Заболевания молочных желез (мастит, мастопатия)

 Мастит (с греческого – сосок, грудь) или грудница – это сильное воспаление грудных желез. Различают послеродовой или лактационный мастит (воспаление грудных желез у кормящих матерей) и фиброзно-кистозный мастит (заболевание не связанное с кормлением грудью).

Профилактика лактостаза

При грудном вскармливании мамочка может столкнуться с таким неприятным, а иногда опасным состоянием, как лактостаз. Так называют застойные явления в протоках молочных желез. При этом состоянии возникают уплотнения, которые могут быть настолько болезненными, что мамочке больно даже прикасаться к груди. А кормление малыша превращается в настоящую пытку. Иногда при этом на коже груди появляются покраснения и отечность. Может повыситься температура тела, нарушиться выделение молока. Чаще лактостаз затрагивает только одну молочную железу. Если с застоем не удается справиться в течении 2-3 дней, может возникнуть воспаление молочной железы — мастит. А это состояние может потребовать даже хирургического вмешательства.

Симптомы закупорки молочных протоков

Закупорка молочных протоков чаще всего встречается у женщин, которые кормят грудью. Также этот симптом х известен женщинам, которые недавно родили и предпочитают не кормить ребенка грудью или недавно прекратили кормление.

Наиболее распространенные симптомы закупорки протока включают в себя:

  • боль в определенном месте;
  • уплотнения в разных участках груди;
  • жар и отек;
  • медленный поток молока;
  • изменение цвета кожи желез;
  • появление в области соска маленькой белой точки.

Закупорка молочных протоков может вызвать повышение температуры тела. Высокая температура также может возникать из-за инфекции молочной железы, поэтому необходимо срочно обратиться к маммологу.

Млечный застой: причины

Чаще всего лактостаз развивается у первородящих. Некоторые молодые мамы не знают, как правильно прикладывать малыша к груди, и не могут самостоятельно расцепиться, поэтому сильно запускают застойные явления. В такой ситуации массаж груди вынуждены проводить медсестра либо акушерка, и расцеживание становится настоящей пыткой.

После одно-двухдневного застоя воспаление еще не начинается, однако разминать грудь становится больно. Если мама и обладает знаниями, то каких-то навыков при первых родах ещё нет. «Не разработаны» млечные протоки, поэтому глубокое молоко остается в молочной железе, а ребёнок высасывает только поверхностное.

Вот основные проблемы, которые связаны с неправильным кормлением.

  • Одной из наиболее часто встречающихся ошибок, которые совершают неопытные мамы, – прижимание соска между средним и указательным пальцами, якобы для того, чтобы ребёнок «не задохнулся».
  • Неверное положение малыша относительно груди и, как следствие, неполное опорожнение отдельных долей.
  • Неправильный выбор положения при кормлении. Этот момент особенно важен для женщин с крупной грудью.
  • Частое сцеживание, следствием которого становится гиперсекреция молока. Провоцируют его предыдущие факторы. При сильной лактации грудное молоко в значительных объемах секретируется, и ребенок его не может высосать.
  • Нерегулярное кормление.
  • Смешанное кормление.
Млечный застой: причины

Причины нарушения экстракции молока могут быть объективными, то есть, не зависеть от женщины (к примеру, при узких млечных протоках, трещинах на ареоле, плоском соске). Но бывают они и менее естественными:

  • сильное переохлаждение;
  • сон на животе;
  • ношение узкого белья;
  • травмы грудных желез;
  • слишком высокая физическая нагрузка, недосыпание, частые стрессы;
  • обезвоживание, становящееся причиной «сгущения» молока.

Продолжительный млечный застой ведёт к маститу, от которого недолго и до ножа хирурга.

Виды заболеваний молочной железы

Все патологии молочных желез можно условно разделить на три больших группы: это болезни, имеющие воспалительный характер (мастит), доброкачественные опухоли (мастопатия) и онкологические заболевания (рак молочной железы).

Мастит

Мастит — воспаление молочной железы, которое обычно появляется во время кормления ребенка грудью. Возбудители заболевания — инфекции, попавшие в железу через трещины в соске (стрептококки, энтеробактерии, стафилококки и т.д.). А появление застоя молока в железах еще больше усиливает воспалительный процесс.

