Виды дизартрии: принципы классификации (таблица) и причины развития

Беременность всегда сопровождается определенными рисками, поэтому для их исключения или корректировки используют пренатальный скрининг, который является обязательным исследованием сложной беременности в современной медицине. В ходе скрининга исследуются биохимические и ультразвуковые показатели, которые состоят из анализа крови на гормоны и УЗИ для определения размеров всех жизненных показателей плода.

ОБНОВЛЕНИЯ

08 июня 2019, 16:18:59

Токсикозы при кишечных инфекциях

08 июня 2019, 16:10:24

Токсикозы при кишечных инфекциях

07 июня 2019, 22:59:05

Острый обструктивный ларингит (круп) у детей

09 мая 2019, 16:13:23

Заболеваемость

27 апреля 2019, 16:00:00

Амбулаторно-поликлиническое обслуживание населения

24 апреля 2019, 01:02:18

Недостаточность питания у детей раннего возраста

17 апреля 2019, 22:26:23

Желчно-каменная болезнь: лечение

17 апреля 2019, 22:21:37

Желчно-каменная болезнь: диагностика

17 апреля 2019, 22:07:42

Желчно-каменная болезнь: этиология и патогенез

17 апреля 2019, 22:06:28

Анатомия желчевыводящих путей

ПОДЕЛИТЬСЯ:

Детская андрология. Детская урология.

  • Фимоз
  • Парафимоз
  • Баланит. Баланопостит
  • Водянка оболочек яичка (гидроцеле)
  • Гидроцеле у плода. Что делать?
  • Двусторонее гидроцеле
  • Гидроцеле. Возможные осложнения после операции
  • Гидроцеле. Реабилитация после операции
  • Варикоцеле
  • Короткая уздечка полового члена
  • Искривления полового члена
  • Гипоспадия
  • Головчатая форма гипоспадии
  • Гипоспадия по типу хорды
  • Стволовая форма гипоспадии
  • Мошоночная форма гипоспадии
  • Проксимальная форма гипоспадии
  • Промежностная форма гипоспадии
  • Венечная форма гипоспадии
  • Киста семенного канатика
  • Крипторхизм
  • Паховая грыжа
  • Скрытый половой член
  • Сперматоцеле
  • Сперматоцеле: причины появления
  • Сперматоцеле. Послеоперационный период
  • Эписпадия
  • Орхит
  • Орхоэпидидимит эпидидимит
  • Протезирование яичек
  • Опухоль яичка
  • Аденома простаты
  • Обрезание крайней плоти

Контакты Контакты +7 (495) 782-80-93 [email protected] Адрес Москва, Коровинское шоссе, д.9 корп. 2 Мы в соцсетях

Виды дизартрии по Правдиной О.В.

Сейчас существует несколько принципов деления на виды такой речевой патологии, как дизартрия. В отечественной логопедии наиболее распространенной является классификация, исходящая из расположения пораженной части ЦНС.

Неврологический подход нашел свое отражение в классификации, предложенной О. В. Правдиной. Их описание представлено в таблице ниже:

Название

Зона поражения ЦНС

Нарушение речи

Корковая

Корковые структуры головного мозга. Именно кора отвечает за работу речевой мускулатуры и способность человека к говорению.

Частичный паралич мышц артикуляционного аппарата, последовательность движений при постановке артикуляционных поз нарушена.

Страдает произношение согласных звуков.

Подкорковая (экстрапирамидная)

Стриатум и паллидум – подкорковые ядра. Эти структуры регулируют мышечный тонус, а также позволяют придать речи эмоциональную выразительность.

Мышечный тонус речевого аппарата нестабилен, мышцы сокращаются непроизвольно. Человек испытывает трудность при попытке сохранить артикуляционную позу.

Звуконарушения нестабильны.

Мозжечковая

Проводящие пути и ядра мозжечка. Дыхательный, голосовой и артикуляционный аппарат перестают работать синхронно.

Речь человека звучит скандировано, это получается непроизвольно. Большинство звуков приобретает назальный оттенок. Речь теряет эмоциональную окраску.

Псевдобульбарная

Системы, отвечающие за проведение нервных импульсов от коры головного мозга к ядрам мозга продолговатого.

Двусторонний паралич мышц речевого аппарата, повышение тонуса мышц, они практически неподвижны.

Характерное смягчение звуков. Сложные и дифференцированные звуки страдают избирательно.

Бульбарная

Ядра периферических двигательных нервов (ствол головного мозга)

Паралич мышц речевого аппарата (право- или левосторонний), теряется способность к непроизвольным и произвольным движениям.

Речь приобретает носовой оттенок.

