);
  • эндометрит (слизистые оболочки матки);
  • аднексит (воспаление придатков);
  • уретрит, цистит (поражение мочевого пузыря и уретрального канала).

Если признаков перечисленных заболеваний нет, врач заподозрит дисбактериоз или опухоли, назначит дополнительные обследования.

СТЕПЕНИ ЧИСТОТЫ ПО МАЗКУ НА ФЛОРУ

В зависимости от результатов мазка различают 4 степени чистоты влагалища. Степени чистоты отражают состояние микрофлоры влагалища.

  1. Первая степень чистоты: Количество лейкоцитов в норме. Большая часть микрофлоры влагалища представлена лактобактериями (палочками Додерлейна, лактоморфотипами). Количество эпителия — умеренное. Слизи — умеренно. Первая степень чистоты говорит о том, что у вас все в норме: микрофлора в порядке, иммунитет хороший и воспаление вам не грозит.
  2. Вторая степень чистоты: Количество лейкоцитов в норме. Микрофлора влагалища представлена полезными лактобактериями наравне с кокковой флорой или дрожжевыми грибками. Количество эпителия — умеренное. Количество слизи — умеренное. Вторая степень чистоты влагалища также относится к норме. Тем не менее, состав микрофлоры уже не идеален, а значит, местный иммунитет понижен и есть более высокий риск воспаления в будущем.
  3. Третья степень чистоты: Количество лейкоцитов выше нормы. Основная часть микрофлоры представлена болезнетворными бактериями (кокками, дрожжевыми грибками), количество лактобактерий минимально. Эпителия и слизи много. Третья степень чистоты — это уже воспаление, которое необходимо лечить.
  4. Четвертая степень чистоты: Количество лейкоцитов очень большое (все поле зрения, сплошь). Большое количество болезнетворных бактерий, отсутствие лактобактерий. Эпителия и слизи много. Четвертая степень чистоты говорит о выраженном воспалении, требующем незамедлительного лечения.

Первая и вторая степени чистоты встречаются в норме и не требуют лечения. При этих степенях разрешены гинекологические манипуляции (биопсия шейки матки, выскабливание матки, восстановление девственной плевы, гистеросальпингография, различные операции и т.д.)

Третья и четвертая степени чистоты — это воспаление. При этих степенях противопоказаны любые гинекологические манипуляции. Вам нужно сначала пролечить воспаление, а затем повторно сдать мазок.