Заболевание сопровождается острой болью в груди, покраснением кожи, набуханием и распиранием молочных желез, появлением уплотнения в груди, ознобом и высокой температурой. Также могут появиться выделения из сосков и увеличиться лимфоузлы в подмышечных впадинах.

Первый «предмаститный» уровень заболевания — это лактостаз. Характеризуется застоем молока в одной из долей молочных желез. Если в течение нескольких дней не производится лечение лактостаза, то через некоторое время болезнь переходит в мастит.

Мастопатия

Мастопатия — это доброкачественная патология молочной железы. Согласно медицинской статистике, мастопатией страдает каждая вторая женщина детородного возраста. Появление недуга в основном связано с гормональными нарушениями.

У женщин пожилого возраста болезненное уплотнение в груди может говорить о появлении злокачественной опухоли.

Общие симптомы мастопатии:

  • тупая, ноющая боль в молочных железах накануне менструального цикла (мастодиния или масталгия);
  • прозрачные, беловатые, зеленоватые, значительно реже кровяные выделения из сосков;
  • болезненное уплотнение в правой или левой груди.

Различают несколько видов заболевания:

  • диффузная мастопатия (появление узелков и уплотнений в молочной железе);
  • узловатая мастопатия (образование увеличивается в размерах, может быть с горошину или грецкий орех, уплотнение в груди болит уже независимо от менструального цикла);
  • фиброзно-кистозная мастопатия (проявляется в виде мелких образований и кистозных узлов, заполненных жидким содержимым: киста, фиброаденома груди и т.д.).

1

Alpha ST (General Electric) — рентгеновский маммографический аппарат

2

Диагностика заболеваний молочных желез

3

Диагностика заболеваний молочных желез

Признаки мастита

Первый опасный сигнал – это появление трещин на сосках. Далее мастит, как правило, проявляется резко и неожиданно. Могут появляться распирающие боли в молочной железе. Женщина начинает замечать, что грудь набухает, становится тугой и болезненной, кожа может краснеть. К этим симптомам добавляется озноб и повышение температуры тела до 38-40 градусов. Сцеживание грудного молока становится все труднее, при этом женщина испытывает резкую боль в области покраснения. Спустя недолгое время красные участки молочной железы приобретают багровый цвет, на них проявляются вены, а на ощупь грудь становится горячей. Женщинам следует помнить, что при температуре тела от 39 не следует кормить грудью малыша. Но необходимо постоянно расцеживать грудь, даже если это процедура причиняет невыносимую боль. Маститы бывают односторонними и двусторонними.

Симптомы

Вначале развития патологического процесса возникают ощущения, которые женщина не способна оценить объективно. Она просто чувствует, что что-то не в порядке, но описать не может. Присутствует ощущение тяжести, не исчезающее после кормления. Спустя 2-3 дня молочная железа становится болезненной при интенсивном надавливании, например, во время сцеживания.

Симптомы лактостаза возникают спустя 2-3 дня после скопления излишка молока в протоках железы

Вскоре выраженность болевого синдрома значительно увеличивается. Теперь он возникает даже при легком касании к груди. Лактостаз проявляется и такими достаточно специфичными симптомами:

  • тяжестью, переполненностью молочных желез;
  • образованием округлого уплотнения ближе к соску;
  • покраснением уплотнения;
  • локальным повышением температуры в области нарушения оттока;
  • припухлостью и покраснением пораженной области;
  • разглаживанием, глянцевым блеском кожных покровов в зоне стаза (застоя);
  • ярко выраженной сосудистой сеткой на коже из-за переполнения кровеносных сосудов;
  • сцеживанием молока скудной, прерывистой струей;
  • изменением формы соска.

Из-за застоя молока среда в груди теплая и влажная, весьма благоприятная для жизнедеятельности бактерий. Патогены могут внедриться в организм женщины извне, но гораздо чаще активизируются постоянно обитающие в нем условно-патогенные организмы. Их рост и размножение сопровождаются выработкой токсичных веществ.

Симптомы

Попадая в кровь, проникая в органы и ткани, они провоцируют общую интоксикацию. Для нее характерны такие симптомы лактостаза у кормящей матери:

  • подъем температуры выше 38 °C;
  • озноб, холодная испарина;
  • избыточное потоотделение;
  • лихорадочное состояние;
  • головные боли;
  • головокружения;
  • слабость, быстрая утомляемость.