Читайте также:  Приказ Минздрава РФ от 02.04.2013 N 183Н

Несмотря на то, что классификация Правдиной используется большим количеством специалистов, все же многие исследователи считают ее неточной. Больше всего споров возникает по поводу корковой дизартрии. Эту разновидность патологии часто расценивают как проявление моторной афазии, особенно у взрослых.

На обычном томографе

Любая патология головного мозга плода, которую подозревают врачи во время ультразвукового обследования беременной, обычно является показанием к проведению МРТ; подобные исследования проводятся в МТЦ СО РАН уже более десяти лет. Результаты МРТ могут подтвердить, уточнить, опровергнуть либо вообще изменить предварительный диагноз и, соответственно, тактику ведения беременности.

Дело в том, что количество миелина и размеры отдельных структур головного мозга у эмбриона настолько малы, что любые измерения очень сложны и трудоемки. К тому же плод постоянно шевелится, что очень затрудняет получение качественных изображений и достоверных количественных данных. Поэтому нужна технология, позволяющая получать изображения быстро и с высокой разрешающей способностью даже на маленьких объектах.

Именно таким оказался метод быстрого картирования макромолекулярной протонной фракции (МПФ) – ​биофизического параметра, который описывает долю протонов в макромолекулах тканей, вовлеченных в формирование МРТ-сигнала, тогда как обычно источником сигнала являются протоны, содержащиеся в воде (Yarnykh, 2012; Yarnykh et al., 2015).

В основе метода лежит специализированная процедура математической обработки МРТ-изображений, которая позволяет вычленить компоненты сигнала, связанные с МПФ клеточных мембран. А в головном мозге человека и животных основная их часть содержится именно в миелине. Реконструируются карты МПФ на основе исходных данных, которые могут быть получены практически на любом клиническом томографе.

Для реконструкции карт МПФ используются четыре исходных изображения, полученные различными традиционными методами МРТ. Правильность такого подхода подтвердили результаты его апробации на лабораторных животных в Томском государственном университете: у мышей, которым вводили раствор, вызывающий разрушение миелина, результаты МПФ-картирования совпали с данными гистологического исследования тканей (Khodanovich et al., 2017).

вентрикуломегалия — Ventriculomegaly

Вентрикуломегалия этого состояние мозга , которое происходит в плоде , когда боковые желудочки становятся расширены. Наиболее общее определение использует ширину предсердия бокового желудочка больше , чем 10 мм. Это происходит примерно в 1% случаев беременности. Когда это измерение находится в пределах от 10 до 15 мм, вентрикуломегалия может быть описана как легкой до умеренной. Когда измерение больше , чем 15 мм, то вентрикуломегалия может быть классифицирована как более серьезными. Расширение желудочков может происходить по ряду причин, такие как потеря объема мозга (возможно , из — за инфекцию или миокард ), или нарушение оттока или поглощения спинномозговой жидкости из желудочков, называемая гидроцефалия или нормальная гидроцефалия давления , связанных с заметной бороздой мозга , Часто, однако, нет никакой идентифицируемой причины. Межжелудочковое отверстие может быть врожденным неверным форматом , или , возможно, стало препятствует инфекциям, кровоизлияние , или редко опухоль , которые могут нарушить дренаж спинномозговой жидкости, и , таким образом накопление в желудочках. Этот диагноз обычно встречаются в обычных плоде сканирование аномалий в 18-22 недель беременности. Это одна из наиболее распространенных аномальных результатов мозга по пренатальному УЗИ, происходящее в около 1-2 на 1000 беременностей. Во многих случаях умеренной вентрикуломегалии, однако, есть разрешение вентрикуломегалии во время беременности.

Читайте также:  Зиготы – это первые клетки новых организмов. Стадии развития зиготы

ассоциации

Вентрикуломегалия также известно, что с другими пороками , такими как агенезия мозолистого тела , расщелины позвоночника и пороков сердца . Эмбрионы как с изолированной вентрикуломегалией и с другими аномалиями , имеют повышенный риск возникновения хромосомных аномалий, которые в том числе синдрома Дауна .

Многие условия , связанные с вентрикуломегалией могут быть определены до рождения, но остается возможность других аномалий (либо структурные, хромосомной или генетической) выявляются только в конце беременности или после родов.

Вентрикуломегалия связанно с патологическими результатами и другими структурными пороками развития, часто оказывает негативный прогноз , который колеблется от инвалидности (часто мягкий) до смерти.

Однако, в случае мягкой изолированной вентрикуломегалии, есть около 90% вероятности нормального результата.

Все больше и больше плода магнитно — резонансная томография рассматривается как часть оценки беременностей , осложненных плода вентрикуломегалии, и , как представляется, важное значение в послеродовой оценки пострадавших детей.

Хотя оценка размеров боковых желудочков является решающей для установления диагноза вентрикуломегалии, форма желудочковой системы, что лобных рогов включая, также имеет важное значение.

