Жжение и боль после мочеиспускания у женщин

Противовоспалительное дерматотропное лекарственное средство.

Виды дизурии

  1. Энурез (недержание мочи). Характерными симптомами являются полное отсутствие или внезапное появление позывов к мочеиспусканию. Чаще всего энурез диагностируется у детей и пациентов преклонного возраста.
  2. Стангурия определяется высокой частотой болезненных и очень трудных позывов к выведению мочи. При полном отсутствии контроля за данным процессом, моча выделяется в очень маленьких количествах.
  3. Поллакиурия – учащенное выделение мочи, причиной возникновения которого является воспалительный процесс нижних мочевых путей.
  4. Ишурия диагностируется при полной отсутствии возможности вывести мочу из организма. Для того чтобы опорожнить мочевой пузырь используют катетеры.
  5. Дизурия развивается на фоне сдавливания мочевых путей или их закупорки.
  6. Полиурия характеризуется чрезмерным образованием мочи, вследствие очень большого количества выпитой жидкости.
  7. Олигурия – процесс недостаточного образования мочи, способствующее изменениям в нервной системе человека, почечной недостаточности.
  8. Анурия возникает в результате механического сдавливания мочеточников, приводящее к полному отсутствию мочи в мочевом пузыре.

Причины возникновения нарушения функции мочеиспусканияНезависимо от пола и возраста пациента нарушения мочеиспускания могут возникать как результат:

  • испуга, эмоционального перенапряжения (наиболее часто проявляется у детей);
  • длительного переохлаждения;
  • приема лекарственных средств, стимулирующих выведение мочи;
  • воспалительных процессов в мочевом пузыре;
  • заболеваний почек;
  • излишнего веса;
  • повреждений спинного мозга;
  • опухолевых процессов в органах малого таза;
  • мочекаменной болезни;
  • диабета.

Симптомы заболевания:

  1. редкое мочеиспускание (менее трех раз в сутки);
  2. очень частое мочеиспускание (более пяти раз в сутки);
  3. затрудненное выделение мочи;
  4. недержание выделений;
  5. присутствие крови в моче;
  6. изменение цвета выделений;
  7. болезненные ощущения при мочеиспускании;
  8. ощущение зуда и жжения в промежности.

Виды и локализация

Проявление боли также сопровождается:

  1. Частыми позывами, жжением в начале и конце опорожнения мочевого пузыря, примесью крови в урине. В основном встречается у представителей женского пола.
  2. Кроме боли мужчине тяжело помочится, возникает лихорадка, жжение во время опорожнения. Приводит к нарушению сна, поскольку позывы часто возникают в ночное время.
  3. Дополнительным симптомами являются выделения из уретры и влагалища. В основном проявляется после незащищенного полового акта.
  4. Покраснения в области половых органов.
  5. Воспаление мочевого пузыря не инфекционного характера.

Внешние раздражители также негативно могут влиять на внешнее состояние половых органов и стать причиной инфекции.

Виды и локализация

При развитии боли, жжения, зуда при опорожнении мочевого пузыря не стоит заниматься самолечением.

Только полноценная диагностика позволит обнаружить причину таких проявлений и устранить ее.

Материал подготовлен специально для сайта под редакцией клинического фармаколога Неделько К.В.

Читайте также:  Патология роговицы: виды, признаки, диагностика, лечение

Частые причины заболевания

Зачастую болевые ощущения при мочеиспускании являются признаком воспаления уретры или мочевого пузыря, возникающего в результате инфекций. Боли появляются при следующих недугах:

  • Цистит. Человек испытывает боль и часто ходит в туалет.
  • Цервицит (у женщин). Это следствие инфекции, переданной половым партнером. При мочеиспускании наблюдаются боли и выделения.
  • Уретрит. Признак инфекции, полученной половым путем. На последней стадии заболевания боли становятся настолько нетерпимыми, что мешают нормальному мочеиспусканию. Последствие запущенной болезни у мужчин – простатит.
  • Простатит. Затрудненное мочеиспускание, боли появляются уже вначале процесса.
  • Трихомоноз. Это симптом венерического заболевания. При этом недуге воспаляются семенные пузырьки и мочевыводящие пути.
  • Камни в почках. Данной болезни подвержены пациенты любого пола и возраста. Боли в половых органах усиливаются при физических нагрузках или занятиях спортом.