Даже если температура у женщины повышается незначительно, она негативно сказывается на аппетите. При резком же ее подъеме кормящая мама страдает от приступов тошноты. Подобное состояние требует незамедлительного врачебного вмешательства. Необходимо срочно восстановить отток молока, иначе оно может перестать вырабатываться.

На заметку: Повышение температуры во время грудного вскармливания необязательно указывает на развитие лактостаза. Гипертермия может быть спровоцирована рецидивом хронического заболевания, банальным пищевым отравлением, респираторной инфекцией.

Образ жизни

Этот фактор нельзя сбрасывать со счетов. Несмотря на то, что многие молодые мамы ищут причины отечности ног после родов в нарушении работы организма, большое значение имеют особенности питания и характер нагрузки. Став мамой, многие женщины чувствуют, что для них "закончились беременные ограничения", особенно если они не кормят ребёнка грудью. Злоупотребление жареным, соленым, неправильное потребление белка, обилие сладкого в рационе, безусловно, способствуют послеродовым отекам. С другой стороны, некоторые женщины, мечтая побыстрее восстановить стройную фигуру, резко ограничивают себя в пище. Голодные диеты приводят к нарушению обмена веществ и накоплению жидкости в тканях (так называемые "голодные отеки"). И наконец, после рождения малыша не надо прекращать приём витаминов. Ведь к отекам приводит недостаток в организме натрия и калия, которые так легко получить, принимая витаминно-минеральные комплексы.

Мы упомянули не только о рационе, но и об уровне активности. Не секрет, что иногда молодая мама проводит в заботах о малыше весь день. Это приводит к тому, что ноги у неё отекают и после беременности. Всему виной — чрезмерная нагрузка и отсутствие нормальной циркуляции крови. Во время дневного сна ребёнка маме тоже рекомендуется отдыхать хотя бы 15-20 минут, причём ноги в это время должны быть приподняты.

Читайте также:  Колики у грудного ребенка: как распознать и чем помочь

Лечение

На первой стадии необходимо просто избавиться от застоявшегося молока. Это можно сделать несколькими способами:

  1. Самым действенным средством будет ребенок, он как никто другой сможет рассосать грудь и помочь освободить протоки. Многие врачи рекомендуют как можно чаще кормить ребенка, пока не пройдут все симптомы лактостаза;
  2. Если же грудь сильно опухла и затвердела, и ребенок не может ее прихватить, придется сцеживать молоко вручную. Перед такой процедурой желательно принять теплый душ, также сцеживание необходимо чередовать с поглаживаниями.

Если лечение было начато слишком поздно или просто не удается сцедить молоко, то обязательно нужно обратиться за помощью к специалисту, который поможет правильно подобрать медикаменты и назначить курс лечения.

Препарат Рекомендации по применению
Парацетамол Жаропонижающие средства используются при повышенной температуре тела. Стоит помнить, что кормящим матерям можно принимать такие препараты в ограниченном количестве.
Арника или Траумель С Чтобы застой быстрее рассосался, сразу же после освобождения молочных протоков на пораженные участки наносят специальный крем.
Но-шпа При сильном стрессе или же спазмах принимают безопасные обезболивающие средства.
Аугментин или Амоксициллин Если лактостаз длится больше 3-х дней и грудь продолжает воспаляться назначаются антибиотики.

Массаж

Массирование груди при лактостазе очень ответственное и важное занятие, при котором нужно четко соблюдать все рекомендации:

  1. Ни в коем случае нельзя применять силу и надавливать на грудь, в таком случае можно травмировать железу, а основной целью процедуры является ее расслабление;
  2. Массировать грудь нужно по направлению от основания груди к соску;
  3. Движения должны быть похожи на спираль, при этом обязательно выполнять их по часовой стрелке;
  4. Чтобы снять болевые ощущения многие специалисты рекомендуют сцеживать молоко под теплым душем.

Акушеры-гинекологи разработали специальную схему, по которой проводится правильное сцеживание и массаж груди:

  1. Для начала грудь обхватывают рукой так, чтобы большой палец был сверху, а ладонь поддерживала ее снизу;
  2. Затем большим и указательным пальцем обхватывают ареолу, при этом руки должны ощущать отек и твердую поверхность, то есть застои молока в протоках;
  3. Как только очаг воспаления будет найден, начинают легкие массирующие движения по направлению к соску;
  4. Сам сосок тревожить нельзя, а тянуть за него тем более.