Рекомендации

  1. ^ Кардоза JD, Goldstein РБ, Филли РА. 1988. Исключение плода вентрикуломегалии с помощью одного измерения: ширина бокового желудочка предсердия. Радиологии 169: 711-714.
  2. ^ Salomon, ЛГ, Бернарда JP, Виль Y. 2007. Ссылка диапазоны для плода ширины желудочка: не-нормальный подход. Ультразвук Obstet Gynecol (в печати) Аннотация
  3. ^ Б Breeze AC Александр П.М., Murdoch Е.М., Мисфельдер-Лобос HH, Hackett Г.А., Lees CC. 2007. акушерских и неонатальных результаты в тяжелой плода вентрикуломегалии. Prenat Diagn. 27 (2): 124-9 [1] Аннотация
  4. ^ Achiron R, Шиммель М, Achiron А, Маши С. 1993. фетальной мягкая идиопатическая боковая вентрикуломегалия: существует ли корреляция с фетальной трисомией? Ультразвук Obstet Gynecol 3: 89-92.
  5. ^ Б Gaglioti Р, Danelon D, Bontempo S, Mombro М, Cardaropoli S, Тодрос Т. 2005. фетальной церебральной вентрикуломегалии: результаты в 176 случаях. Ультразвук Obstet Gynecol. Apr; 25 (4): 372-7.
  6. ^ Breeze AC, Дей PK, Lees CC, Hackett Г.А., Смит ГКС, Мердок EM. 2005. акушерские и неонатальные исходы ввидимомуизолированной мягком плоде вентрикуломегалии. J Perinat Med 33: 236-240 [2] Аннотация
  7. ^ Синьорелли М, Tiberti А, Valseriati Д, Е Молин, Cerri В, Groli С, Bianchi UA. 2004 Ширина плода бокового желудочка предсердия между 10 и 12 мм: простое изменение нормы? Ультразвук Obstet Gynecol. Jan; 23 (1): 14-8.
  8. ^ Гленн OA, Barkovich AJ. 2006. Магнитнорезонансная томография головного мозга плода и позвоночника:более важным инструментом в пренатальной диагностике, часть 1. AJNR Am J Neuroradiol. Сентябрь; 27 (8): 1604-11.
  9. ^ Falip C, N Blanc, Maes E, Захария I, Ури JF, Сибэг G, Garel C. 2007. Послеродовой клинические и визуализации последующих новорожденных с пренатальной изолированном мягкой вентрикуломегалии: серия из 101 случаев. Pediatr Radiol. 2007 Oct; 37 (10): 981-9. [3] Абстрактный
  10. ^ Glonek M; Кедзя А; Оценка Derkowski W Пренатальная из вентрикуломегалии: анатомическое исследование. Медицинская наука монитор: международный медицинский журнал экспериментальных и клинических исследований 2003; 9 (7): MT69-77.
Читайте также:  Обсессивное компульсивное расстройство (ОКР): лечение, симптомы

Прогноз

При своевременно принятых адекватных мерах здоровье больных восстанавливается. В дальнейшем рекомендуется никогда не попадать в зависимость от сигарет. Оздоровительный эффект дают частые прогулки, физическая нагрузка, закаливание. Матерям для устранения последствий рекомендуется дыхательная гимнастика. Во время беременности после отказа от курения, ожидающие родов женщины должны сбалансированно питаться. В рацион включаются продукты с богатым содержанием витаминов, белков. Диета позволит поддержать зарождающуюся жизнь и устранить остаточное влияния никотина на внутриутробное развитие плода.

Прогноз

Гипоплазия мозжечка — симптомы и лечение

Симптомами гипоплазии мозжечка являются:

  • Задержка физического и психического развития. Дети поздно начинают сидеть и ходить. У них задерживается развитие речи;
  • Тремор (дрожание) головки и конечностей, который нередко появляется еще на первом году жизни;
  • Трудности с сохранением равновесия;
  • Неуклюжая походка. Нередко дети с гипоплазией мозжечка могут передвигаться только с посторонней помощью.

С возрастом симптомы заболевания стабилизируются. И обычно после 10-летнего возраста дальнейшего нарастания их не наблюдается. У некоторых больных гипоплазия мозжечка приводит к развитию умственной недостаточности, сопровождается глухотой и/или слепотой. К сожалению, в настоящее время медицина не способна вылечить детей с этим заболеванием. Однако длительное проведение социальной и двигательной реабилитации — например, занятия с логопедом, трудотерапия, баланс-терапия, массаж, лечебная физкультура — позволяют улучшить состояние больных, привить им навыки самообслуживания.

Даже если ребенку поставлен такой страшный диагноз — опускать руки не стоит. Такой малыш, гораздо больше, чем другие дети нуждается в ласке, внимании и заботе — а материнская любовь иногда творит чудеса!