Ваш лечащий докторКалайчев Онис Владимирович О клинике Отзывы 8 (495) 235-65-23 общий 8 (916) 348-95-32 уролог Обратный звонок Записаться на прием

Вы не сможете самостоятельно определить причину заболевания и вылечиться в домашних условиях. Лечение должно проходить в клинических условиях и под присмотром доктора.

  • Консультация
  • УЗИ
  • Анализы
  • Операции

Чувствуете боли при мочеиспускании? Сделайте первый шаг в решении своей проблемы – позвоните или отправьте заявку на консультацию в клинике «OnisClinic».

Часы приёмаПН—ПТ: 7:30-21:00, СБ-ВС: 9:00-21:00 8 (495) 235-65-23 общий 8 (916) 348-95-32 уролог Записаться на прием

Симптомы и дифференциальная диагностика при дизурии

Сенсорные окончания нервов расположены чуть ниже эпителия мочевыводящих путей. Химическое раздражение или воспаление (например, острая бактериальная инфекция) может разрушить слизистый барьер и стимулировать эти нервные окончания, вызывая боль. Хроническое воспаление и другие факторы могут изменить чувствительность нервных окончаний к раздражителям и развитию хронической боли. На функцию и восприятие стимулов в мочевом пузыре также может влиять воспаление структур брюшной полости, прилегающих к мочевому пузырю, таких как толстая кишка.

Наиболее распространенными причинами дизурии являются воспалительные заболевания мочевого пузыря и уретры. Наиболее распространенными из них являются инфекции этих структур, а также почек и половых органов, включая неосложненный цистит, острый пиелонефрит и уретрит. 

Острый пиелонефритУретрит

Важно различать неосложненный цистит и осложненную ИМП, поскольку ошибочный диагноз увеличивает риск неудачи лечения. Факторы риска для сложных ИМП могут включать: связанные с пациентом состояния, соматические и урологические заболевания. Дизурия также является распространенным симптомом вагинита у женщин и воспаления предстательной железы у мужчин. ЗППП также может быть причиной таких заболеваний.

Воспаления, не связанные с инфекцией, которая может вызвать дизурию, включают: 

  • реакции на инородное тело, например, стент;
  • неинфекционный уретрит;
  • дерматологические заболевания. 

Причины невоспалительной дизурии можно разделить на следующие категории расстройств: 

  • анатомические;
  • эндокринные расстройства;
  • опухолевые заболевания;
  • лекарственные или пищевые и лекарственные расстройства;
  • ятрогенные и идиопатические факторы. 

Любое заболевание, которое вызывает гематурию с образованием сгустков (включая рак и камни в почках), может вызвать дизурию. Интерстициальный цистит (также известный как синдром болезненного мочевого пузыря) представляет собой хроническую боль в мочевом пузыре продолжительностью ≥6 недель, часто с симптомами нарушения мочеиспускания, причину которого невозможно определить. Дифференциальный диагноз дизурии суммирован в таблице.

Инфекции

Боли в мочевом пузыре появляются при инфекциях верхних и нижних мочевых путей. Верхние мочевые пути – это почки. Нижние мочевые пути – мочевой пузырь, мочеиспускательный канал, простата (у мужчин).

Инфекция может распространиться на расположенные рядом органы.

Инфекции мочевыводящих путей:

  • генитальный герпес;
  • гонорея;
  • хламидиоз;
  • уреаплазмоз;
  • грибок;
  • сифилис.

Десятки инфекций могут становиться причиной болезненного мочеиспускания, к тому же они распространяются по всему организму и наносят вред. Благодаря лабораторным исследованиям крови удается установить возбудителя и назначить эффективное лечение. Одним из самых информативных и доступных методик исследования на инфекции является ПЦР диагностика (лабораторный анализ крови). Результаты пациент получает уже в тот же день или на следующее утро.

Причины болезненного мочеиспускания:

  • инфекции;
  • воспалительный процесс неинфекционной природы – аллергия или влияние токсинов;
  • раны на стенках мочеиспускательного канала;
  • механические повреждения мочевого пузыря в результате травм, падений;
  • онкологические заболевания;
  • воспаление простаты;
  • камни в почках;
  • наследственность, врожденные патологии мочевыводящих органов.

Какие анализы назначаются при болезненном мочеиспускании:

  • ПЦР – диагностика;
  • мазок на флору;
  • иммуноферментный анализ;
  • УЗИ, КТ, МРТ;
  • общий анализ крови.