Если правильно выполнить все рекомендации, то молоко быстро и безболезненно уходит.

Как правильно делать ручное сцеживание грудного молока подробно рассказывает врач — маммолог, смотрите видео:

Народные методы

Женщины начали сталкиваться с лактостазом очень и очень давно, поэтому в народной медицине есть несколько эффективных средств, помогающих избавиться от застоя грудного молока:

  1. Капустный лист тщательно промывают и делают в нем несколько надрезов, чтобы сок смог беспрепятственно уходить. Затем такое средство помещают в чашечку бюстгальтера примерно на 2-3 часа. Капуста поможет снять отек и уменьшить болевые ощущения;
  2. Необходимо взять по 1 столовой ложке мелко нарезанного репчатого лука, меда и ржаной муки. К полученной смеси добавляют 100 грамм пшеничной муки и делают тесто, из которого в дальнейшем формируют лепешку. Ее накладывают на больную грудь трижды в день;
  3. Также большой популярностью пользуется компресс с использованием тертого картофеля или свеклы;
  4. 2 столовые ложки целебной ромашки заливают стаканом горячей воды и настаивают 1-2 часа. Затем, пока отвар не остынет, в нем смачивают платочек и прикладывают к больной груди на 10-15 минут, процедуру повторяют утром, днем и вечером;
  5. Один лист эвкалипта заливают стаканом холодной воды, кипятят, после чего томят на медленном огне 15 минут, полученный отвар будет полостью готов спустя сутки после приготовления. Им рекомендуется обтирать сосок перед и после каждого кормления;
  6. 50 грамм мандариновой цедры смешивают с 10 граммами корня солодки, полученное средство тщательно измельчают, затем смесь заливают стаканом кипятка и пьют по 100 миллилитров утром и вечером, также такой отвар можно использовать как пропитку для компрессов или примочек.

Чтобы избежать появления мастита ни в коем случае нельзя делать согревающие спиртовые компрессы, также запрещено использовать Ихтиоловую мазь и мазь Вишневского, такие лекарства могу привести к серьезным осложнениям.

Средства народной медицины хорошо помогают снять отек и избавиться от боли, но обязательно нужно иметь ввиду что, если симптомы лактостаза не проходят на протяжении нескольких дней обязательно нужно обратиться за назначениями к врачу.

Лактостаз | Статьи информационные | Медиацентр | «Лелека» — №роддом в Киеве

Лактостаз – застой молока в женской груди, неприятное состояние, которое возникает при грудном вскармливании. Случается у разных женщин, вне зависимости от того, первая это беременность или нет.

Может повторяться периодически, пока продолжается кормление грудью.

Само по себе это состояние болезненное и неприятное, в запущенном состоянии может привести к прекращению лактации и воспалению молочной железы – маститу.

Как возникает лактостаз

Для начала разберемся, что происходит внутри груди во время лактостаза. Грудная железа состоит из четырех долек, в которых вырабатывается молоко.  Внутри каждой из долек есть протоки, которые выходят наружу на сосках.

Читайте также:  Структуры и зародышевые листки: решаем ЕГЭ по биологии

В нормальном состоянии потоки служат канальчиками для выхода молока из женской груди. Но случается так, что один из канальцев закупоривается.

Женщина чувствует боль, может появиться уплотнение вокруг пострадавшего места, покраснение кожи, повышенная температура;

Причины лактостаза

Если коротко объяснять причины возникновения лактостаза, то во всех случаях это недостаточная пропускная способность канальца. Когда она может возникнуть:

  • при патологиях и неправильном строении груди;
  • при травмах  груди, пост-операционных изменениях, опухолях;  
  • при большой выработке молока на фоне слабого аппетита ребенка;
  • при вязкости молока на фоне обезвоживания, усталости, стресса;
  • при слишком больших промежутках между кормлениями;
  • при сдавливании груди бюстгальтером или другой одеждой;
  • при постоянном кормлении в одной и той же позе;
  • при неправильном прикладывании ребенка, когда он высасывает не все молоко;
  • отказ ребенка от груди или преждевременное отлучение матерью.

