Часто задаваемые вопросы: биопсия хориона

Триплоидия — это редкая патология, которую можно выявить уже на стадии развития эмбриона. Ее могут диагностировать у любой женщины, независимо от состояния здоровья и особенностей течения предыдущих беременностей.

Проведение биопсии хориона

Анализ биопсии хорионапока не является массовым и популярным. Но со временем, несомненно, он станет одним из ключевых в дородовой медицине.

Тест проводят в центральных медицинских учреждениях. Обычно его делают в период 8-12 недель, если это влагалищная биопсия, и между 9 и 11 неделями при брюшинной биопсии. Также сроки проведения биопсии хориона могут начинаться с 9 недели и заканчивая 19 неделей (три дня до ее истечения).

Важно помнить, что доктор обязан рекомендовать сделать этот тест, если вы находитесь в зоне риска. Также специалист рассказывает пациенту обо всех преимуществах и опасностях такого исследования.

Весь процесс забора образцов контролируется с помощью ультразвуковой аппаратуры. Существует два инструмента, которыми пользуются врачи. Это:

  • трансцервикальная БХВ (11-13 неделя), которая осуществляется через стенку матки способом введения через ее шейку тонкого катетера;
  • трансабдоминальная БВХ (после 11 недель) выполняется через брюшную стенку (можно воспользоваться местной анестезией во избежание болевых ощущений).

Независимо от выбранного метода,стоимость биопсии хориона кардинально меняться не будет. Но готовьтесь к тому, что это обследование вам обойдется недешево. С помощью материала, добытого во время забора, специалисты определят общее состояние плода, его пол и количество хромосом в важная информация для тех, у кого отрицательный резус-фактор крови. Чтобыпредотвратить резус-конфликт с плодом, во время проведения биопсии беременной предлагают инъекцию анти-резус иммуноглобулина. Такая осторожность вполне оправдана, поскольку резус ребенка еще неизвестен.

Вывод

Диагноз триплоидия плода вызывает шоковое состояние у родителей. Многие не хотят мириться с необходимостью прерывания долгожданной беременности и отказываются верить в нежизнеспособность будущего малыша.

Врач не должен настаивать на аборте, но его обязанностью является предупредить родителей о последствиях и избавить их от чувства вины. Ученые не выявили наследственного фактора, влияющего на развитие триплоидии, поэтому диагноз не стоит воспринимать как приговор.

Читайте в следующей статье: скрининг при беременности

Почему врач может порекомендовать сделать биопсию ворсин хориона?

Ваш врач может порекомендовать биопсию ворсин хориона, если:

  • определенные тесты пренатального скрининга оказались положительными;

  • у вас уже была беременность с хромосомной патологией;

  • вам 35 лет или больше (увеличивается риск хромосомной патологии);

  • в вашей семье или семье вашего партнера были случаи наследственных заболеваний.

Биопсия хориона не является обязательным диагностическим тестом. Обсудите свои предпочтения с врачом, чтобы принять взвешенное решение.

Осложнения и прогноз

При своевременной диагностике и качественной терапии ретрохориальная гематома в большинстве случаев не представляет дальнейшей угрозы для течения беременности, которая завершается благополучно, через естественные родовые пути, особенно, если гематома возникла на ранних сроках беременности. Но к сожалению, частичная отслойка хориона также может стать причиной формирования ранней плацентарной недостаточности, преждевременного старения плаценты и гипотрофии плода. Риск повышается при кровотечении, возникшем в 7–12 недель беременности, в этой ситуации беременность может перестать развиваться в 5–10% случаев. Ретроплацентарная гематома, возникшая на более поздних сроках беременности, особенно расположенная ниже места прикрепления пуповины, сопровождается риском самопроизвольных выкидышей, преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты, преждевременных родов, задержки роста и развития плода, развития фето-плацентарной недостаточности.

Читайте также:  Кормление через гастростому противопоказания

Еще одним важным прогностическим признаком являются размеры гематомы — прогноз считается неблагоприятным, если объем гематомы более 60 см³ или если площадь гематомы составляет 40% и более от размеров плодного яйца.

Выводы:

  1. Ретрохориальная гематома может быть бессимптомной, случайной находкой на УЗИ.
  2. Мажущие сукровичные выделения из половых путей при наличии ретрохориальной гематомы — благоприятный симптом ее опорожнения.
  3. Даже при отсутствии кровянистых выделений из половых путей при наличии ретрохориальной гематомы необходим полный физический покой и адекватная комплексная терапия (наиболее эффективная — в условиях стационара).
  4. Гематома, возникшая на ранних сроках беременности, при своевременном лечении в большинстве случаев проходит без последствий.
  5. Прогноз на дальнейшее течение беременности после формирования ретрохориальной гематомы зависит от срока беременности, на котором она появилась, ее расположения, ее размеров.

И самое главное, при наличии подобного осложнения не паниковать, а строго выполнять все рекомендации лечащего врача. Тогда у Вас будут все шансы благополучно и счастливо доносить и самостоятельно родить здорового малыша!

ИНСТРУКЦИЯ О ПРОВЕДЕНИИ ВЕРИФИКАЦИИ ДИАГНОЗА ПОСЛЕ ПРЕРЫВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ ПО МЕДИЦИНСКИМ ПОКАЗАНИЯМ ИЛИ РОЖДЕНИЯ РЕБЕНКА ПОСЛЕ ПРОВЕДЕННОЙ ИНВАЗИВНОЙ ДИАГНОСТИКИ

Верификация (подтверждение) диагноза после прерывания беременности плодом с установленным наследственным заболеванием или наличием врожденного порока развития — рекомендуемое условие в проведении пренатального обследования беременных женщин.

Порядок проведения верификации диагноза зависит от сроков прерывания беременности и доступности плодного материала для исследования.

При проведении прерывания беременности в ранние сроки (до 12 недель), как правило, применяются прямые методы генетической диагностики, которые используются в ходе пренатального обследования беременной женщины. Отобранный образец ткани плода после прерывания беременности должен быть точно идентифицирован на основе цитоморфологического исследования, соответствовать по качеству, удовлетворяющему соответствующему методу генетического анализа.

Читайте также:  Лохиометра после кесарева сечения и родов: признаки, лечение, риски

В случае прерывания беременности в поздние сроки (во 2-3 триместрах) путем искусственных преждевременных родов проводится патологоанатомическое исследование плода по принятой методике. Дополнительно используются методы генетического анализа, на основе которых проводилась подтверждающая пренатальная диагностика в региональной (межрегиональной) МГК или в одном из федеральных центров медико — генетической службы.

Протокол вскрытия плода с анатомическим и генетическим исследованием передается в региональную (межрегиональную) МГК, а также в женскую консультацию (кабинет) или другое родовспомогательное учреждение, осуществляющее наблюдение за беременной женщиной.

Приложение N 5

УТВЕРЖДЕНО приказом Минздрава России г. N 457