Многие заболевания мочевыводящих путей эффективно излечиваются с помощью медикаментозной терапии. В некоторых случаях может понадобиться оперативное вмешательство. Большое значение в лечении урологических заболеваний имеет физиотерапия.

Профилактика заболевания мочевыводящих путей:

  • здоровый образ жизни и правильное питание;
  • своевременное опорожнение мочевого пузыря;
  • недопущение переохлаждений;
  • интимная гигиена;
  • защищенные и проверенные половые контакты.

Обращайтесь к специалистам клиники «Основа» в городе Санкт-Петербург – и мы обязательно поможем решить любые проблемы со здоровьем!

Обследование пациенток с болью и жжением при мочеиспускании

Урологи Юсуповской больницы во время первичного осмотра пациенток, которые предъявляют жалобы на боль и жжение при мочеиспускании, проводят опрос, выясняют, когда появились эти симптомы, как они прогрессировали и что, по мнению женщины, является их причиной. Врач проводит визуальный осмотр. Для выяснения причины боли и жжения при мочеиспускании врачи назначают лабораторные исследования:

  • Клинический анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Биохимические анализы крови;
  • Бактериальный посев мочи.

Если врач предполагает, что причиной боли и жжения во время мочеиспускания у женщины являются инфекции, которые передаются половым путём (ИППП), он назначает обследование методом ПЦР (полимеразной цепной реакции). Этим методом исследования выявляют инфекции, вызванные хламидиями, микоплазмами, трихомонадами, гонококками, вирусом простого герпеса 1,2 типа, цитомегаловирусом, вирусом папилломы человека высокого онкогенного риска. Во время выполнения анализа лаборанты определяют вирусную нагрузку.

Если возбудители ИППП не обнаружены, а воспаление в органах мочевыделительной системы присутствует, для выявления возбудителя воспалительного процесса определяют рост условнопатогенной флоры с помощью бактериального посева. Лаборатория Юсуповской больницы располагает различными тест-системами, которые позволяют определять чрезмерный рост основных представителей урогенитальной флоры и их чувствительность к антибактериальным препаратам. С помощью точных тестов врачи диагностируют сифилис, гепатиты, ВИЧ-инфекцию. Лаборатория также выполняет исследование чувствительности к антибиотикам материала из влагалища.

Пациенткам проводят ультразвуковое исследование мочевыделительной системы, компьютерную и магнитно-резонансную терапию. Эти методы диагностики необходимы при подозрении на опухолевую природу боли и жжения при мочеиспускании у женщин или наличие мочекаменной болезни. Женщин, которые обращаются в Юсуповскую больницу по поводу жжения и боли во время мочеиспускания, обязательно осматривает гинеколог. Консультацию эндокринолога назначают, если в анализе крови выявлено повышенное содержание глюкозы или есть подозрение, что причиной симптомов является гормональный дисбаланс.

Заболевания мочевыделительной системы

Нередко болит бок с правой стороны из-за органов выделительной системы. «К ним относятся мочекаменная болезнь и пиелонефрит», — говорит Булат Юнусов.

Пиелонефрит — воспалительное заболевание почек, при котором помимо боли в правом боку, также могут возникать слабость, тошнота, рвота, «скачущий» пульс, сухость во рту, высокая температура.

Боль в боку при мочекаменной болезни может быть постоянной или волнообразной, тупой или острой, может беспокоить только в покое или усиливаться при ходьбе. Это зависит от месторасположения камня, но иногда боль может сначала ощущаться в области поясницы (так называемая «почечная колика»), а уже потом «обосновываться» в правом боку.

Лечение нарушения мочеиспускания

Лечение задержки мочеиспускания и других проблем в нашей клинике начинается со сбора анамнеза и выявления причины болезни, проводится уродинамическое исследование давления, УЗИ почек и мочевого пузыря. Врач проводит осмотр, назначает анализы мочи и крови, а также дополнительные методы исследования.

Возможно консервативное и оперативное лечение проблем мочеиспускания. Хирургическое вмешательство возможно при простатите, сужении просвета мочевых путей, острой задержке мочеиспускания и других заболеваниях. Консервативное лечение предполагает прием антибиотиков, обезболивающих препаратов.

Своевременное лечение позволит победить болезнь и не допустить серьезных осложнений. Важно не потерять время и при появлении даже незначительных симптомов или дискомфорта при мочеиспускании обратиться за врачебной помощью.