Лекция «Профилактика лактостаза, мастита, трещин и других проблем во время грудного вскармливания»

Лактостаз и простуда

Много лет считалось, что причиной лактостаза может стать переохлаждение. Поэтому кормящим матерям рекомендовали укутывать грудь, одеваться теплее, и не находиться слишком долго на улице. Но современные данные не подтверждают связь между лактостазом и переохлаждением. Хотя повышенная температура тела при простуде может спровоцировать развитие лактостаза, но она не первична.

Поэтому лечение лактостаза согревающими компрессами не рекомендуется.  Еще менее желательно применять компрессы со спиртом и уксусом: эти вещества могут повлиять на выработку окситоцина, необходимого для нормальной лактации.

Лактостаз: симптомы

  • Повышение температуры тела;
  • Боль в грудных железах, ощущение тяжести, распирания;
  • Уплотнение в груди;
  • Покраснение кожных покровов в районе очага проблемы;
  • Боль при кормлении, которая после кормления ослабевает или проходит.

При лактостазе жаропонижающие средства могут не подействовать.

Лечение лактостаза

На ранней стадии молодая мать может устранить симптомы лактостаза. Что нужно для этого делать:

  • сцеживаться;
  • чаще прикладывать ребенка к больной груди.
  • массировать пораженную грудь, чтобы убрать проблему механически.

Как массировать грудь при лактостазе

  • плавными, несильными движениями по направлению к соску;
  • не ударять, не делать резких движений, не дергать;
  • можно совмещать со сцеживанием;
  • после окончания обмыть грудь теплой водой.

При запущенной форме лактостаза без помощи специалиста не обойтись. Методы народной медицины малоэффективны и даже вредоносны: пока вы тратите время на сомнительные методы, лактостаз может развиться до полного прекращения лактации. Лучше сразу обращайтесь в клинику.

Как избежать лактостаза

Если это неприятное состояние возникает у кормящей матери из-за деформации протока или протоков в груди, профилактические меры могут не помочь. Для остальных кормящих матерей могут быть полезны следующие меры предосторожности:

  • пейте побольше воды. Если жидкости в организме достаточно, вязкость молока остаётся норме, риск лактостаза снижается;
  • кормите ребенка грудью в разных позах, не злоупотребляйте позой лежа, при которой грудь может быть прижата весом тела к груди;  
  • кормите ребенка по требованию, а не по расписанию;
  • не отрывайте малыша от груди, пока он не насытится полностью;
  • не сцеживайтесь после каждого кормления;
  • избегайте тесной и сдавливающей одежды, особенно тесных бюстгальтеров.

Методы лечения

После определения диагноза врач определяет, как лечить цистит у детей. Для терапии острого и хронического цистита в детском возрасте разработаны клинические рекомендации, которые определяют набор действий и препаратов для каждого случая.

В основном, применяют антибиотики. Эти лекарства убивают бактерии. Дети обычно принимают их от 3 до 10 дней (чаще всего 7-10 дней). Ваш врач может сделать еще один анализ мочи после того, как ребенок закончит прием лекарства, чтобы увидеть, исчезла ли инфекция. Всегда принимайте лекарства полным курсом, даже если ребенку станет лучше. Слишком раннее прекращение может сделать микробы устойчивыми к антибиотикам и вызвать повторный цистит.

Большинство ИМП проходят примерно через неделю. У некоторых детей симптомы сохраняются в течение нескольких недель. Обратитесь врачу, если симптомы вашего ребенка не начнут улучшаться через 3 дня после начала приема антибиотиков или если они ухудшаются.

Если состояние ребенка тяжелое, возможна госпитализация, где врачи будут решать, как лечится цистит в зависимости от возраста и тяжести. Может быть показано внутривенное введение антибиотиков и обезболивающие, если ребенку меньше 2 месяцев или у него рвота, боли в животе. Продолжительность лечения зависит от того:

  • насколько серьезна инфекция;
  • исчезают ли у ребенка симптомы и признаки цистита;
  • есть ли у ребенка повторные инфекции мочевого пузыря, пузырно-мочеточниковый рефлюкс или другая проблема с мочевыводящими путями.

Важно! Помочь ребенку и полностью вылечить его может только врач. Самолечение может привести к определенным осложнениям, усугубить течение болезни.